Сардэчныя клапаны: апісанне, будова, функцыі і дэфекты

Сардэчныя клапаны - адна з складнікаў сэрца чалавека. Карэктная іх праца забяспечвае не толькі функцыянаванне сардэчна-сасудзістай сістэмы, але і ўсяго арганізма ў цэлым. Па гэтай прычыне вельмі важна ведаць, колькі сардэчных клапанаў ў чалавека, як яны працуюць, як распазнаць прыкметы захворвання клапанаў.

сэрца чалавека

Сэрца чалавека ўяўляе сабой полую цягліцу. Яно ўтворана чатырма камерамі: правае і левае перадсэрдзе, правы і левы страўнічак. Перадсэрдзя з страўнічкамі злучаюць створкавыя клапаны. Сэрца рытмічна скарачаецца, і кроў парцыённа паступае ад перадсэрдзяў да страўнічкаў. Паўмесячнай клапаны злучаюць страўнічкі з посудам, праз іх кроў выштурхваецца з сэрца ў аорту і лёгачную артэрыю.

Такім чынам, праз правыя камеры праходзіць кроў з высокім утрыманнем вуглякіслага газу і паступае ў лёгкія для ўзбагачэння кіслародам. А з лёгкіх кроў праз левую частку сэрца накіроўваецца назад у крывацёк. Забеспячэнне пастаяннай перапампоўкі крыві па сасудах - асноўная функцыя, якую выконвае сэрца.

клапаны сэрца

Затамкавы апарат неабходны ў працэсе перапампоўвання крыві. Сардэчныя клапаны забяспечваюць паток крыві ў патрэбным кірунку і ў патрэбнай колькасці. Клапаны - гэта складкі ўнутранай абалонкі сардэчнай мышцы. Гэта своеасаблівыя «дзверы», якія прапускаюць струмень крыві ў адным кірунку і перашкаджаюць яе руху назад. Клапаны адкрываюцца ў момант рытмічнага скарачэння сардэчнай мышцы. Усяго ў сэрцы чалавека чатыры клапана: два створкавыя і два паўмесячнай:

1. Двухстворкавы мітральны клапан.
2. Трохстворкавую трикуспидальный клапан.
3. Паўмесячнай клапан лёгачнага ствала. Іншае яго назву - пульмональный.
4. Паўмесячнай клапан аорты або аартальны клапан.

Сардэчныя клапаны адкрываюцца і зачыняюцца паводле паслядоўнаму скарачэнні перадсэрдзяў і жалудачкаў. Ад іх сінхроннай працы залежыць крывацёк сасудаў, такім чынам, насычэнне кіслародам ўсіх клетак чалавечага цела.

Функцыі затамкавага апарата

Кроў, паступаючы па пасудзінах ў сэрцы, запасіцца ў правым перадсэрдзяў. клапан. Далейшае яе прасоўванне затрымлівае трикуспидальный клапан. Калі ён адчыняецца, кроў паступае ў правы страўнічак, адкуль яна выштурхваецца з дапамогай пульмонального клапана.

Далей крывацёк паступае ў лёгкія для насычэння кіслародам, а адтуль накіроўваецца ў левае перадсэрдзе праз клапан аорты. Сардэчны мітральны клапан злучае левыя камеры і стрымлівае паміж імі крывацёк, дазваляючы крыві назапасіцца. Пасля паступлення крыві ў левы страўнічак і назапашвання яе ў патрэбнай колькасці кроў выштурхваецца ў аорту праз аартальнага клапан. З аорты абноўленая кроў працягвае свой рух па пасудзінах, узбагачаючы кіслародам арганізм.

Паталогіі сардэчных клапанаў

Праца клапанаў заключаецца ў рэгуляванні патоку крыві, які праходзіць праз сэрца чалавека. Калі парушаецца рытм адчынення і зачыненні затамкавага апарата, сардэчныя клапаны зачыняюцца або адкрываюцца не цалкам, гэта можа выклікаць мноства сур'ёзных захворванняў. Адзначана, што найбольш часта паталогіям схільныя мітральны і аартальнага клапаны.

