Алерген-спецыфічная іммунотерапія: апісанне, асаблівасці і водгукі

Алергіяй называюць павышаную адчувальнасць арганізма да якога-небудзь рэчыву. Праявамі гэтага захворвання часцей за ўсё з'яўляюцца сып, ацёкі, рыніт, астма, экзэмы і нават некрозы. Сімптаматычнае лячэнне алергіі праводзіцца звычайна з выкарыстаннем гарманальных сродкаў і анцігістамінные. Аднак з прымяненнем такой тэрапіі можна толькі купіраваць уласна праявы хваробы. Сама ж алергія падобным чынам не лечыцца. Але медыцынская тэхналогія, з дапамогай якой можна пазбавіцца і ад самага захворвання, на шчасце, усё ж існуе.

Прымяненне алерген-спецыфічнай тэрапіі

Як вядома, для таго каб засцерагчы арганізм ад інфікавання патагеннымі вірусамі або бактэрыямі, выкарыстоўваецца такі спосаб, як вакцынацыя. Алерген-спецыфічная іммунотерапія чымсьці падобная менавіта з гэтай методыкай. Хвораму проста ўводзяцца мікраскапічныя дозы таго рэчыва, якія і выклікае ў яго негатыўную рэакцыю. Доўжыцца алерген-спецыфічная тэрапія звычайна вельмі доўга - ад некалькіх месяцаў.

За гэты час арганізм пацыента як бы «прывыкае» да дзеяння алергена. У выніку ў хворага праходзяць усе прыкметы захворвання.

Паказанні да правядзення тэрапіі

Прызначаецца такое лячэнне звычайна толькі людзям ад 5 да 50 гадоў. Перш чым прыступаць да тэрапіі, лекар павінен на ўсе сто адсоткаў пераканацца ў тым, што захворванне пацыента носіць менавіта імуналагічны характар.

Вельмі нядрэнны эфект алерген-спецыфічная іммунотерапія дае ў наступных выпадках:

• пры кан'юктывітах і сезонных рініта;

• круглагодных рініта.

Таксама гэтая методыка адрозніваецца высокай эфектыўнасцю ў дачыненні да лячэння бранхіяльнай астмы і спадарожных ёй захворванняў - сардэчна-сасудзістых, эндакрынных, гастраэнтэралагічных і неўрозаў.

Можа лячыцца з прымяненнем такой методыкі, як алерген-спецыфічная іммунотерапія, і лекавая ваўчанка. Аднак выкарыстоўваецца дадзеная тэхналогія ў дадзеным выпадку рэдка. Прымяняцца АСИТ пры такім захворванні можа толькі тады, калі які выклікае рэакцыю прэпарат жыццёва неабходны і замяніць яго няма чым.

Выключэнне кантакту з алергенам дазваляе не дапусціць развіцця негатыўных сімптомаў, вядома, куды лепш, чым любая тэрапія. Ніякіх симпотомов пры адсутнасці раздражняльніка ў хворага праявіцца проста не можа. Таму прызначаецца алерген-спецыфічнае лячэнне звычайна толькі ў выпадку немагчымасці выключэння кантакту. Да прыкладу, мэтазгодным будзе ўжыванне падобнай методыкі пры наяўнасці ў пацыента алергіі на бытавую пыл, прадуктаў жыццядзейнасці скурных кляшчоў і пр.

Якія прэпараты могуць выкарыстоўвацца

Праводзіцца алерген-спецыфічная іммунотерапія (АСИТ) з ужываннем:

• вычышчаных алергенаў;

• аллергоидов;

• іншых мадыфікаваных алергенаў.

Стандартызацыю выпускаюцца ў Расіі і прымяняюцца пры такім лячэнні, як алерген-спецыфічная іммунотерапія, прэпараты, праходзяць на аснове ўтрымання ў іх бялковага азоту (PNU). Да прыкладу, выкарыстоўвацца пры АСИТ могуць такія медыкаменты, як «Сталораль» і «Фосталь».

