Гіпертіреоз: сімптомы захворвання

Найбольш распаўсюджанымі захворваннямі шчытападобнай залозы - эндэмічны валлё, гіпатэрыёз і гіпертіреоз. Сімптомы гэтых хвароб досыць спецыфічныя, могуць быць лёгка выяўленыя нават пры звычайным аглядзе.

Гіпертіреоз нярэдка называюць тырэятаксікозам або базедавай хваробай. Гэта хранічнае захворванне шчытападобнай залозы, асновай якога з'яўляецца яе гіперфункціі, гіперплазія і гіпертрафія.

Гіпертіреоз ставіцца да полиэтиологической паталогіі, то ёсць выклікаць яго развіццё могуць розныя прычыны, але асноўны з'яўляецца вострая або хранічная псіхатраўмы, а таксама нядаўна перанесеныя інфекцыйныя захворванні, осложением якіх можа быць гіпертіреоз. Сімптомы захворвання падпадзяляюцца на агульныя, мясцовыя, з боку асобных сістэм арганізма.

Да мясцовых сімптомаў захворвання ставяцца змены з боку шчытападобнай залозы. У залежнасці ад развіцця паталогіі адрозніваюць некалькі ступеняў павелічэння залозы. У норме шчытападобная жалеза не бачная пры аглядзе і ня пальпуецца. Пры павелічэнні шчытападобнай залозы, спачатку яна толькі пальпуецца, пазней становіцца бачная на шыі пры глытанні, затым яе відаць у звычайным стане (без глытання), а пры значным павелічэнні жалеза змяняе форму шыі.

Асабліва тыповыя для гіпертіреоз вочныя сімптомы. Да іх ставяцца экзофтальм, то ёсць выпінанне вочных яблыкаў з арбіт, да якога можа далучацца периорбитальный ацёк мяккіх тканін, святлабоязь, слёзацёк. Акрамя гэтага вызначаюцца сімптомы: Штельвага (рэдкае лыпанне), Дельримпля (шырокае раскрыццё вачэй), Мёбіуса (парушэнне канвергенцыі вачэй), Грэф (адставанне верхняга стагоддзя ад вясёлкі вочы пры поглядзе ўніз).

Асабліва важныя змены ў працы сэрца, якія выклікае гіпертіреоз. Сімптомы звязаныя з павелічэннем нагрузкі на сардэчную цягліцу. Хворыя скардзяцца на пастаяннае сэрцабіцце, часам перабоі ў працы сэрца, дыхавіцу пры фізічнай нагрузцы. Пры абследаванні выяўляюць тахікардыю, экстрасістол, часам мігацельнай арытміі, павелічэнне артэрыяльнага ціску. Змены з боку сэрца пры цяжкіх формах тырэятаксікозе могуць прыводзіць да развіцця сардэчнай недастатковасці.

Не менш тыповыя змены з боку нервовай сістэмы. Пацыенты адзначаюць хуткую стамляльнасць, раздражняльнасць, плаксівасць, пачуццё пастаяннага ўнутранага напружання, цяжкасці ў зносінах, немагчымасць засяродзіцца, павышаную потлівасць, схільнасць да дэпрэсіі. Пры аб'ектыўным абследаванні вызначаецца нервовасць, эмацыйная лабільнасць, падвышаная ўзбудлівасць, мітуслівасць. Тыповы для гэтых хворых сімптом Мары - дробны тремор пальцаў выцягнутых рук, закрытых стагоддзе, а ў цяжкіх выпадках і ўсяго цела, што называецца сімптомам «тэлеграфнага слупа».

Выклікае гіпертіреоз сімптомы парушэнняў у працы стрававальнага гасцінца. У хворых часта з'яўляюцца болі ў жываце, схільнасць да паносам, павышаны апетыт. Пры цяжкай плыні захворвання магчыма развіццё хранічнага тиреотоксического гепатыту.

Прыкметы гіпертіреоз развіваюцца ў 0,1% цяжарных. Пры наяўнасці гіпертіреоз ў першай палове цяжарнасці назіраецца абвастрэнне захворвання, а ў другой мае месца клінічнае паляпшэнне стану. Гіпертіреоз і цяжарнасць могуць суправаджацца рызыкай самаадвольнага аборту, невыношвання, мертворожденій. У трэцім трыместры цяжарнасці магчымыя заўчасныя роды. Абвастрэнне гіпертіреоз магчыма не толькі падчас цяжарнасці, а і пры лактацыі, у сувязі з чым яе рэкамендуюць скарачаць. У 80-90% выпадкаў пры своечасовым і правільным лячэнні ў цяжарных з гіпертіреоз нараджаюцца абсалютна здаровыя дзеці.