Гісторыя хваробы па педыятрыі. дзіцячыя хваробы

Медыцына, дзякуючы набытаму вопыту, сёння ўмее вырашаць многія праблемы. Каб правільна паставіць дыягназ, патрэбна гісторыя хваробы па педыятрыі. Як самастойная, прафесія лекара-педыятра параўнальна маладая. Але калі падняць літаратуру і заняцца вывучэннем старажытных запісаў, можна сустрэць рукапісы Старажытнай Індыі, Егіпта, Вавілона, Кітая і дзяржавы Урарту аб гадаванні малых, правільным сыходзе за імі і лячэнні дзіцячых хвароб. Ужо ў 15-16 стагоддзях пішуцца кнігі, дзе можна ўбачыць апісання дзіцячых хвароб, але ў іх яшчэ адсутнічаюць рэкамендацыі. З пачатку 17 стагоддзя педыятрыя пачынае вылучацца як асобная навука. І ўжо ў 18 стагоддзі тыражуюць спецыялізаваную вучэбную літаратуру. Высокая смяротнасць дзяцей паўплывала на развіццё педыятрыі. У хуткім часе сталі адчыняцца спецыялізаваныя бальніцы. Уся гісторыя хваробы па педыятрыі на сёння не абмяжоўваецца нават сотняй захворванняў.

Педыятрыя і дзіцячыя хваробы

Педыятрыя - гэта асобная вобласць медыцыны, якая вывучае асаблівасці развіцця дзяцей, іх захворвання, пытанні сыходу за нованароджаным, здаровым і хворым дзіцем. Першапачаткова прадметам педыятрыі былі толькі дзіцячыя хваробы малодшага ўзросту і барацьба з іх устараненнем. Сёння гэтая навука аб'ядноўвае ў сабе самыя розныя аспекты, якія цесна звязаны з нармальным развіццём і захворваннямі дзяцей ад самага нараджэння да перыяду палавой сталасці. Такія напрамкі ўтрымліваюць у сабе гігіену, фізіялогію, диететику, дзіцячыя хваробы, іх прафілактыку і лячэнне.

Арганізм дзіцяці ўвесь час расце і развіваецца, мае цэлы шэраг анатама-фізіялагічных асаблівасцяў, эмацыйную і фізічную няспеласць, тым самым абумоўлівае спецыфіку праходжання хвароб. Да прыкладу, пэўныя дзіцячыя хваробы праходзяць нашмат лягчэй да моманту сталення, такія як краснуха і вятранка, а вось захворванні верхніх дыхальных шляхоў малышам даюцца цяжка.

Піяланефрыт ў дзяцей

Дыягназ піяланефрыт мае на ўвазе пад сабой неспецефическое інфекцыйна-запаленчае пашкоджанне лоханок і канальчыкаў нефрона міжтканкавай тканіны нырак. У дзіцячым узросце гэта вельмі часта сустракаецца нырачны захворванне. Па звестках СААЗ, дадзены дыягназ варта адразу пасля ВРЗ, якое знаходзіцца на першым месцы. Часцей пакутуюць ад яго дзяўчынкі, чым хлопчыкі.

асаблівасці піяланефрыту

Нырачныя захворвання таксама апісвае і педыятрыя. Гісторыя хваробы піяланефрыт кажа пра тое, што прычынай з'яўлення такога захворвання з'яўляецца інфекцыя. Сёння сустракаецца востры піяланефрыт і яго розныя гнойныя формы. Дадзенае праява з тэмпературай і болямі можа развівацца пры шкарлятыне, бранхіце, грыпе, септикопиемии, хранічным танзіліце, брушным тыфе і інш. Часцей за ўсё тут ўзбуджальнікамі з'яўляюцца кішачныя палачкі рознага тыпу. Ўплываюць на развіццё такога захворвання стрэптакокі, стафілакокі, энтерококков, сінегнойную палачкі, сальманелы, гонококкі, пратэй, микоплазы, грыбы тыпу Кандіда, вірусы і г.д.

