Якая сераду ў страўніку, норма і адхіленні

Страваванне - гэта складаны шматступенны фізіялагічны працэс, на працягу якога ежа (крыніца энергіі і пажыўных рэчываў для арганізма), якая паступіла ў стрававальны тракт, перажывае механічную і хімічную апрацоўку.

Асаблівасці працэсу стрававання

Пераварванне ежы ўключае ў сябе механічную (ўвільгатненне і драбненне) і хімічную перапрацоўку. Хімічны працэс уключае ў сябе шэраг паслядоўных этапаў расшчаплення складаных рэчываў на больш простыя элементы, якія затым усмоктваюцца ў кроў.

Гэта адбываецца пры абавязковым удзеле ферментаў, якія паскараюць працэсы ў арганізме. Каталізатары выпрацоўваюцца стрававальнымі залозамі і ўваходзяць у склад выдзяляюцца iмi сокаў. Адукацыя ферментаў залежыць ад таго, якая сераду ў страўніку, ротавай паражніны і іншых участках стрававальнага гасцінца усталёўваецца ў той ці іншы момант.

Прайшоўшы рот, горла і стрававод, ежа трапляе ў страўнік у выглядзе сумесі вадкіх і здробненых зубамі цвёрдых рэчываў. Гэтая сумесь пад уплывам страўнікавага соку пераходзіць у вадкую і напаўвадкую масу, якая старанна змешваецца за кошт перыстальтыкі сценак. Далей паступае ў дванаццаціперсную кішку, дзе адбываецца яе далейшая апрацоўка ферментамі.

Ад характару ежы залежыць, якая серада шмат роце і страўніку ўсталюецца. У норме ў ротавай паражніны слабашчолачнымі среда. Садавіна і сокі выклікаюць зніжэнне pH ротавай вадкасці (3,0) і адукацыя кіслай асяроддзя. Прадукты, якія змяшчаюць амоній і мачавіну (ментол, сыр, арэхі), здольныя прывесці рэакцыю сліны да шчолачны (pH 8,0).

будова страўніка

Жалудок - полы орган, у якім ежа назапашваецца, часткова пераварваецца і ўсмоктваецца. Орган знаходзіцца ў верхняй палове брушнай паражніны. Калі правесці вертыкальную лінію праз пупок і грудную клетку, то прыкладна 3/4 страўніка апынецца злева ад яе. У дарослага чалавека аб'ём страўніка ў сярэднім складае 2-3 л. Пры спажыванні вялікай колькасці ежы ён павялічваецца, а калі чалавек галадае - памяншаецца.

Форма страўніка можа змяняцца ў адпаведнасці з яго запаўнення ежай і газамі, а таксама ў залежнасці ад стану суседніх органаў: падстраўнікавай залозы, печані, кішэчніка. На форму страўніка аказвае ўплыў і тонус яго сценак.

Страўнік ўяўляе сабой пашыраную частка стрававальнага гасцінца. На ўваходзе знаходзіцца сфінктар (засланка брамніка) - парцыённа прапускалы ежу з стрававода ў страўнік. Частка, якая прылягае да месца ўваходу ў стрававод, называецца кардыяльнай. Злева ад яе размяшчаецца дно страўніка. Сярэдняя частка носіць назву "цела страўніка".

Паміж антральны (канчатковым) аддзелам органа і дванаццаціперснай кішкай знаходзіцца яшчэ адзін брамнік. Яго адкрыццё і закрыццё кантралююць хімічныя раздражняльнікі, якія вылучаюцца з тонкага кішачніка.

Асаблівасці будынка сценкі страўніка

Сценку страўніка высцілаюць тры пласта. Унутраны пласт - гэта слізістая абалонка. Яна ўтварае складкі, а ўся яе паверхню пакрыта залозамі (усяго іх каля 35 мільёнаў), якія вылучаюць страўнікавы сок, стрававальныя ферменты, прызначаныя для хімічнай апрацоўкі ежы. Дзейнасць гэтых залоз вызначае, якая асяроддзе ў страўніку - шчолачная або кіслая - ўсталюецца ў пэўны перыяд.

Падслізістага абалонка мае даволі тоўстую структуру, што пранізана нервамі і пасудзінамі.

Трэці пласт уяўляе сабой магутную абалонку, якая складаецца з гладкомышечных валокнаў, неабходных для апрацоўкі і проталківанія ежы.

Звонку страўнік пакрыты шчыльнай абалонкай - брушынай.

