Рэнтген ныркі: падрыхтоўка. Рэнтген нырак з кантрастам

Рэнтгенаграфія дазваляе вывучыць будынак і структурныя асаблівасці ўнутраных органаў. Ураграфія - рэнтген ныркі - лічыцца адным з эфектыўных спосабаў абследавання мочэвыводзяшчіх сістэмы, па выніках якога лекар можа паставіць канчатковы дыягназ і прызначыць лячэбную тэрапію.

Што сабой уяўляе рэнтген?

Рэнтгеналагічнае апрамяненне - гэта працэдура, пры якой скрозь цела праходзяць кароткія электрамагнітныя хвалі. «Прасвечвання» дазваляе ўбачыць любыя паталагічныя адхіленні - зняцця з пасады і пераломы костак, наватворы ў мяккіх тканінах. Вынік адлюстроўваецца на адмысловай плёнцы (рэнтгенаграфія) або на экране (рэнтгенаскапія).

Апрамяненне ў вялікіх дозах небяспечна для арганізма і можа выклікаць мутацыі, анамальнае развіццё. У медыцынскай практыцы прымяняюцца прамяні з нізкай энергіяй, якія бяспечныя і не выклікаюць пабочных эфектаў. Неабходную дозу для правядзення рэнтгеналагічнага даследаванні разлічваюць у залежнасці ад дыягнастуюцца часткі цела (органа) і выкарыстоўванага апарата.

Рэнтгенаграфія нырак: паказанні для правядзення абследавання

Для таго каб зрабіць рэнтген нырак, існуе дастаткова шмат паказанняў, да якіх адносіцца:

• Боль у паяснічным аддзеле спіны.
• Наяўнасць прымешак крыві ў мачы.
• Інфекцыйнае паразу органаў мочэвыводзяшчіх сістэмы.
• Нырачная коліка.
• Траўма, удар ніжняй часткі спіны.
• Парушэнне нармальнага функцыянавання нырак.
• Адхіленні ў выніках аналізаў мачы.
• Падвышаны артэрыяльны ціск.
• Падазрэнне на мачакаменную хвароба.
• Кантрольнае абследаванне пасля аператыўнага ўмяшання.

Прызначае рэнтген ныркі і мочэвыводзяшчіх шляхоў лечыць лекар (тэрапеўт, уролаг) кожнаму пацыенту строга па паказаннях. Метад часта ўжываюць у якасці ўдакладняючага пасля іншых відаў абследавання, напрыклад, УГД. Спецыялісты ў галіне прамянёвай дыягностыкі вызначаюць тып даследаванні і парадак правядзення.

Рэнтген (ураграфія) нырак: віды даследаванні

У залежнасці ад паказанняў пацыенту прызначаюць пэўны від рэнтгенаграфіі мочэвыводзяшчіх сістэмы і нырак. Найбольш простым лічыцца аглядны рэнтген, у працэсе якога можна ацаніць памер, форму, лакалізацыю нырак. Прасвечваюцца буйныя камяні, якія складаюцца з кальцыя. Гэта стандартнае абследаванне мочэвыводзяшчіх сістэмы пры першасным звароце па медыцынскую дапамогу.

Працэдура нутравеннай ураграфія заключаецца ва ўвядзенні кантраснага рэчывы і назіранні за вылучальнай функцыяй нырак. Здымкі органа робяцца ў той час, калі ныркі пачынаюць назапашваць рэчыва, убіраючы яго з крыві, і ў момант вылучэння. Рэнтген нырак з кантрастам дазваляе атрымаць больш выразны малюнак на плёнцы. Калі неабходна ўвесці вялікая колькасць рэчыва з дапамогай кропельніцы, такое даследаванне называюць інфузійных ураграфія.

Кампутарная тамаграфія з'яўляецца найбольш сучасным метадам абследавання, у аснове якога ляжыць выкарыстанне рэнтгеналагічнага апрамянення. Спецыяльны апарат - сканер - счытвае атрыманую інфармацыю і адлюстроўвае вынік у выглядзе трохмернай выявы. Гэта дазваляе ўбачыць стан крывяносных сасудаў і тканак ныркі.

