Антыбіётык "Линезолид": інструкцыя па ўжыванні, цана, аналагі, форма выпуску і водгукі

Большасць вядомых медыцыне інфекцый бактэрыяльнага ці віруснага паходжання паддаюцца тэрапіі звычайнымі лекавымі прэпаратамі. Аднак існуюць ўзбуджальнікі, якія прыстасаваліся да так званых шпітальнай умовам. Барацьба з імі ўяўляе сабой вельмі складаную задачу, бо многія прэпараты на іх папросту не дзейнічаюць. Антыбіётык «Линезолид» ставіцца да такіх лекавых сродках, з дапамогай якіх можна змагацца з так званымі шпітальнай ці іншымі інфекцыямі, устойлівымі да іншых відах прэпаратаў. Менавіта пра яго і пойдзе гаворка ў гэтым артыкуле.

апісанне

Прэпарат «Линезолид» інструкцыя адносіць да процівомікробным сродках шырокага спектру дзеяння. Па сваіх асноўных уласцівасцях і характарыстыках ён належыць да класа оксазолидинонов, якія па сіле і спектры дзеяння на мікраарганізмы па многіх паказчыках пераўзыходзяць лекі «Ванкомицин» і іншыя прэпараты з аналагічным саставам.

На сённяшні дзень існуе некалькі відаў процівомікробным сродкаў «Линезолид». Форма выпуску, найбольш часта выкарыстоўваецца ў тэрапіі, - гэта таблеткі ў плёнкавай абалонцы, якія змяшчаюць 400 або 600 мг дзеючага рэчыва. Акрамя гэтага, у медыцынскай практыцы часта выкарыстоўваюцца раствор для інфузорыя, у кожным міллілітре якога змяшчаецца 2 мг актыўнага рэчывы, і парашок (гранулы) для падрыхтоўкі завісі, канцэнтрацыя дзейснага рэчыва ў якой складае 100 мг на 5 мл гатовага прадукту.

Сведчанні да ўжывання

Як гаварылася ў пачатку артыкула, прэпарат «Линезолид» інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе выкарыстоўваць пры наяўнасці інфекцый, выкліканых бактэрыямі, устойлівымі да іншых антыбіётыкаў. У іх лік уваходзяць як грамположительные, так і грамотріцательных мікраарганізмы, якія адносяцца да анаэробных або аэробным тыпах, якія выпрацавалі рэзістэнтнасць (устойлівасць) да метициллину, гикопептидным злучэнням, пеніцыліну і іншым антыбіётыкаў.

У спіс захворванняў, пры якіх паказана ўжыванне лекавага сродку «Линезолид», інструкцыя ўключае:

• шпітальнай або пазабальнічную пнэўманію;
• скурныя інфекцыі;
• інфікаванне мяккіх тканін;
• іншыя інфекцыі, выкліканыя устойлівымі да антыбіётыкаў штамамі Enterococcus.

Як правіла, перад пачаткам выкарыстання гэтага лекавага сродку праводзяцца даследаванні для выяўлення рэзістэнтнасці узбуджальнікаў да іншых прэпаратаў. Калі такіх не выяўлена, лячэнне праводзяць з дапамогай іншых протівомікробных лекаў.

супрацьпаказанні

Асноўным і найбольш істотным супрацьпаказаннем да ўжывання антыбіётыка «Линезолид» інструкцыя па ўжыванні называе гіперчувствітельность да яго. Таксама не рэкамендуецца ўжываць прэпарат для лячэння пацыентаў, якія прымаюць іншыя прэпараты з групы інгібітараў МАО. Акрамя гэтага, не рэкамендуецца прызначаць гэта сродак сумесна з трыціклічэскіх антыдэпрэсантамі і рэчывамі, здольнымі павышаць артэрыяльны ціск (эпинефрин, допаміна, триптан і іншыя).

Прэпарат «Линезолид» (таблеткі, раствор для інфузорыя і завісь) проціпаказаны пры такіх захворваннях, як артэрыяльная гіпертэнзія, тырэятаксікоз, карциноидный або сератониновый сіндром, феохромоцитоз. Наяўнасць названых супрацьпаказанняў павінна быць выяўлена да пачатку тэрапіі з выкарыстаннем дадзенага лекавага сродку.