дзіцячы гастродуоденит

Гэты хвароба ў дзяцей мае на ўвазе неспецыфічныя запаленне слізістых абалонак страўніка і дванаццаціперснай кішкі. Сустракаецца хранічны і востры гастродуоденит. Гісторыя хваробы педыятрыя і яго дыягностыка не заўсёды дакладныя, паколькі гэта захворванне можна пераблытаць з гастрытамі. У іх падобныя сімптомы. Вострае праява выглядае так: болю і цяжар у верхняй частцы жывата, сухасць у роце і смага, кіслая адрыжка, галаўныя болі і млоснасць. Хранічны гастродуоденит аб'ядноўвае ў сабе значна больш сімптомаў:

- пасля ежы з'яўляюцца ныючыя ў выглядзе прыступаў болю ў жываце:

- болі ў вобласці жывата пры націсканні;

- адчуванне перапоўненасці страўніка;

- адрыжка;

- пякотка;

- млоснасць ці ваніты;

- адсутнасць апетыту;

- налёт на мове белага або жоўтага колеру;

- страта масы цела;

- дрэнны сон;

- стамляльнасць;

- галавакружэння;

- прыступы завал і паноса.

Трохі адрозніваецца ад дарослага дзіцячае захворванне гастродуоденит. Гісторыя хваробы па педыятрыі часта падобная. Медыцына знайшла спосабы барацьбы з дадзеным дыягназам, аднак яго лячэнне адымае шмат часу.

бранхіт

Бранхіт - распаўсюджаная ў нашым жыцці інфекцыйнае захворванне верхніх дыхальны шляхоў, выкліканае змяшанай вірусна-бактэрыяльнай інфекцыяй. Часцей за ўсё ён з'яўляецца следствам недолеченных звычайнай прастуды. У большай частцы ім хварэюць дзеці з дрэнным апетытам і харчаваннем, рахітам, недахопам вітамінаў альбо слабой фізічнай канстытуцыяй, з дрэнным імунітэтам.

Сучасная педыятрыя, гісторыя хваробы бранхіт распавядае пра тое, што да асноўных сімптомаў такога захворвання ставіцца:

- насмарк;

- чханне;

- кашаль;

- жар на пачатковай стадыі хваробы.

Звычайна кашаль мае сутаргавы характар без альбо з макроццем, якая адхарквальнае пеністай, бялёса або вязкай сумессю. Своечасова не пралечанай бранхіт можа перарасці ў хранічны або часам нават у астматычны.

Востры бранхіт ў дзяцей

Дзіцячы арганізм з'яўляецца больш успрымальным ў дачыненні да магчымасці развіцця рознага роду хвароб, асабліва - розных формаў бранхіту. Абумоўлена гэта анатама-фізіялагічнымі асаблівасцямі, такімі як:

1. непаўнавартасныя сфармаваны імунітэт, слабое супрацьдзеянне арганізма мікробам.

2. Асаблівасці ў анатамічным будынку бранхіяльнага дрэва ў дзяцей, якія не дазваляюць нармальна адхарквальнае макроцці.

3. Мукоциллиарный кліранс не дасканалы. Як следства дадзенай асаблівасці, з'яўляецца схільнасць да павялічанаму навалы мокроты з-за таго, што вейчыкі, размешчаныя на цыліндрычным эпітэліі слізістай, не могуць яе вывесці.

Асаблівасці праходжання бранхіту ў дзяцей

Як правіла, у дзіцячым узросце бранхіт працякае доўга і значна цяжэй, чым у дарослых. Для зусім маленькіх дзяцей такая хвароба яшчэ больш небяспечны. Звязана гэта з частым яе пераходам у абструктыўную форму альбо доўгім, рэцыдывавальны праявай да ўзросту 3-5 гадоў, да таго моманту, пакуль не здарацца значныя перабудовы анатамічных асаблівасцяў бронх і імуннай сістэмы ў цэлым. Для пастаноўкі лекарам такога дыягназу павінна быць вядомая гісторыя хваробы востры бранхіт. Педыятрыя знайшла спосаб барацьбы з дадзеным хваробай.

Да асаблівасцяў дадзенага захворвання ў дзяцей адносіцца тое, што першапачаткова праяўляецца не толькі кашаль, але і прыкметы інтаксікацыі. У гэты перыяд дзіця млявы, у яго падымаецца высокая тэмпература, з'яўляецца слабасць, адсутнічае апетыт. У вельмі цяжкіх праявах, з удзелам бранхіяльнай абструкцыі утворыцца дыхавіца з цяжкім дыханнем і свісцячымі, бурлівым хрыпамі. Старэйшага ўзросту дзеці вельмі рэдка сутыкаюцца з дадзеным праявай хваробы.

