Проба Сулковича. Паказанні, тэхніка правядзення

Лабараторныя метады даследаванні ў медыцыне дазваляюць убачыць наяўнасць запаленчых працэсаў у арганізме або паказаць на канкрэтныя захворванні (напрыклад, паталогіі сістэмы крыві, наяўнасць нырачнай недастатковасці, недахоп стрававальных ферментаў, цукровы дыябет). Часам дзякуючы аналізам можна зразумець прычыну ўзнікнення парушэнні (вірусны або мікробны агент).

Існуе мноства метадаў ацэнкі якаснага і колькаснага складу мачы. Да іх ставяцца наступныя: агульны аналіз, проба Сулковича, Нечипоренко, Зімніцкі, Адыс-Каковского, Амбурже і г.д. Кожны з гэтых метадаў дапамагае западозрыць пэўную паталогію органаў мочеполовой сістэмы, а таксама наяўнасць іншых захворванняў.

Проба Сулковича - для чаго выкарыстоўваецца?

Ацэнка мачы па Сулковичу прызначана для таго, каб вызначыць ўтрыманне ў ёй кальцыя. Гэты метад выкарыстоўваюць пры падазрэнні на рахіт. Захворванне звязана з няправільным фарміраваннем костак з прычыны недахопу кальцыя ў арганізме. Гэтая паталогія шырока распаўсюджаная сярод немаўлят, якія не атрымліваюць прафілактычную дозу вітаміна Д ці адчувае недахоп сонечных прамянёў. Проба Сулковича у гэтым выпадку з'яўляецца адносным, а не абсалютным паказчыкам, таму дыягностыка рахіту толькі з яе дапамогай не з'яўляецца правільнай. Часцей за гэты аналіз выкарыстоўваецца для таго, каб кантраляваць дозу вітаміна Д і пазбегнуць яго перадазіроўкі, якая праяўляецца гиперкальциемией.

Чым небяспечная гиперкальциемия?

Стан, у якім знаходзіцца арганізм пры залішнім утрыманні кальцыя, вельмі небяспечна. Ім суправаджаюцца шматлікія захворванні, напрыклад, гіпервітаміноз, гарманальныя парушэнні, саркоидоз, пухліны і г.д. Лішак кальцыя прыводзіць да паразы ўсіх органаў і сістэм, але больш за ўсё пакутуюць косткі, ЦНС, кішачнік і посуд. Выяўляецца паталагічнае стан парушэннем свядомасці (аж да комы), слабасцю або напругай цягліц, артэрыяльнай гіпертэнзіяй, зніжэннем частоты сардэчных скарачэнняў, з'яўленнем камянёў у нырках, пагаршэннем клубочковой фільтрацыі. Так як кальцый ўсмоктваецца ў страўнікава-кішачным гасцінцы, то павышэнне яго ўзроўню прыводзіць да засмучэнняў стрававання, сярод якіх млоснасць, ваніты, завалы. У касцяной сістэме адбываецца ўшчыльненне тканін, якое суправаджаецца парушэннямі рухаў і хваравітасцю.

Проба Сулковича. расшыфроўка вынікаў

Для таго каб пазбегнуць такіх небяспечных станаў, як гіпер- і гипокальциемия, праводзяць спробу Сулковича. Механізм працэдуры заключаецца ва ўвядзенні ў мачу пацыента спецыяльнага рэчывы, якое змяшчае шчаўевую кіслату. Пры наяўнасці ў аналізе кальцыя рэактыў Сулковича ўступае з ім ва ўзаемадзеянне, якое вызначаецца ў выглядзе выпадзення каламутнага асадка. Проба ацэньваецца па пяцібальнай сістэме (ад 0 да 4). Пры гэтым нармальнымі лічацца сярэднія значэння. Як пры павышаным, так і пры паніжаным утрыманні кальцыя ў арганізме вынік пакажа проба Сулковича. расшыфроўка:

1. Поўная адсутнасць рэакцыі (празрыстасць мачы) дазваляе паставіць 0 балаў. Такі вынік кажа аб гипокальциемии, у гэтым выпадку проба Сулковича адмоўная.

2. Нязначная ступень памутнення паказвае на 1-2 балы. Гэта нармальны вынік, гэта значыць колькасць кальцыя ў арганізме дастатковую.

3. Пры моцна каламутнай мачы выстаўляецца 3 і 4 ступень. Гэта сведчыць аб гиперкальциемии.

Паказанні да правядзення пробы

Проба Сулковича з'яўляецца распаўсюджаным метадам дыягностыкі, які выкарыстоўваецца для выяўлення мноства паталогій. Прызначаюць дадзены аналіз шматлікія адмыслоўцы, часцей за ўсё гэта нефролагі, эндакрынолагі, анколагі, гастраэнтэралогіі, неўрапатолагі. Такая колькасць спецыялістаў звязана з тым, што сімптомы лішку або недахопу кальцыя выяўляецца ў паразе ўсіх сістэм, таму неабходна правесці якасную дыферэнцыяльную дыягностыку. Паказанні наступныя: падазрэнне на гіпер- або гіпатэрыёз, саркоидоз, падвышаны ўжыванне вітамінаў Д і А. У анкалагічнай практыцы дадзеную пробу выкарыстоўваюць для выяўлення кальцый-прадуцыруюць пухлін, якія могуць размяшчацца ў любым органе, часцей за ўсё - у шчытападобнай залозе. Проба Сулковича ў дзяцей неабходная для кантролю ўжывання вітаміна Д, які шырока выкарыстоўваецца ў педыятрычнай практыцы для прафілактыкі рахіту.

Тэхніка збору аналізу

Пры прызначэнні дадзенага лабараторнага даследавання, у бацькоў узнікаюць пытанні аб тым, што такое проба Сулковича, як здаваць аналіз, для чаго ён патрэбны і г.д. Посуд для мачы павінна быць сухі і чыстай, так як гэты фактар можа ўплываць на няправільны вынік. Перад зборам аналізу неабходна старанна памыць палавыя органы з мылам. Затым выпусціць невялікую брую ранішняй мачы ва ўнітаз, астатняе - у посуд. Перад здачай аналізу неабходна абмежаваць сябе ва ўжыванні мінеральнай вады, малочных прадуктаў, зеляніны, алкагольных напояў і кавы. Парушэнне гэтага правіла прыводзіць да прытворнададатныя спробе Сулковича. Абмежаванне прадуктаў, якія змяшчаюць вялікая колькасць кальцыя, рэкамендавана на працягу 3-х дзён перад даследаваннем.

Прынцыпы лячэння гіпер- і гипокальциемии

Пры рэзка станоўчай або адмоўнай спробе Сулковича неабходная правільная медыкаментозная тэрапія. Пры гиперкальциемии важна спачатку высветліць прычыну захворвання. Калі віной усяму з'яўляецца ўжыванне вітаміна Д, то яго варта адмяніць. Пры адмоўнай спробе паказаны кісламалочныя прадукты, бялковая ежа, молатая яечная шкарлупіна. Прэпараты кальцыя неабходна прызначаць пад строгім кантролем, каб не развіліся супрацьлеглыя сімптомы.