Механізм дзеяння лекі ў арганізме

Дзеянне прэпарата «Линезолид» абумоўлена яго здольнасцю блакаваць працэс трансляцыі бялковых структур у клетках бактэрый. Дзякуючы гэтаму размнажэнне мікраарганізмаў спыняецца, і адбываецца іх пагібель. Устойлівасць да прэпарата ў большасці бактэрый выпрацоўваецца вельмі павольна.

Пасля траплення ў арганізм актыўнае рэчыва лекавага сродку ўтварае метабаліт гідраксіэтыл гліцын. Ступень яго сувязі з вавёркамі плазмы дасягае паказчыкаў у 31%. У ходзе лабараторных даследаванняў высветлена, што гэта злучэнне пранікае ва ўсе тканіны і органы. Таксама яно мае здольнасць праходзіць праз плацэнту ў плод і ў грудное малако (гэта ўласцівасць лекі знайшло сваё адлюстраванне ў рэкамендацыях па прыёме прэпарата цяжарнымі і якія кормяць жанчынамі).

Перыяд полувыведенія актыўнага рэчывы і яго метабаліту з арганізма складае 4,5-5 гадзін. Вывядзенне з арганізма ажыццяўляецца праз мочавыдзяляльнай сістэму (50% у выглядзе метабаліту і 35% у нязменным выглядзе) і праз стрававальны тракт (не менш як 9%). Поўнае вывядзенне адбываецца на працягу 8-12 гадзін з моманту прыёму лекавага сродку.

Як прымаць «Линезолид»

Спецыялісты звяртаюць увагу на тое, што пацыент у большасці выпадкаў не можа самастойна прыняць рашэнне аб спосабе прыёму прэпарата «Линезолид». Інструкцыя, таблеткі, раствор і эмульсія у якой разглядаюцца не як асобныя прэпараты, а як формы аднаго лекі, змяшчае па гэтым пытанні вычарпальныя звесткі. Ніжэй будуць прыведзены асноўныя моманты, якія тычацца дазіровак і працягласці тэрапіі.

Лекі «Линезолид» інструкцыя па ўжыванні раіць выкарыстоўваць па наступных схемах:

1. Раствор для інфузорыя ўводзіцца нутравенна 2 разы на суткі. Аднаразовая доза складае 400-600 мг актыўнага рэчывы. Працягласць лячэння залежыць ад цяжкасці захворвання і яго лакалізацыі. Як правіла, большасць інфекцый патрабуе тэрміну не менш за 10 і не больш за 14 дзён, і толькі пры захворваннях, выкліканых энтерококков, тэрапія працягваецца ад 2 да 4 тыдняў.
2. Прэпарат «Линезолид" (таблеткі) прымаецца таксама 2 разы на суткі ў колькасці 400 або 600 мг на адзін прыём. Для пацыентаў ва ўзросце ад 5 да 14 гадоў дазавання разлічваецца зыходзячы з масы цела і складае 10 мг на 1 кг вагі 2 разы на суткі. Максімальная доза на адзін прыём унутр (перорально) не павінна перавышаць 600 мг. Працягласць тэрапіі вызначаецца тымі ж паказчыкамі, якія разглядаліся вышэй.
3. Гранулы, з якіх вырабляецца эмульсія, прымяняюцца па вышэйпаказанай схеме. Разлік дазоўкі пры гэтым неабходна ажыццяўляць зыходзячы з тых жа рэкамендацый.

Так як лекі «Линезолид» прызначаецца выключна па рэцэпце і выкарыстоўваецца толькі ва ўмовах стацыянара, перадазіроўка гэтым сродкам і з'яўленне ярка выяўленых пабочных рэакцый практычна выключаныя. Лекары ў сваіх водгуках згадваюць пра выпадкі залішняга назапашвання ў арганізме актыўнага рэчывы прэпарата і яго метабалітаў з прычыны парушэнняў працы мочавыдзяляльнай органаў і печані. Наступствы такіх перадазіровак звычайна вельмі хутка ліквідуюцца, так як пацыент праходзіць лячэнне пад пастаянным наглядам спецыялістаў.