Як дзейнічаюць прэпараты

Уласна самі механізмы АСИТ шматстайныя. Гэта можа быць:

• перабудова цитокинового і імуннага абмену;

• выпрацоўка блакавальных антыцелаў;

• замеделение медыятарнага кампанента алергічнага запалення;

• зніжэнне выпрацоўкі IgE.

АСИТ можа тармазіць як познюю, так і раннюю стадыю неадкладнай алергічнай рэакцыі. Таксама пры правядзенні такой тэрапіі прыгнятаецца клеткавая карціна запалення і гіперактыўнасць бронх пры астме.

Як праводзіцца лячэнне

Прызначацца і праводзіцца алерген-спецыфічная іммунотерапія можа, вядома ж, толькі прафесійным лекарам (прычым выключна якія маюць адпаведны вопыт). Выкарыстоўваць гэтую методыку самастойна нельга ні ў якім выпадку. Памылка ў дазіроўках аллерговакцины можа прывесці нават да смерці хворага.

Ўжываць такую імунатэрапію дапускаецца толькі ў внеприступном перыядзе хваробы. Папярэдне ў пацыента павінны быць ліквідаваны запаленчыя працэсы ў лёгкіх і іншыя агмені хранічных інфекцый.

Пачынаюць правядзенне алерген-спецыфічнай імунатэрапіі заўсёды з самых малых доз прэпарата. Ўводзяцца рэчывы-раздражняльнікі часцей за ўсё шляхам ін'екцый. Часам для тэрапіі выкарыстоўваюцца таксама таблеткі або парашок. У наступным дазоўкі паступова павялічваюць.

Частата ўвядзення прэпарата ў большасці выпадкаў складае 2-3 разы на тыдзень. Стандартны поўны курс - 25-50 ін'екцый. Ўколы пацыентам пакладзена рабіць з выкарыстаннем аднаразовых інсуліновых шпрыцаў. Робяць ін'екцыі пры імунатэрапіі падскурна.

Якія курсы могуць праводзіцца

Стандартных схем лячэння АСИТ не існуе. Тэрапія праводзіцца лекарам у адпаведнасці з індывідуальнымі асаблівасцямі арганізма пацыента і плыні яго хваробы. Класіфікаваць АСИТ можна толькі на наступныя віды:

• кароткі курс перадсезонны;

• поўны перадсезонны курс;

• круглагадовая тэрапія.

Можна таксама вылучыць асноўныя фазы лячэння па гэтай методыцы:

1. Падрыхтоўка. На гэтым этапе лекар ўважліва вывучае гісторыю хваробы пацыента і праводзіць агляд. Далей вызначаецца причиннозависимый алерген і ступень адчувальнасці арганізма да яго (з дапамогай пробаў). Зыходзячы з гэтага, выбіраецца патрэбны прэпарат і яго доза.

2. Ініцыюе фаза. На гэтым этапе пацыенту пачынаюць ўводзіць прэпарат з паступовым павелічэннем дозы.

3. Якая падтрымлівае фаза. Гэты этап можа доўжыцца ад 3 да 5 гадоў. На працягу гэтага часу хворы рэгулярна прымае прызначаны прэпарат і знаходзіцца пад самым дбайным наглядам лекара.

асаблівыя ўказанні

Пасля ўвядзення дозы прэпарата арганізм хворага па цалкам зразумелых прычынах пачынае адчуваць сур'ёзную нагрузку. Таму катэгарычна забараняецца рабіць такія ўколы пацыенту адначасова з якімі-небудзь прафілактычнымі прышчэпкамі. Наступствы невыкананне гэтага важнага ўмовы могуць быць сапраўды вельмі цяжкімі. Таксама падчас правядзення курсу лячэння неабходна цалкам выключыць дадатковае ўздзеянне на арганізм пацыента алергенаў.