Страўнікавы сок: склад і асаблівасці

Асноўную ролю на этапе стрававання гуляе страўнікавы сок. Залозы страўніка разнастайныя па сваім будынку, але асноўную ролю ў адукацыі гастрической вадкасці гуляюць клеткі, сакрэтуюць пепсиноген, саляную кіслату і мукоидные рэчывы (слізь).

Стрававальны сок ўяўляе сабой неафарбаванымі вадкасць без паху і вызначае, якая асяроддзе павінна быць у страўніку. Ён валодае выяўленай кіслай рэакцыяй. Пры правядзенні даследавання на выяўленне паталогій спецыяліста нескладана вызначыць, якая сярод існых у пустым (нашча) страўніку. Пры гэтым улічваецца, што ў норме кіслотнасць соку нашча адносна невысокая, але пры стымуляцыі сакрэцыі яна нашмат узрастае.

У чалавека, які прытрымліваецца нармальнага харчовага рацыёну, на працягу сутак выпрацоўваецца 1,5-2,5 л гастрической вадкасці. Асноўны працэс, які адбываецца ў страўніку, - гэта пачатковае расшчапленне бялкоў. Бо страўнікавы сок ўплывае на сакрэцыю каталізатараў працэсу пераварвання, становіцца зразумела, у якім асяроддзі актыўныя ферменты страўніка - у кіслай.

Ферменты, якія выпрацоўваюцца залозамі слізістай абалонкі страўніка

Пепсін - найважнейшы фермент стрававальнага соку, які ўдзельнічае ў расшчапленні бялкоў. Ён выпрацоўваецца пад дзеяннем салянай кіслаты з свайго папярэдніка - пепсиногена. Дзеянне пепсіну складае каля 95% расшчапляць функцыі страўнікавага соку. Пра тое, наколькі высокая яго актыўнасць, кажуць фактычныя прыклады: 1 г гэтага рэчыва дастаткова для таго, каб за дзве гадзiны пераварыць 50 кг яечнага бялку і створожить 100000 л малака.

Муцин (страўнікавая слізь) уяўляе сабой складаны комплекс рэчываў бялковай прыроды. Ён пакрывае слізістую страўніка па ўсёй паверхні і засцерагае яе як ад механічных пашкоджанняў, так і ад самопереваривания, паколькі здольны аслабіць дзеянне салянай кіслаты, іншымі словамі - нейтралізаваць.

У страўніку таксама прысутнічае ліпаза - фермент, расшчапляюць тлушчы. Страўнікавая ліпаза малаактыўны і ў асноўным аказвае ўздзеянне на тлушчы малака.

Яшчэ адно рэчыва, якое заслугоўвае згадвання, - гэта які спрыяе ўсмоктванню вітаміна А _12-й, ўнутраны фактар Касла. Нагадаем, што вітамін У ₁₂ неабходны для пераносу гемаглабіну крывёю.

Ролю салянай кіслаты ў страваванні

Саляная кіслата актывуе ферменты страўнікавага соку і спрыяе пераварванню бялкоў, паколькі выклікае іх набраканне і разрыхленне. Акрамя таго, яна забівае бактэрыі, якія трапляюць у арганізм разам з ежай. Саляная кіслата вылучаецца ў малых дозах, незалежна ад таго, якая сераду ў страўніку, ці ёсць у ім ежа ці ён пусты.

Але яе сэкрэцыя залежыць ад часу сутак: ўстаноўлена, што мінімальны ўзровень страўнікавай сакрэцыі назіраецца ў перыяд з 7 да 11 раніцы, а максімальны - уначы. Пры паступленні ежы ў страўнік сэкрэцыя кіслаты стымулюецца дзякуючы павелічэнню актыўнасці блукаючага нерва, расцяжэння страўніка і хімічнага ўздзеяння кампанентаў ежы на слізістую абалонку.

Якая сераду ў страўніку лічыцца стандартнай, норма і адхіленні

Кажучы пра тое, якая сераду ў страўніку здаровага чалавека, варта ўлічваць, што розныя аддзелы органа маюць розныя значэнні кіслотнасці. Так, найбольшае значэнне складае 0,86 pH, а мінімальная - 8,3. Стандартны паказчык кіслотнасці ў целе страўніка нашча складае 1,5-2,0; на паверхні ўнутранага слізістага пласта паказчык pH 1,5-2,0, а ў глыбіні гэтага пласта - 7,0; у канчатковым аддзеле страўніка вар'іруе 1,3-7,4.