лекавае ўзаемадзеянне

Таму што адна з лекавых формаў прэпарата «Линезолид», прызначаная для ўнутрывеннага ўвядзення, важным з'яўляецца тое, што гэта лекавае сродак цалкам сумяшчальна з асноўнымі растворамі, што выкарыстоўваюцца падчас лячэння (5% -ы раствор глюкозы, 0,9% -ы раствор хларыду натрыю і раствор Рингера).

Асаблівую ўвагу трэба звярнуць на стан пацыентаў, якія апроч «Линезолида» прымаюць адрэнэргічнай лекавыя сродкі. Калі поўная адмова ад апошніх немагчымы, урачам спатрэбіцца перагледзець іх дазоўку.

Лекі «Линезолид» (аналагі па складзе таксама можна прыраўняць да яго) цалкам несумяшчальны з прэпаратамі «Хлорпромазин», «Котримоксазол», «дыязепам» і «Фенитоин». Калі пацыент да пачатку прымянення антыбіётыка прымаў названыя сродкі, неабходна вытрымаць інтэрвал у 3 сутак да пачатку лячэння прэпаратам «Линезолид».

асаблівыя ўказанні

У якасці дадатковых рэкамендацый па прыёме антыбіётыка «Линезолид» інструкцыя па ўжыванні змяшчае звесткі, якія адносяцца да цяжарных жанчын і асобам з наяўнымі спадарожнымі захворваннямі. Акрамя таго, яна паказвае на магчымасць развіцця пабочных эфектаў. Але пра ўсё па парадку.

Што датычыць прыёму прэпарата «Линезолид», водгукі лекараў кажуць аб асаблівай асцярожнасці пры яго прызначэнні цяжарным і якія кормяць жанчынам. Звязана гэта з тым, што ўплыў лекавага сродку на развіваецца плод або нованароджанага дзіцяці вывучана недастаткова. Як правіла, лячэнне з яго выкарыстаннем мэтазгодна толькі ў тым выпадку, калі рызыка для плёну істотна ніжэй меркаванай карысці для маці.

Цяжкая нырачная і пячоначнай недастатковасці таксама патрабуюць асцярожнага ўжывання прэпарата, бо метабаліты выводзяцца ў асноўным гэтымі органамі, а назапашванне гэтых рэчываў у іх можа прывесці да пагаршэння стану хворага.

пабочныя эфекты

Зыходзячы з вынікаў клінічных назіранняў, непажаданыя рэакцыі з боку розных органаў і сістэм пры прыёме антыбіётыка «Линезолид» найбольш часта закранаюць нервовую і стрававальную сістэмы. Прыкладна ў 10% выпадкаў у пацыентаў падчас лячэння назіраліся млоснасць і галаўныя болі. Ледзь радзей іх турбавалі дыярэя, галавакружэнне і кандыдоз на слізістай рота.

Акрамя гэтага, спецыялісты паказалі на такія непажаданыя наступствы прымянення прэпарата, як перыферычную нейропатию, курчы, парушэнні зроку (аж да яго поўнай страты), тромбоцітопенія, серотоніновых сіндром, ангионевротические ацёкі і анафілактіческій шок. У сувязі з тым што гэта лекавае сродак прымяняецца выключна ва ўмовах стацыянара, цяжкіх наступстваў часцей за ўсё атрымоўваецца пазбегнуць.

Лячэнне якія з'явіліся непажаданых рэакцый з боку органаў і сістэм сімптаматычнае. Адмена прэпарата магчымая толькі ў тым выпадку, калі цяжар пабочных эфектаў ўяўляе сабой вялікую праблему, чым захворванне, якое лечаць разглядаемых антыбіётыкам.

Аналагі лекі «Линезолид»

У чытачоў напэўна паўстане пытанне аб тым, ці існуюць у прэпарата «Линезолид» аналагі. Вядома, фармацэўтычны рынак калі не мае шмат, то мае некалькі лекавых сродкаў, якія падобныя з гэтым процівомікробным сродкам па складзе. Да такіх прэпаратаў ставіцца сербская антыбіётык «Зеникс», нарвежскі «Зивокс» і ізраільскі «Линезолид Тева». У склад усіх гэтых лекавых сродкаў у якасці асноўнага дзеючага рэчыва ўваходзіць линезолид.

