Калі верыць літаратуры і народнай творчасці, сэрца з'яўляецца вельмі чулым органам, які ўмее кахаць, адчуваць, думаць, акрамя таго, яно вельмі крохкае. З пункту гледжання медыцыны дакладна толькі апошняе зацвярджэнне, нягледзячы на тое, што яно з'яўляецца самай моцнай цягліцай арганізма, якая працуе без сну і адпачынку на працягу ўсяго жыцця. Асноўнай задачай сэрца з'яўляецца забеспячэнне руху крыві па пасудзінах, і выконваць яе яно пачынае яшчэ ў працэсе унутрычэраўнага развіцця. Пры паталогіях сардэчнай сістэмы арганізм падстаўляецца пад удар, так як значнасць правільнага функцыянавання гэтага органа вельмі высокая, яе цяжка перабольшыць. Адна з такіх паталогій - блакада ножак пучка Гиса. Пры блакадзе (поўнай або няпоўнай) парушаецца нармальная праходнасць сінусового імпульсу па сардэчнай сістэме, дакладней яго шлях і час праходжання. Гэты імпульс, утвараючы ў сінусового вузле, павінен распачынаць сістэму перадсэрдзяў. Пры парушэннях гэтага не адбываецца альбо адбываецца не ў заведзеным парадку. Парушэнні бываюць рознымі: небяспечнымі (поўныя блакады) і не вельмі (няпоўныя). Адной з сур'ёзных небяспекаў блакады з'яўляецца скажэнне вынікаў электракарыёграмы, у сувязі з чым абцяжарваецца дыягностыка многіх захворванняў сэрца, у прыватнасці інфаркту міякарда.
Блакада левай ножкі пучка Гиса - у чым сутнасць?
Блакада левай ножкі пучка Гиса (або БЛНПГ) - гэта паталогія, у аснове якой можа ляжаць паражэнне сардэчнага апарата на розных узроўнях. Напрыклад, можа быць паразіў ножка ў ствале пучка Гиса. Або асноўны ствол левай ножкі да разгалінавання. Могуць быць адначасова здзіўленыя пярэдняя і задняя галіны ножкі пасля месца іх вылучэнні з цела асноўнага ствала. Таксама бывае пашкоджаны левы палова перагародкі паміж страўнічкамі, пры гэтым у працэс назіраецца ў абедзве галіны ножкі. Прычына можа заключацца і ў выяўленых дыфузных зменах міякарда ў перыферычных разгалінаваную задняй і пярэдняй галін. Пры БЛНПГ абцяжарваецца мінанне ўзбуджэння да міякарда левага страўнічка па левай ножцы. Яно праводзіцца незвычайным шляхам, у выніку чаго уширяется комплекс QRS, і змяняецца напрамак реполяризации ў левым страўнічку. Падрабязна мы гэта разглядаць не будзем, гэта задача для сардэчных спецыялістаў. Разгледзім некаторыя асаблівасці гэтага захворвання. Паражэнне ножкі можа побыт вынікам фіброзных працэсаў, якія звязаны з коронаросклерозом і радзей - з абмежаванай міякардыту (сіфілітычнае, рэўматычных, дифтерийным, інфекцыйным). Вельмі рэдка, але бывае, што блакада ўзнікае пры абсалютна здаровым сэрцы. Бывае поўная і няпоўная блакада левай ножкі пучка Гиса. Калі гаворка ідзе аб поўнай, ўзбуджэнне спачатку ахоплівае толькі перагародку паміж страўнічкамі, а не ўвесь страўнічак цалкам. Няпоўная блакада развіваецца пры парушэннях абмену электралітаў, альбо перадазіроўкі прэпаратамі, альбо рознага роду інтаксікацый. З-за гэтага парушаецца тыповая праводнасць сардэчнай сістэмы, і паўнавартаснага ўзбуджэння левага аддзела не адбываецца. Дыягнаставаць гэта парушэнне можна пры дапамозе звычайнай электракарыёграмы, пры расшыфроўцы будуць бачныя змены.
Небяспечна гэта?
Калі блакада распаўсюдзілася толькі на адну ножку, то не, гэта не небяспечна для жыцця, хоць нічога добрага ў гэтым, безумоўна, няма. Многія сучасныя кардыёлагі лічаць, што гэта адхіленне ўжо перастала быць адхіленнем у тых выпадках, калі не з'яўляецца наступствам іншых сардэчных захворванняў. Небяспечная поўная блакіроўка абедзвюх ножак, у такіх выпадках патрабуецца імплантаваць кардыёстымулятар.
Блакада левай ножкі пучка Гиса: лячэнне і прафілактыка
Галоўнае лячэбнае мерапрыемства, актуальнае пры няпоўнай блакадзе, - гэта выяўлення захворвання, які стаў прычынай блакады, і яго лячэнне. Спецыфічнага тэрапеўтычнага комплексу гэта парушэнне не мае. У выпадках, калі пацыент пакутуе гіпертэнзіяй, небяспечнай сардэчнай недастатковасцю або стэнакардыяй, патрабуецца спецыяльная тэрапія, звязаная з падтрымкай сардэчнага апарата. Яна праводзіцца на аснове прэпаратаў з утрыманнем сардэчных глікозід, гіпотэнзіўным і антіарітміческое сродкаў. Пры прыроджаных загане сэрца блакада патрабуе выключна аператыўнага ўмяшання. Здараецца, што для маладых людзей такая блакада з'яўляецца нормай, гэта можа ўсталяваць толькі спецыяліст пасля шэрагу даследаванняў. Памятаеце, што самалячэнне можа быць небяспечным для вашага здароўя, тым больш калі пытанне тычыцца сэрца. Будзьце здаровыя!