Захворванні страўніка развіваюцца ў выніку дысбалансу кислотопродукции і нейолизации і наўпрост залежаць ад таго, якая сераду ў страўніку. Важна, каб pH значэння заўсёды былі ў норме.

Працяглая гіперсакрэцыя салянай кіслаты або Непаўнацэнная кислотонейтрализация прыводзіць да павелічэння кіслотнасці ў страўніку. Пры гэтым развіваюцца кислотозависимые паталогіі.

Паніжаная кіслотнасць характэрная для гипоацидного гастрыту (гастродуоденіта), рака. Паказчык пры гастрыце з паніжанай кіслотнасцю складае 5,0 pH і больш. Захворвання ў асноўным развіваюцца пры атрафіі клетак слізістай страўніка альбо іх дысфункцыі.

Гастрыт з выяўленай сакраторнай недастатковасцю

Паталогія сустракаецца ў пацыентаў сталага і пажылога ўзросту. Часцей за ўсё яна бывае другаснай, гэта значыць развіваецца на фоне іншага, які папярэднічае ёй захворванні (напрыклад, дабраякаснай язвы страўніка) і з'яўляецца вынікам таго, якая сераду ў страўніку, - шчолачная, у дадзеным выпадку.

Для развіцця і праходжання хваробы характэрна адсутнасць сезоннасці і выразнай перыядычнасці абвастрэнняў, то ёсць час іх узнікнення і працягласць непрадказальныя.

Сімптомы сакраторнай недастатковасці

• Пастаянная адрыжка з прытухлым прысмакам.
• Млоснасць і ваніты ў перыяд абвастрэння.
• Анарэксія (адсутнасць апетыту).
• Адчуванне цяжару ў эпігастральнай вобласці.
• Чаргаванне ганіў і завал.
• Метэарызм, буркатанне і пералівання ў жываце.
• Дэмпінг-сіндром: адчуванне галавакружэння пасля прыёму вугляводнай ежы, якое ўзнікае з-за хуткага паступлення химуса з страўніка ў дванаццаціперсную кішку, пры зніжэнні страўнікавай актыўнасці.
• Пахуданне (зніжэнне масы складае да некалькіх кілаграмаў).

Гастрогенная дыярэя можа быць выклікана:

• дрэнна пераваранай ежай, якая паступае ў страўнік;
• рэзкім дысбалансам ў працэсе пераварвання абалоніны;
• паскораным апаражненнем страўніка пры парушэнні замыкательной функцыі сфінктара;
• парушэннем бактэрыцыднай функцыі;
• паталогіямі падстраўнікавай залозы.

Гастрыт з нармальнай ці падвышанай сакраторнай функцыяй

Гэта захворванне часцей адзначаецца ў маладых людзей. Яно мае першасны характар, гэта значыць першыя сімптомы з'яўляюцца нечакана для хворага, бо да гэтага ён не адчуваў калі-небудзь выяўленага дыскамфорту і суб'ектыўна лічыў сябе здаровым. Захворванне працякае з чаргаваннем абвастрэнняў і прадышак, без ярка выяўленай сезоннасці. Для дакладнага вызначэння дыягназу трэба звярнуцца да лекара, для таго каб ён прызначыў абследаванне, у тым ліку і інструментальнае.

У фазе абвастрэння пераважае болевы і дыспептычнага сіндромы. Болю, як правіла, выразна звязаныя з тым, якая асяроддзе ў страўніку чалавека на момант прыёму ежы. Болевы сіндром ўзнікае практычна адразу пасля ежы. Радзей турбуюць тощаковые пазнейшыя болю (праз некаторы час пасля прыёму ежы), магчыма іх спалучэнне.

Сімптомы пры падвышанай сакраторнай функцыі

• Болю звычайна ўмераныя, часам суправаджаюцца ціскам і цяжарам ў эпігастральнай вобласці.
• Пазнейшыя болю маюць інтэнсіўны характар.
• Дыспептычнага сіндром выяўляецца адрыжкай "кіслым" паветрам, непрыемным прысмакам у роце, парушэннямі смакавых адчуванняў, млоснасцю, якая палягчае боль ванітамі.
• Хворыя адчуваюць пякотку, часам пакутлівую.
• Сіндром кішачнай дыспенсіі праяўляецца заваламі ці ганілі.
• Звычайна выяўлены неўрастэнічнага сіндром, які характарызуецца агрэсіўнасцю, пераменамі настрою, бессанню і переутомляемостью.