супрацьпаказанні

Катэгарычна забаронена праводзіць алерген-спецыфічную імунатэрапію пры:

• цяжарнасці пацыенткі;

• наяўнасці ў хворага вострых інфекцыйных працэсаў;

• пастаяннай форме бранхіяльнай астмы 2/3 ступені;

• ўскладненнях пры самым алергічным захворванні;

• наяўнасці опухолевых паталогій;

• псіхічных захворваннях ў стадыі абвастрэння;

• высокіх паказчыках імунаглабуліну Е.

З асцярожнасцю ўжываюць падобную тэхналогію лячэння пацыентам:

• ва ўзросце малодшай 5 і старэйшыя за 50 гадоў;

• якія маюць скурныя паталогіі;

• пакутуюць хранічнымі інфекцыйнымі захворваннямі;

• з дрэннай адчувальнасцю скуры да алергену.

пабочныя эфекты

Вядома ж, пры правядзенні падобнай тэрапіі ў хворага могуць выяўляцца рознага роду негатыўныя рэакцыі арганізма. Пабочныя эфекты пры выкарыстанні алерген-спецыфічнага лячэння бываюць такімі:

1. Пачырванення скуры і ацёкі ў месцы ўколу. Узнікае такая рэакцыя звычайна прыкладна праз паўгадзіны пасля ўвядзення прэпарата. Пры наяўнасці падобнага пабочнага эфекту дозу выкарыстоўванага алергена варта знізіць.

2. Павышэнне тэмпературы цела пацыента або скурныя высыпанні. Такія рэакцыі звычайна выяўляюцца адразу ж пасля ўвядзення прэпарата. У дадзеным выпадку дазоўкі таксама звычайна зніжаюцца.

Наколькі эфектыўнай можа быць тэрапія

На цяперашні момант алерген-спецыфічная іммунотерапія з'яўляецца адзінай методыкай лячэння алергій і бранхіяльнай астмы, якая ўплывае непасрэдна на імуналагічных прыроду захворвання. Пасля праходжання поўнага курса па ўсіх правілах у пацыентаў звычайна назіраецца працяглая рэмісія. Пры алергічных рініта і полинозах выдатны эфект такая тэрапія дае для 90% пацыентаў. Заўважана таксама, што найлепшых вынікаў у плане лячэння пры ўжыванні АСИТ можна дамагчыся ў маладых пацыентаў.

Выражаны клінічны эфект у пацыентаў выяўляецца звычайна толькі пасля правядзення 3-5 курсаў АСИТ. Але паляпшэння прыкметныя часцей за ўсё ўжо пасля першага з іх. Рэакцыя арганізма хворых на раздражняльнікі становіцца не такі выяўленай.

Алерген-спецыфічная іммунотерапія: цана пытання

Кошт лячэння па методыцы АСИТ залежыць перш за ўсё ад віду які выклікае рэакцыю раздражняльніка. Агляд лекара адпаведнай спецыялізацыі звычайна каштуе каля 900 руб. За лячэнне пры алергіі на пылок дрэў і травы з хворага могуць узяць, да прыкладу, ад 6 да 12 тыс. Руб., На кляшчоў хатняй пылу - ад 8 да 14.5 тыс. Руб.

Алерген-спецыфічная іммунотерапія: водгукі пацыентаў

Меркаванне аб гэтай тэхналогіі лячэння ў саміх хворых склалася вельмі неблагі. Некаторыя пацыенты лічаць АСИТ адзінай эфектыўнай методыкай тэрапіі алергій. Пасля курсу многія хворыя, па іх словах, нарэшце, пачынаюць "жыць поўным жыццём". Хваляць гэтую методыку як пацыенты з рініта, так і ацёкам Квінке, і іншымі праявамі алергіі.

Часам здараецца так, што методыка пацыенту не дапамагае. Але ў любым выпадку, як адзначаюць многія хворыя, шкоды яна практычна ніколі не наносіць. Лічыцца некаторым недахопам такой методыкі, як алерген-спецыфічная іммунотерапія, кошт курсаў. Вядома ж, заплаціць па 12-14 тыс. За лячэнне пад сілу не кожнаму пацыенту.