пнеўманія

Запаленне лёгкіх як у дзяцей, так і ў дарослых уяўляе сабой працэс, які адбываецца ў тканінах лёгкага, які развіваецца або як асобнае самастойнае захворванне, або служыць ўскладненнем пасля іншых паталогій, такіх як адзёр, грып, коклюш і інш. Дадзеная хвароба мае і іншую назву - пнеўманія.

Як паказвае гісторыя хваробы па педыятрыі, пнеўманія лічыцца даволі распаўсюджаным захворваннем. Дзякуючы сучасным методыкам навукоўцамі сучаснасці была высветленая прычына з'яўлення вострага запалення лёгкіх - ёю з'яўляецца ўзаемадзеянне адразу некалькіх відаў вірусаў і мікраарганізмаў. Падвяргаюцца рызыцы захварэць дадзеных хваробай ў большай ступені тыя людзі, у якіх неспрыяльныя ўмовы жыцця і побыту, няправільнае харчаванне, гипотрофия, рахіт, экссудативный дыятэз, авітаміноз і іншае. Часцей за ўсё ў педыятрыі такі дыягназ адзначаецца ў мностве выпадкаў як наступства грыпознай інфекцыі, катара дыхальных шляхоў, таму колькасць пацыентаў, хворых на пнеўманію, прыкметна расце ў перыяд халадоў. Прастуды і пераахаладжэнне ствараюць спрыяльныя ўмовы для павелічэння колькасці шкодных хваробатворных арганізмаў. Часцей за ўсё пераносчыкам такіх інфекцый з'яўляецца хворы на грып ці ВРЗ.

У большасці выпадкаў інкубацыйны перыяд запалення лёгкіх доўжыцца 2-7 дзён, увесь гэты прамежак часу ў верхніх шляхах органаў дыхання размножваюцца мікраарганізмы. Звычайна першым прыкметай небяспечнай паталогіі з'яўляюцца сімптомы, уласцівыя лёгкай прастудзе: насмарк, не занадта высокая тэмпература цела, нямоцны кашаль, пачырваненне вачэй і горла. Праз двое сутак такія праявы хваробы могуць прайсці або стануць менш выяўленымі, у асобных выпадках вострая пнеўманія ў дзяцей развіваецца без прадвеснікаў.

Праходжанне пнеўманіі ў дзяцей

Цяжкае праходжанне запалення лёгкіх абумоўліваецца асаблівасцямі будынка дыхальнай сістэмы. У маленькага дзіцяці носоглоточной прастору развіта недастаткова, невялікія яго памеры і маленькі дыяметр адтулін у носе не дае магчымасці цалкам сагрэць і адфільтраваць паветра, які паступае ў лёгкія падчас дыхання. Як паказвае гісторыя хваробы, востры бранхіт ў педыятрыі вельмі цяжка працякае, паколькі фактарам для з'яўлення і развіцця паталогіі з'яўляецца таксама вузкі прасвет трахеі і гартані, пяшчотная слізістая абалонка, якая мае мноства лімфатычных сасудаў, у якой выдатна працуе кровазабеспячэнне. Да таго ж лёгкія дзяцей складаюцца з больш друзлай структуры, маюць больш крыві і лічацца менш паветранымі. У нованароджанага грудная клетка мае цыліндрычную форму, паколькі рэбры размяшчаюцца трохі гарызантальнымі, чым у дарослых. Такая фізіялагічная асаблівасць не дае магчымасці грудным дзіцяці ўдыхнуць глыбока, таму яго дыханне нейкі прамежак часу застаецца павярхоўным.

Прафілактыка дзіцячых інфекцыйных хвароб

Сучасная педыятрыя дзіцячая па гэтым пытанні дае мноства саветаў, аднак маюцца асноўныя рэкамендацыі. Паколькі ўсе інфекцыйныя захворванні з'яўляюцца з прычыны траплення ў арганізм чалавека хваробатворных арганізмаў і іх размнажэння ўжо ў органах, то для таго каб пазбегнуць заражэнняў і наступстваў, неабходна выявіць і ізаляваць крыніца інфекцыі, выключыць механізмы перадачы інфекцыі, зрабіць усё магчымае, каб павысіць імунітэт дзіцяці.