ЭКА па ОМС - шанец на шчасце! Як атрымаць накіраванне на бясплатнае ЭКА па полісе ОМС

Нараджэнне дзіцяці - гэта вялікае шчасьце для ўсёй сям'і. Добра, калі пара плануе зачацце, і яно абавязкова наступае. Аднак ёсць мужчыны і жанчыны, якія гадамі бегаюць па лекарах, лечацца, выкарыстоўваюць разнастайныя методыкі, ідуць радам сваіх бабуль, а гэтак чаканай цяжарнасці так і не надыходзіць. Што застаецца рабіць такім парам? Як правіла, выхад адзін - ЭКА (экстракарпаральнае апладненне), але варта сказаць, што гэта задавальненне не з танных. Хтосьці можа дазволіць сабе яго без праблем, хто-то бярэ крэдыт, а для некаторых гэта так і застаецца нязбытнай марай. Аднак сёння ўсё змянілася - дзяржава дае магчымасць паспрабаваць зрабіць бясплатнае ЭКА па ОМС. З 1 студзеня 2013 году кожны чалавек, які мае поліс абавязковага медыцынскага страхавання і спецыяльныя паказанні, валодае гэтым шанцам.

Як гэта адбывалася да 2013 года?

Ні для каго не сакрэт, што ОМС гарантуе адпаведную абарону інтарэсаў людзей, якія пражываюць на тэрыторыі РФ, адносна медыцынскага абслугоўвання. Грамадзянам забяспечвалася права не толькі атрымліваць бясплатнае лячэнне, але і такую доўгачаканую дапамогу, як квота на ЭКА па ОМС. У такім выпадку дзяржава для падтрымкі тых сем'яў, якія па пэўных прычынах не маглі зачаць дзіця, адначасова і бязвыплатна вылучала грошы на які апісвае працэдуру.

Як гэта адбываецца цяпер?

Дэмаграфічная сітуацыя ў краіне прымусіла ўрад перагледзець стаўленне да правіл правядзення бясплатнага ЭКА. Як ужо было сказана вышэй, у 2013 годзе ўлады РФ прызналі дадзены метад эфектыўным не толькі ў барацьбе з бясплоддзем, але і з такой надзённай праблемай, як захаванне сям'і. Менавіта таму ЭКА па полісе ОМС даступна абсалютна любому чалавеку. Акрамя таго, калі раней жанчына мела толькі адну спробу на бясплатную працэдуру, то сёння іх колькасць не абмежавана. І гэта правільна, бо толькі ў 30% выпадкаў апладненне надыходзіць з першага разу.

Што яшчэ прадугледжвае закон адносна ЭКА па ОМС?

Па-першае, як ужо гаварылася, гэта неабмежаваная колькасць спроб. Па-другое, закон дае права нараджаць дзіця тым парам, якія не знаходзяцца ў афіцыйным шлюбе, атрымліваюць шанец і людзі, інфікаваныя ВІЧ, хоць раней гэта было катэгарычна забаронена. Па-трэцяе, нават адзінокая жанчына можа зрабіць ЭКА па ОМС і скарыстацца ўсімі предлагаемыми рэпрадуктыўнымі тэхналогіямі. Па-чацвёртае, пацыент мае поўнае права самастойна выбіраць медыцынскую ўстанову для правядзення працэдуры з усіх, якія падтрымліваюць праграму.

Базавая працэдура ЭКА ўключае ў сябе: стымуляцыю суперовуляции адмысловымі прэпаратамі, правядзенне маніторынгу адносна росту эндаметрыя і фалікулаў, стану гармонаў. Таксама вам абавязкова бясплатна зробяць пункцыю фалікулаў, апладніць яйкаклетку, культывуюць эмбрыён і перанясуць яго ў паражніну маткі. Аднак часам існуюць індывідуальныя выпадкі, калі пераліку якія прадстаўляюцца паслуг недастаткова, і патрабуюцца дадатковыя выдаткі. Але яны не параўнаюцца з коштам за паўнавартасную працэдуру ЭКА.

Якія патрабаванні існуюць для правядзення апладнення?

Працэдура ЭКА па полісе ОМС ажыццяўляецца абсалютна бясплатна, аднак менавіта таму федэральная праграма прад'яўляе да ўсіх жадаючых пэўныя патрабаванні. Такім чынам, кожны ўдзельнік абавязаны:

• быць грамадзянінам РФ;
• мець бясплоддзе (жаночае або мужчынскае), пацверджанае адпаведнымі медыцынскімі заключэннямі;
• прадставіць доказы адносна праведзеных метадаў лячэння, якія апынуліся неэфектыўнымі;
• мець поліс ОМС, які выдаецца кожнаму грамадзяніну РФ з нараджэння;
• быць у рэпрадуктыўным узросце (да 39 гадоў);
• ня мець супрацьпаказанняў для правядзення працэдуры і цяжарнасці;
• даказаць, што ў яго няма дзяцей, народжаных у гэтым жа шлюбе;
• ня быць алкаголікам або наркаманам;
• ня мець псіхічных і іншых захворванняў.

Якія павінны быць паказанні для атрымання накіравання?

Накіраванне на ЭКА па ОМС выдаецца, калі маюць месца якія-небудзь з наступных заключэнняў спецыялістаў:

1. Жаночае бясплоддзе (першаснае), якое дыягнастуецца з-за адсутнасці авуляцыі або пры поўнай непраходнасці (адсутнасці) маткавых труб.
2. Мужчынскае бясплоддзе.
3. Праведзенае раней лячэнне. Калі пара праходзіла ўсе прадпісваныя доктарам працэдуры, а цяжарнасць на працягу года пасля гэтага так і не наступіла, то можна разлічваць на ЭКА па ОМС.
4. Захворванні, якія выключаюць наступ цяжарнасці без выкарыстання ЭКА.

