Склероатрофический лихен. Прычыны, сімптомы, лячэнне

Склероатрофический лихен - гэта вельмі непрыемнае і адначасова распаўсюджанае захворванне скурных пакроваў, якое па сваім характары нагадвае лішай. Адметная яго рыса - наяўнасць шчыльных белых плям.

Агульная інфармацыя

Лихен - гэта назва цэлага комплексу разнастайных скурных захворванняў, прычым па-за залежнасці ад іх паходжання. Усе яны характарызуюцца з'яўленнем дробных высыпанняў. З грэцкай мовы тэрмін «лихен» перакладаецца як лішай ці зараза. У XIX стагоддзі Ф. Гебра унёс яснасць у адзін з самых заблытаных пытанняў у сферы дэрматалогіі, унёсшы лихен ў катэгорыю скурных хвароб.

У цяперашні час вылучаецца некалькі відаў гэтага захворвання: бліскучы, трапічны, шиповидный, склероатрофический і лінейны лихен. Усе гэтыя паталогіі маюць адну агульную рысу - з'яўленне сыпу на целе ў форме белых грудкоў. З іншага боку, яны могуць адрознівацца месцам лакалізацыі, сезоннасцю (трапічны варыянт хваробы часцей за ўсё дыягнастуецца ў летнія перыяды). У дадзеным артыкуле мы больш падрабязна разгледзім, што ўяўляе сабой склероатрофический (склерозирующий) лихен. Гэтая паталогія сустракаецца ў жанчын ва ўзросце прыблізна 45-50 гадоў, а ў мужчын - у 40 гадоў. Прадстаўніцы прыгожага полу хварэюць гэтай хваробай у 10 разоў часцей. У дзяцей паталогія дыягнастуецца вельмі рэдка, пераважна ў дзяўчынак ад года і да 13 гадоў.

Асноўныя прычыны захворвання

У цяперашні час спецыялісты з усяго свету, у тым ліку Інстытут дэрматалогіі і касметалогіі ў Маскве, працягваюць актыўнае вывучэнне дадзенай паталогіі, яе механізмаў развіцця. Навукоўцам атрымалася выявіць некалькі фактараў, якія ў некалькі разоў павялічваюць верагоднасць з'яўлення захворвання. Да іх ставяцца наступныя:

• Спадчынная схільнасць.
• Захворвання аутоіммунный прыроды (псарыяз, чырвоная ваўчанка і т. Д.).
• Розныя інфекцыі, якія дзівяць непасрэдна мочеполовую сістэму. Склероатрофический лихен можа развівацца на фоне генітальнага герпесу.
• Парушэнне працы эндакрыннай сістэмы (цукровы дыябет).

клінічная карціна

Праяўляецца захворванне з'яўленнем плям і так званых папул. Элементы сыпу адрозніваюцца белым колерам і ярка выяўленымі абрысамі. Яны лакалізуюцца пераважна на шыі, верхняй вобласці грудзей, плячах, палавых органах. Першапачаткова папулы не перавышаюць 5 мм у дыяметры. Блізка размешчаныя плямы з цягам часу зліваюцца ў бляшкі, якія некалькі ўзвышаюцца над скурай. Часам на паверхні бляшак з'яўляюцца бурбалкі. Калі склероатрофический лихен лакалізуецца ў вобласці палавых органаў, ачаг паразы адрозніваецца сухасцю і сталым свербам.

Захворванне можа развівацца на працягу некалькіх гадоў. Высыпанні практычна не турбуюць, вельмі рэдка суправаджаюцца свербам. Менавіта таму хворыя не спяшаюцца звяртацца за кваліфікаванай дапамогай. Працягу хваробы адрозніваецца хвалепадобна. Гэта значыць, што плошча паразы можа павялічвацца і памяншацца. Вядомыя выпадкі трансфармацыі папул ў плоскоклеточный рак.

Лихен палавога члена

Інакш захворванне называецца крауроза. У дадзеным выпадку ў паталагічны працэс залучаецца галоўка палавога органа. Як правіла, хвароба развіваецца ў дарослых пацыентаў, але сустракаецца адносна рэдка.

Пры крауроза у мужчын дзівіцца не толькі галоўка пеніса, але і ўнутраная частка лістка крайняй плоці. Першапачаткова захворванне выяўляецца зніжэннем эластычнасці і з'яўленнем сухасці ў гэтай зоне. На здзіўленых участках адбываецца разрастанне так званай злучальнай тканіны. У лік ускладненняў лихена ўваходзяць наступныя:

1. Фімоз (звужэнне крайняй плоці, што цягне за сабой немагчымасць цалкам агаліць галоўку).
2. Памяншэнне адтуліны ўрэтры.
3. З'яўленне расколін у гэтай галіне.

Пры склероатрофическом лихене галоўка, як правіла, дзівіцца дыфузна. Яна набывае белы колер з блакітнаватым адценнем.