кантрасная ураграфія

Рэнтген нырак з прымяненнем кантраснага рэчывы дазваляе ўбачыць паталагічныя змены ў будынку органа, пухліны, парывы мяккіх тканін, розныя кісты і камяні. Гэты адзін з найбольш дакладных метадаў выяўлення паталогій мачавых шляхоў. Нутравенна ураграфія ажыццяўляецца пры увядзенні йодсодержащих рэчываў у вену ( «Урографин», «Ультравист», «Омнипак»). Для таго каб вывучыць стан органаў, здымкі робяць праз пэўныя часовыя прамежкі - на 6, 15 і 21 хвіліне. Спецыяліст сочыць за функцыянаваннем нырак, хуткасцю фільтравання плазмы крыві і здольнасцю пераўтварэнні яе ў мачу.

Кантрасная пиелоуретерография мае на ўвазе ўвядзенне стэрыльных прэпаратаў на аснове ёду з дапамогай мачавога катетера. Прызначыць рэнтген нырак з кантрастам можа толькі ўрач пасля азнаямлення з анамнезу пацыента. Метад мае некаторыя супрацьпаказанні, таму перад працэдурай хвораму неабходна здаць лабараторныя аналізы. За некалькі дзён да правядзення ураграфія з кантрасным рэчывам трэба пачаць падрыхтоўку арганізма.

Што пакажа рэнтгенаграфія нырак?

Рэнтген ныркі - гэта першы крок у дыягностыцы розных паталагічных станаў мочэвыводзяшчіх сістэмы. Працэдура дапамагае выявіць наступныя адхіленні ад нормы:

• Прыроджаныя анамаліі развіцця - адсутнасць адной ныркі.
• Павелічэнне памеру нырак - назіраецца пры гідранефроз, полікістоз, цукровым дыябеце.
• Няроўныя контуры органа - сведчаць аб полікістоз, піяланефрыце.
• Апушчэнне ныркі.
• Памяншэнне памераў нырак - кажа пра хранічнае піяланефрыце, адной ныркі - аб прыроджанай Гіпаплазія.
• Разрыў мяккіх тканін органа.
• Наяўнасць камянёў у нырках.
• Пухліна.

Для дыягностыкі розных захворванняў мочэвыводзяшчіх сістэмы найбольш дакладным метадам з'яўляецца менавіта рэнтген. Камяні ў нырках оксалатных і фасфатнай тыпу добра праглядаюцца на здымку. Можна даведацца іх памер, форму і дакладнае месца лакалізацыі. Ураграфія з кантрастам дае поўную карціну стану ўсёй мочэвыводзяшчіх сістэмы. Уратных адукацыі практычна не бачныя на звычайнай рэнтгенаграфіі, таму іх дыягнастуюць з дапамогай ультрагукавога абследавання.

Рэнтген нырак у дзяцей

Рэнтгенаграфія можа выкарыстоўвацца ў педыятрыі па строгіх сведчаннях. Праводзіць абследаванне з дапамогай гэтага метаду можна ў любым узросце, нават у нованароджаных. Лекар пры прызначэнні рэнтгена распавядае аб неабходнасці такога віду дыягностыкі і магчымыя наступствы ў выпадку адмовы бацькоў. Сапраўды, не ўсе гатовыя падвяргаць дзіцяці апрамяненню, але сучасныя медыцынскія рэнтгенаўскія апараты дазваляюць скараціць негатыўныя наступствы працэдуры.

Рэнтген нырак і мочеполовой сістэмы з кантрастам не праводзяць дзецям на першым тыдні жыцця, з анамаліямі развіцця і засмучэннем функцыянальнасці нырак.

Як праходзіць працэдура?

Перад тым як прызначыць рэнтгенаграфію, які лечыць лекар павінен пераканацца ў тым, што ў пацыента не маецца супрацьпаказанняў да яе правядзення. Хворы дае згоду на абследаванне і ўвядзенне кантраснага рэчывы (пры неабходнасці).

З такім выглядам дыягностыкі знаёмыя многія, але пра тое, як робяць рэнтген нырак, ведае далёка не кожны. Перш за ўсё, перад працэдурай неабходна зняць усе металічныя прадметы, ўпрыгажэнні. Пацыенту могуць прапанаваць выпіць заспакаяльныя прэпараты або зрабіць абязбольвальны ўкол.

