Востры безуважлівы энцэфаламіэліт: клінічная карціна і аб'ектыўны прагноз

Існуе меркаванне, што востры рассеяны энцэфаламіэліт мае інфекцыйную прыроду. Выяўлена агульная заканамернасць, якая сведчыць аб тым, што дадзеная паталогія прагрэсуе на фоне перанесенай віруснай інфекцыі альбо гнойнага сінусіта, атыту. Выявіць асноўны патагенны ўзбуджальнік канчаткова да гэтага часу не ўдалося, аднак ужо дакладна даказана, што дамінуючую ролю ў развіцці захворвання гуляюць алергічныя рэакцыі, якiя цягнуць за сабой дэміалінізаваныя працэс у спінным і галаўным мозгу. Хвароба прадстаўлена множнымі периваскулярными агменямі, якія могуць пераважаць як у ствале і белым рэчыве вялікіх паўшар'яў мозгу, так і непасрэдна ў спінным мозгу. Дыягнастуецца паталагічны працэс і ў спіннамазгавых нервах і карэньчыках канечнасцяў, акрамя таго, миалгический энцэфаламіэліт часта яшчэ называюць сіндромам хранічнай стомленасці.

Калі ўспомніць дакладнае вызначэнне, то можна сказаць, што востры рассеяны энцэфаламіэліт пазіцыянуецца як вострая запаленчая хвароба цэнтральнай нервовай сістэмы, для якога характэрна стыхійна працякалае дысемініраваная дэміалінізаваныя прыгнёт спіннога і галаўнога мозгу, у дынаміку якога важкае значэнне маюць механізмы аутоіммунного паходжання.

Паспрабуем вызначыць патагенез хваробы. Важна заўважыць, што пачынаецца востры рассеяны энцэфаламіэліт ў вострай форме, прычым па сваёй сутнасці нагадвае звычайнае віруснае захворванне. Так, пацыент пачынае адчуваць агульнае нядужанне, знікае апетыт і можа імкліва «падскочыць» тэмпература, але таксама не выключана і псіхомоторные ўзбуджэнне, парэстэзіі. Звычайна выяўляюцца менингеальные прыкметы, на фоне якіх праз пару дзён выяўляюцца очаговые сімптомы, якія сведчаць аб состредоточении паразы ў паўшар'і або ствале мозгу, а яшчэ ў спінным мозгу. Калі казаць пра спінальных сімптомах, то варта вылучыць праява пара- і тетрапарез, як варыянт, перыферычнага парэзу. Падобныя анамаліі прыводзяць да парушэння функцый тазавых органаў. Калі ж казаць пра ствалавых сімптомах, то маюцца на ўвазе бульбарные парезы, якія адлюстроўваюцца на стане і працаздольнасці адводзіць і асабовага нерваў. Акрамя таго, у паталагічным працэсе задзейнічаюцца і глядзельныя нервы па сродках ретробульбарные неўрыту.

Адсюль можна зрабіць цалкам вытлумачальны выснову пра тое, што вельмі непрыемным і вельмі небяспечным захворваннем з'яўляецца востры рассеяны энцэфаламіэліт, сімптомы якога не проста закранаюць жыццёва важныя органы і функцыі, але і прыносяць пацыенту масу болевых адчуванняў і поўны дыскамфорт.

Калі меркаваць аб дадзенай форме энцефаломиелита, то яна мае вострую прыроду з інтэнсіўна нарастаючымі прыкметамі, але ў медыцынскай практыцы ёсць і такія клінічныя карціны, калі паталогія развіваецца доўга, а яе сімптомы фармуюцца да пары тыдняў. Калі правесці ўмоўную паралель з такой хваробай як рассеяны склероз, то можна знайсці агульныя прыкметы ў асобе аутоіммунных рэакцый на розныя антыгены міэліну. Аднак, у адрозненне ад безуважлівага склерозу, востры рассеяны энцэфаламіэліт характарызуецца адным імклівым запаленнем. Прычым свайго роду «правадніком» аутоіммунных рэакцый з'яўляецца пэўны вірус, аднак не варта ігнараваць сасудзістыя і таксічныя паказчыкі, з дапамогай якіх можа нарастаць другасная демиелинизация.

Важна акцэнтаваць увагу на тым, што прагноз захворвання вельмі спрыяльны і часцяком надыходзіць канчатковае выздараўленне, але часам у якасці ападкавых з'яў застаюцца парезы, зніжэнне гледжання і засмучэнні адчувальнасці. У больш сур'ёзных формах альбо пры несвоечасовым рэагаванні магчымы смяротны зыход, таму хвароба патрабуе своечасовага дыягнаставання і неадкладнага лячэння, якое павінен выконваць дасведчаны спецыяліст.