Ці ёсць істотныя адрозненні паміж пералічанымі вышэй сродкамі і прэпаратам «Линезолид»? Цана на лекі - вось галоўнае адрозненне. Справа ў тым, што маючы аналагічны склад, гэтыя прэпараты дзейнічаюць на арганізм чалавека абсалютна аднолькава: змагаюцца з тымі ж мікраарганізмамі, выклікаюць тыя ж пабочныя эфекты, маюць адны і тыя ж супрацьпаказанні. Мала чым адрозніваюцца тэрміны і спосабы лячэння, а таксама дазавання.

Як правіла, больш дарагія імпартныя аналагі антыбіётыка «Линезолид» ужываюцца ў тым выпадку, калі менавіта гэтага прэпарата няма ў аптэках. Такое здараецца нярэдка, бо яго выкарыстанне шырокім колам пацыентаў практычна немагчыма з-за рецептурного водпуску, а ператрымліваць лекі на паліцах не вырашыцца ні адна аптэчная сетка. Адсюль заказы невялікіх партый лекі і, такім чынам, магчымасць у нейкі момант прадаць ўвесь яго запас.

Кошт прэпарата

Лекавыя сродкі з групы оксазолидинонов адрозніваюцца высокай коштам у сувязі са складаным шматступеньчатым сінтэзам гэтага рэчыва ў фармацэўтычных лабараторыях. Якая ж у прэпарата «Линезолид» кошт? Таблеткі (з утрыманнем асноўнага дзеючага рэчыва 600 мг, упакоўка з 10 штук) у аптэчных сетках каштуюць не менш за 18 тысяч рублёў. Максімальны кошт гэтай лекавай формы складае 20 тысяч рублёў за 10 таблетак. Ледзь танней варта прэпарат у дазоўцы 400 мг. Яго кошт складае каля 17-18 тысяч рублёў за 10 таблетак.

Раствор для інфузорыя «Линезолид» можна набыць некалькі танней: ўпакоўка з 10 пакетаў па 100 мл абыйдзецца ў 7,5-9 тысяч рублёў, 10 пакетаў па 300 мл кожны - у 15,3-16,2 тысячы рублёў.

Прэпараты з аднайменнай назвай, якія стаяць на парадак танней, часцей за ўсё аказваюцца падробкай і ў лепшым выпадку не аказваюць ніякага эфекту на арганізм хворага. Тым не менш прамаруджванне з тэрапіяй пры тых захворваннях, ад якіх дапамагае пазбавіцца антыбіётык «Линезолид», само па сабе вельмі небяспечна. Менавіта таму спецыялісты рэкамендуюць набываць дадзенае лекі толькі ў аптэках з добрай рэпутацыяй.

Водгукі аб антыбіётыкаў «Линезолид»

У розных крыніцах рэдка можа знайсці водгукі аб антыбіётыкаў падобнага класа. Асабліва гэта ставіцца да інфармацыі адносна яго прыёму, выкладзенай пацыентамі. Звязана гэта з тым, што часцей за ўсё хворыя падчас тэрапіі знаходзяцца ў вельмі цяжкім стане і ўспомніць усё перанесены адчуванні ім вельмі складана.

Спецыялісты, у сваю чаргу, адклікаюцца пра лекі «Линезолид» вельмі станоўча. Па іх словах, прэпарат здольны справіцца нават з самымі устойлівымі мікробамі. Таксама яны адзначаюць, што рызыка развіцця ўскладненняў, выкліканых пабочнымі эфектамі або перадазіроўкай, практычна адсутнічае. Звязана гэта з тым, што антыбіётык выкарыстоўваецца выключна ва ўмовах стацыянара. Пры першых прыкметах алергічных або пабочных рэакцый на прэпарат праводзяцца ўсе неабходныя медыцынскія працэдуры па іх ліквідацыі.

Такім чынам, мы разгледзелі ўсе тонкасці прымянення прэпарата «Линезолид». Інструкцыя па ўжыванні, кошт і магчымыя рэакцыі на лекі былі апісаны намі ў гэтым артыкуле досыць падрабязна. Пры гэтым неабходна адзначыць, што, нягледзячы на высокі кошт прэпарата, яго выкарыстанне апраўдана ў кожным канкрэтным выпадку. Прыняць рашэнне аб лячэнні пацыента гэтым лекавых сродкам можа толькі які лечыць лекар.