Для пачатку праводзіцца аглядная ураграфія, у працэсе якой ацэньваецца стан усёй мочэвыводзяшчіх сістэмы. Калі не выяўлена сур'ёзных паталогій, медсястра робіць пробнае ўвядзенне кантрасту. Гэта неабходна для таго, каб праверыць алергічную рэакцыю арганізма. Пры адсутнасці такой пацыенту нутравенна ўводзіцца кантраснае рэчыва. Калі кантрасны рэнтген нырак робіцца дзіцяці, то перад працэдурай спецыяліст абавязаны разлічыць дозу рэчывы па ўзросце і вазе.

На 5-7-й хвіліне робіцца першы здымак, на якім кантраст знаходзіцца ў чашечно-лоханочной сістэме. На другім здымку (15-17-я хвіліна) рэчыва праходзіць мачаточнік. Калі кантраст трапляе ў мачавы пузыр, робяць апошні рэнтгенаўскі здымак (20-23-я хвіліна). Падчас працэдуры пацыент можа знаходзіцца як у вертыкальным, так і гарызантальным становішчы.

расшыфроўка вынікаў

Рэнтген нырак з кантрасным рэчывам дазваляе атрымаць дакладную карцінку мочэвыводзяшчіх шляхоў, а таксама органаў малога таза. Атрыманыя ў кабінеце рэнтгенаграфіі здымкі неабходна аднесці лечыць лекара, які павінен іх правільна трактаваць і паставіць канчатковы дыягназ.

Ўлічваецца форма, лакалізацыя, контуры органаў. Самастойна расшыфраваць вынікі абследавання, не маючы адпаведнай адукацыі, досыць складана.

Як падрыхтавацца да рэнтгенах нырак

Для таго каб атрымаць якасныя здымкі, неабходна правільна падрыхтавацца да рэнтгенаграфіі нырак. За некалькі дзён да працэдуры пацыенту неабходна прытрымлівацца дыетычнага харчавання, якое накіравана на змяншэнне газаўтварэння. Для ачышчэння кішачніка лепш зрабіць клізму або прыняць слабільныя прэпараты. Дзецям таксама патрэбна падрыхтоўка да рэнтгенах нырак. Да працэдуры малышам даюць "Эспумизан".

Перад тым як рабіць рэнтген ныркі, неабходна здаць аналізы, якія дапамогуць выключыць нырачную недастатковасць. Калі прымаюцца лекавыя сродкі, пра гэта трэба папярэдзіць лекара. За некалькі гадзін да працэдуры нельга ўжываць ежу. Грудным дзецям дазволена даваць пітво. Ўчасткі цела, якія ня абследуюцца, абараняюць адмысловым экранам, свінцовым фартухом.

Падчас працы рэнтгенаўскага апарата неабходна выконваць спакой і не рухацца. З маленькім дзіцем можа знаходзіцца адзін з бацькоў. Калі ў выніку атрымліваюцца змазаныя, недакладныя здымкі, працэдуру прыйдзецца паўтарыць, а гэта лішні прамянёвая нагрузка і стрэс для дзіцяці.

Супрацьпаказанні да правядзення рэнтгенаграфіі нырак

Працэдура рэнтгена забароненая ў наступных выпадках:

• Перыяд кармлення грудзьмі.
• Нырачная недастатковасць.
• Цяжкі стан пацыента (неабходнасць інтэнсіўнай тэрапіі, шок).
• Алергічная рэакцыя і непераноснасць кампанентаў кантрасных рэчываў.
• Цукровы дыябет і цяжарнасць (рэнтген праводзяць толькі па строгіх сведчаннях, калі патэнцыйная карысць дыягностыкі перавышае нанесеную шкоду).

Калі рабіць рэнтген забараняецца па сведчаннях, лекар падбірае альтэрнатыўныя метады дыягностыкі. Гэта можа быць магниторезонансная тамаграфія (МРТ) або УГД.

Магчымыя пабочныя дзеянні рэнтгена з кантрастам

Часцей за ўсё з'яўляецца алергічная рэакцыя на ўведзенае кантраснае рэчыва: азызласць, пачырванення, сверб. У выпадку ўзнікнення такіх прыкмет пацыенту ўводзяць анцігістамінные прэпараты.

У месцы праколу вены можа з'явіцца нагнаенне, прыпухласць. Пацыенты скардзяцца на павышэнне тэмпературы і агульнае нядужанне. Пры такіх сімптомах неабходная тэрміновая медыцынская дапамога.

Для выключэння непажаданых пабочных дзеянняў перад рэнтгенам хвораму неабходна здаць усе аналізы, каб пераканацца ў адсутнасці супрацьпаказанняў.