Заганы сэрца часцей за ўсё сустракаюцца ў людзей старэйшых за шэсцьдзесят гадоў. Акрамя таго, захворванні сардэчных клапанаў могуць стаць ўскладненнямі на фоне некаторых інфекцыйных захворванняў. Дзеці таксама схільныя да захворванняў затамкавага апарата. Як правіла, гэта прыроджаныя заганы.

Самымі распаўсюджанымі захворваннямі з'яўляюцца сардэчная недастатковасць і стэноз. Пры недастатковасці клапан няшчыльна зачыняецца, і частка крыві вяртаецца назад. Стэнозам называюць звужэнне клапана, то ёсць клапан адкрываецца не цалкам. Пры гэтай паталогіі сэрца адчувае пастаянную перагрузку, так як для проталківанія крыві патрабуецца больш высілкаў.

пролапс клапана

Пролапс сардэчнага клапана - самы распаўсюджаны дыягназ, які ўсталёўвае лекар пры скаргах пацыента на збоі ў працы сардэчна-сасудзістай сістэмы. Найбольш часта гэтай паталогіі схільны мітральны клапан сэрца. Пролапс ўзнікае з-за дэфекту злучальнай тканіны, якой утвораны клапан. У выніку такіх дэфектаў клапан зачыняецца не цалкам і адбываецца адток крыві ў адваротным кірунку.

Падзяляюць першасны і другасны пролапс клапана. Першасны пролапс ставіцца да прыроджаным захворванняў, калі дэфекты злучальнай тканіны з'яўляюцца індывідуальнай схільнасці. Другасны пролапс ўзнікае з прычыны траўміравання грудной клеткі, рэўматызму або інфаркту міякарда.

Як правіла, пролапс клапанаў не нясе цяжкіх наступстваў для здароўя чалавека і з лёгкасцю падвяргаецца лячэнню. Але ў некаторых выпадках могуць узнікнуць ўскладненні, такія як арытмія (парушэнне рытму скарачэнняў сардэчнай мышцы), недастатковасць і іншыя. У падобных выпадках патрабуецца лячэнне медыкаментозным або хірургічным метадам.

Недастатковасць і стэноз затамкавага апарата

Асноўнай прычынай недастатковасці і стэнозу з'яўляецца рэўматычны эндакардыт. Бэці-гемалітычная стрэптакокі - прычына запаленчага працэсу пры рэўматызме, дасягаючы сэрца, змяняе яго марфалагічных структуру. У выніку гэтых змяненняў сардэчныя клапаны пачынаюць працаваць інакш. Сценкі клапанаў могуць стаць карацей, што выклікае недастатковасць, або адбываецца звужэнне затамкавага адтуліны (стэноз).

З прычыны рэўматызму найбольш часта ўзнікае недастатковасць мітральнага клапана ў дарослых. Стэнозу на фоне рэўматызму схільны аартальны або мітральны сардэчны клапан ў дзяцей.

Існуе такое паняцце, як «адносная недастатковасць». Такая паталогія ўзнікае, калі будынак клапана засталося нязменным, але функцыя яго парушылася, то ёсць кроў мае зваротны адток. Гэта адбываецца з-за парушэнні здольнасці сэрца скарачацца, пашырэння паражніны сардэчнай камеры і іншае. Сардэчная недастатковасць таксама ўтворыцца ў якасці ўскладненні пры інфаркце міякарда, кардыясклерозе, пухліны сардэчнай мышцы.

Адсутнасць кваліфікаванага лячэння недастатковасці і стэнозу можа прывесці да недастатковасці крывацёку, дыстрафіі ўнутраных органаў, артэрыяльнай гіпертэнзіі.

Сімптомы захворвання клапанаў

Сімптаматыка заганы сэрца напрамую залежыць ад цяжару і ступені захворвання. Па меры развіцця паталогіі ўзрастае нагрузка на сардэчную цягліцу. Пакуль сэрца спраўляецца з дадзенай нагрузкай, захворванне будзе працякаць бессімптомна. Першымі прыкметамі хваробы могуць стаць:

• дыхавіца;
• збой сардэчнага рытму;
• частыя бранхіты;
• болі ў грудной клетцы.