Абмежаванні да выкарыстання праграмы

Не варта разлічваць на правядзенне працэдуры:

1. Асобам, у якіх паказанні антимюллерова гармона адхіляюцца ад нормы (ад 0,5 НГ / мл да 0,7 НГ / мл).
2. Парах, у якіх маюцца такія стану, калі правядзенне ЭКА па ОМС не будзе эфектыўным, а паказана ўжыванне донарскіх або (і) іншых выглядаў палавых клетак, сурагатнага мацярынства.
3. Жанчынам, у якіх ёсць спадчынныя хваробы, счэпленыя з падлогай (цягліцавая дыстрафія Дюшенна, гемафілія, ихтиоз і іншыя)
4. Асобам, якія пакутуюць ад туберкулёзу, ВІЧ (падчас інкубацыі), пранцаў, віруснага гепатыту, хранічных хвароб крыві, наяўнасці наватвораў, якія патрабуюць хірургічнага ўмяшання.
5. Парах, у якіх дыягнаставаны пэўныя захворванні касцёва-мышачнай сістэмы і злучальнай тканіны, ЖКТ, мочеполовой сістэмы.
6. Мужчынам, у якіх выяўлена паталагічнае змена спермы.
7. Парам, якія ня здалі ўсе неабходныя аналізы для ЭКА па ОМС і не прайшлі адпаведную дыягностыку.

Якія аналізы буду неабходныя для правядзення працэдуры?

Для таго каб выключыць наяўнасць не толькі ўсіх вышэйзгаданых захворванняў, але і многіх іншых хвароб, як мужчыну, так і жанчыне прыйдзецца здаць даволі вялікае колькасць аналізаў. Хоць тым парам, якія гатовыя на ўсё дзеля з'яўлення на святло доўгачаканага маляняці, гэта зусім не страшна.

Такім чынам, якія патрэбныя аналізы абодвум партнёрам? Гэта і мікрабіялагічнае абследаванне на уреаплазмамі, Мікоплазмы, хламідіі, вірус герпесу, і пасеў на аэробныя і анаэробныя мікраарганізмы, і аналізы на вызначэнне антыцелаў да ВІЧ і віруснага гепатыту. Гэта пералік абавязковых даследаванняў, хоць у кожным канкрэтным выпадку ён можа мяняцца (дапаўняцца).

Спіс аналізаў, якія прыйдзецца здаць жанчыне, уключае ў сябе: звычайнае і біяхімічнае даследаванні крыві, вызначэнне паказчыка пролактіна, вывучэнне похвавай мазка, УГД органаў малога таза, цыталагічныя абследавання шыйкі маткі, флюараграфію, электракардыяграму, УГД малочных залоз (для жанчын да 35 гадоў, потым - мамаграфія). У якасці дадатковых даследаванняў, якія могуць спатрэбіцца па тых ці іншых прычынах, часта робяць кантрасную эхогистеросальпингоскопию, прызначаюць кансультацыі эндакрынолага, генетыка, тэрапеўта.

Мужчынам ж важна не мець тых супрацьпаказанняў, якія былі апісаны вышэй, і неабходна здаць сперму на аналіз.

Як атрымаць накіраванне на правядзенне працэдуры?

Пры наяўнасці адпаведных паказанняў да правядзення працэдуры і вынікаў абследаванняў медыцынскую ўстанову падрыхтоўвае выписной эпікрыз, у якім утрымліваецца рэкамендацыя для ЭКА. Далей жанчыне неабходна адправіцца на адмысловую камісію суб'екта РФ, якая адбірае пацыентаў для апісванай працэдуры. Дадзеная камісія разглядае выпіску, усю прыкладзеную медыцынскую дакументацыю, правярае, якія ёсць паказанні для ЭКА, ці маюцца супрацьпаказанні і абмежаванні ў адпаведнасці з нормамі выкарыстання рэпрадуктыўных тэхналогій, і прымае рашэнне адносна выдачы накіравання для правядзення ЭКА за кошт дзяржавы.

Калі спраўдзілася мара, і пасля доўгіх блуканняў вы з'яўляецеся шчаслівым уладальнікам такой «пуцёўкі», то вышэйзгаданая арганізацыя павінна таксама падаць спіс тых клінік, якія ўдзельнічаюць у дадзенай дзяржаўнай праграме, а вам застаецца толькі выбіраць. Тут жа вас павінны папярэдзіць пра тое, што ў выпадку няўдалай спробы зацяжарыць вы зноў можаце разлічваць на атрыманне чарговага бясплатнага напрамкі.

Што рабіць далей?

Як толькі вы атрымалі на рукі запаветнае кірунак, неабходна сабраць таксама наступныя дакументы: страхавы поліс (які выдадзены ОМС), пашпарт, усе выпіскі з медыцынскай карткі. Цяпер можна адпраўляцца ў любую ўстанову з выдадзенага вам спісу. Калі ўсе дакументы апынуцца ў поўным парадку, то працэдура будзе праведзена на працягу месяца з дня звароту ў клініку.

Вось вы і прыйшлі да мэты. Так, шлях да яе не абяцае быць лёгкім і хуткім. Вам прыйдзецца абыйсці многіх дактароў, здаць велізарная колькасць аналізаў, набрацца цярпення і аптымізму. Бо ў дадзеным выпадку выказванне аб тым, што мэта апраўдвае сродкі, падыходзіць проста ідэальна. Верце ў сябе, у свае сілы, часцей думайце, што ў выніку ў вас будзе доўгачаканы і выдатны малы, а ўжо тады вы і не ўспомніце пра тое, колькі прыйшлося перажыць.