Па меры прагрэсавання захворвання назіраецца атрафія скурных участкаў, на яе паверхні з'яўляюцца так званыя тэлеангіктазія. За ўсё вылучаецца чатыры стадыі развіцця хваробы:

• На першым этапе дзівіцца выключна крайняя плоць.
• Затым назіраецца распаўсюджванне паталагічнага працэсу на галоўку.
• Трэцяя стадыя мае на ўвазе паражэнне за ўсё палавога органа, крайняй плоці і вонкавай вобласці ўрэтры.
• Апошні этап захворвання таксама лічыцца предраковым. Ўсім пацыентам прызначаецца поўнае дыягнастычнае абследаванне для выключэння злаякаснай прыроды хваробы.

Лихен вульвы

У жанчын захворванне выяўляецца ў выглядзе дыскамфортна свербу і з'яўлення белых плям у галіне вульвы, анусу. Як правіла, зона паражэння набывае форму «васьмёркі». Затым паталагічны працэс плаўна распаўсюджваецца на перадпачатку похвы, клітар і палавыя вусны.

У некаторых пацыентак узнікаюць эрозіі. З прычыны іх паступовага гаення назіраецца рубцаванне тканін з зарастання малых палавых вуснаў. Бактэрыяльныя і грыбковыя інфекцыі могуць ўскладніць працягу хваробы.

пастаноўка дыягназу

Пры з'яўленні першасных сімптомаў рэкамендуецца звярнуцца па дапамогу ў профільны цэнтр (да прыкладу, Інстытут дэрматалогіі і касметалогіі ў Маскве). На кансультацыі спецыяліст можа пацвердзіць дыягназ на падставе скаргаў пацыента і вывучэння клінічных праяў хваробы. У некаторых выпадках дадаткова можа быць прызначаная біяпсія здзіўленых тканін з наступным вывучэннем матэрыялу пад мікраскопам.

Якім павінна быць лячэнне?

Тэрапія можа быць прызначана толькі пасля таго, як лекар пацвердзіць дыягназ склероатрофический лихен. Лячэнне павінна быць комплексным. Яно ўключае прэпараты для паляпшэння мікрацыркуляцыі крыві ( «Дипиридамол», «Рэтынол ацэтату»), аплікацыйную мазі ( «Солкосерил», «Актовегин»).

Ўсім пацыентам без выключэння прызначаецца курс лімфотропнымі тэрапіі з падскурным увядзеннем у вобласць галёнкі «Лидазы» з «гепарыну».

Склероатрофический лихен палавога члена лечыцца медыкаментозна толькі на ранніх стадыях. Хворым прызначаецца агульнаўмацавальнае тэрапія і прыём антымалярыйнымі сродкаў ( «Делагил», «Резорхин»). У выпадку малой эфектыўнасці кансерватыўнай тэрапіі паказана абразанне. Пры распаўсюдзе паталагічнага працэсу на мочеполовой канал, як правіла, неабходна аперацыя па пластыцы палавога чальца.

Прадстаўніцам прыгожага полу здзіўленыя тканіны сякуць, дадаткова можа спатрэбіцца пластыка вульвы і анальнай адтуліны.

Ўсім пацыентам рэкамендуецца захаванне асаблівай дыеты і пасцельны рэжым. Пажадана ізаляваць хворага на некаторы час ад здаровых членаў сям'і, так як этыялогія хваробы на сённяшні дзень вывучана мала. Такія меры неабходныя з мэтай выключэння магчымага заражэння трэціх асоб. Не рэкамендуецца спрабаваць самастойна перамагчы склерозирующий лихен - гэта даволі небяспечна. Паталогія будзе актыўна прагрэсаваць, што цягне за сабой развіццё даволі непрыемных наступстваў, у тым ліку і анкалагічнай прыроды.

Прафілактыка і прагноз

Скурныя хваробы прасцей папярэдзіць, чым пасля займацца тэрапіяй. Прафілактыка хваробы такога роду ў першую чаргу мае на ўвазе своечасовае лячэнне ўсіх аутоіммунных і інфекцыйных хвароб. Пры выяўленні сімптомаў важна неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача, не спрабаваць самастойна перамагчы хваробу. Акрамя таго, па магчымасці варта засцерагаць пахвінную зону ад механічных пашкоджанняў і траўмаў, апраменьвання. Пры занятках спортам неабходна карыстацца абаронай.

Прагноз пры лихене, як правіла, нявызначаны. З-за высокай небяспекі перараджэння хваробы ў плоскоклеточный рак варта рэгулярна праходзіць абследавання.

У заключэнне неабходна яшчэ раз адзначыць, скурныя хваробы заўсёды патрабуюць кваліфікаванага падыходу ў лячэнні. Толькі лекар можа парэкамендаваць адпаведную тэрапію паталогіі.