На сардэчную недастатковасць часта паказвае недахоп паветра і галавакружэнне. Хворы адчувае слабасць і падвышаную стамляльнасць. Прыроджаны пролапс мітральнага клапана выяўляецца ў дзяцей эпізадычнымі болямі ў грудзіне падчас стрэсу або перанапружання. Набыты пролапс суправаджаецца пачашчаным сэрцабіццем, галавакружэннем, дыхавіцай, слабасцю.

Дадзеныя сімптомы могуць паказваць таксама на вегето-сасудзістай дістонія, анеўрызму аорты, артэрыяльную гіпертэнзію і іншыя паталогіі сэрца. У сувязі з гэтым важнай з'яўляецца пастаноўка дакладнага дыягназу, які выявіць, што збоі ў працы дае менавіта сардэчны клапан. Лячэнне захворвання цалкам залежыць ад карэктнага дыягназу.

дыягностыка захворванняў

Пры з'яўленні першых прыкмет заганы сардэчнага клапана варта ў самыя кароткія тэрміны звярнуцца да ўрача. Прыём праводзіць лекар-тэрапеўт, пастаноўкай канчатковага дыягназу і прызначэннем лячэння займаецца вузкі спецыяліст - кардыёлаг. Тэрапеўт праслухоўвае працу сэрца на выяўленне шумоў, вывучыць гісторыю хваробы. Далейшае абследаванне праводзіць кардыёлаг.

Дыягностыка парокаў сэрца праводзіцца з дапамогай інструментальных метадаў даследавання. Эхокардиограмма з'яўляецца асноўным даследаваннем, якое выяўляе хваробы клапанаў. Яна дазваляе вымераць велічыню сэрца і яго аддзелаў, выявіць парушэнні ў працы клапанаў. Электракардыяграма запісвае частату сэрцабіцця, выяўляючы арытмію, ішэміі, гіпертрафію сэрца. Рэнтген сэрца паказвае змяненне контуру сардэчнай мышцы і яе велічыні. У дыягнаставанні заганаў клапана важная катэтарызацыя. Катетер ўводзяць у вену і па ёй прасоўваюць у сэрца, у якім ён замярае ціск.

магчымасць лячэння

Медыкаментозны метад лячэння ўключае ў сябе прызначэнне прэпаратаў, накіраваных на зняцце сімптаматыкі і паляпшэнне працы сэрца. Хірургічнае ўмяшанне скіраваны на зьмену формы клапана або яго замену. Аперацыю па выпраўленні формы, як правіла, пацыенты пераносяць лепш, чым аперацыі па замене. Акрамя таго, пасля замены сардэчнага клапана хвораму прызначаюцца антыкаагулянты, якія спатрэбіцца ўжываць на працягу ўсяго жыцця.

Аднак калі не ўдаецца ліквідаваць дэфект клапана, узнікае неабходнасць у яго замене. У якасці пратэза выкарыстоўваюць механічны ці біялагічны сардэчны клапан. Кошт пратэза шмат у чым залежыць ад краіны вытворцы. Расійскія пратэзы стаяць на парадак танней замежных.

На выбар тыпу штучнага клапана ўплывае некалькі фактараў. Гэта ўзрост пацыента, наяўнасць іншых захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы, а таксама які менавіта клапан падлягае замене.

Механічныя імпланты служаць даўжэй, але патрабуюць пажыццёва прымаць каагулянтам. Гэта выклікае складанасці ва ўсталёўцы іх маладым жанчынам, якія плануюць у будучыні мець дзяцей, бо прыём падобных прэпаратаў з'яўляецца супрацьпаказаннем падчас цяжарнасці. У выпадку замены трикуспидального клапана усталёўваюць біялагічны імпланты, што абумоўлена месцазнаходжаннем клапана ў сістэме крывацёку. У астатніх выпадках, калі няма іншых супрацьпаказанняў, рэкамендуецца ўстаноўка механічнага клапана.