Другасна зморшчаная нырка: прычыны, сімптомы, лячэнне, прагноз

Пацыенты, якія сутыкнуліся з уралагічнымі паталогіямі, чуюць ад лекараў тэрмін парэнхімы ныркі. Што гэта такое, часцей за ўсё, у спецыялістаў не пытаюцца і застаюцца ў недасведчанасці.

Паняцце і асноўныя функцыі парэнхімы ныркі

Парэнхімы - гэта асноўная тканіна органа. Яе складовымі часткамі з'яўляюцца клеткі мазгавога (ўнутранага пласта) і коркавага (вонкавага пласта) рэчывы. Структура тканіны гладкая, па вонкавым выглядзе нагадвае капсулу, у якую змешчаны орган і элементы мочавыдзяляльнай сістэмы.

Асноўная функцыя парэнхімы - вывядзенне прадуктаў абмену з арганізма і, як следства, стварэнне ўмоў для захавання натуральнага ўнутранага стану органа.

Таўшчыня нырачнай тканіны ў здаровага чалавека сярэдняй узроставай групы ад 15 да 23 міліметраў. Калі пацыентам калі-небудзь былі перанесены інфекцыйныя захворванні, маюцца недолеченных запаленчыя і хранічныя працэсы мочавыдзяляльнай сістэмы, гэта прывядзе да вытанчанай тканіны. Аднак парэнхімы мае здольнасць да паступовага аднаўленню.

Цяпер вас не будзе палохаць тэрмін парэнхімы ныркі, што гэта такое і якія яе функцыі, стала вядома.

Адметныя рысы першаснай і другаснай формы захворвання

Першасна і ў другі раз зморшчаная нырка адрозненні маюць нязначныя. Яны заключаюцца ў фактары, які справакаваў развіццё паталогіі - спадарожнае захворванне.

У пацыентаў, якім дыягнаставалі паражэнне уласных тканін артэрый, развіваецца першасна зморшчаная нырка. Асноўнымі папярэднікамі гэтай формы паталогіі з'яўляюцца: падвышаны артэрыяльны ціск, пры якіх назіраюцца гіпертанічныя крызы, і больш лёгкія хваробы сардэчнай і сасудзістай сістэмы.

Калі ў пацыента маюцца паталогіі вылучальнай сістэмы, у яго пачынае вытанчаецца і губляць сваю функцыянальную здольнасць парэнхімы, адпаведна, развіваецца паталогія - другаснае зморшчаная нырка.

этыялогія

Вывучаючы асаблівасці паталогіі, варта ведаць прычыны, пад уздзеяннем якіх развіваецца такая хвароба, як другі раз зморшчаная нырка:

• інфекцыйнае паразу органа бактэрыямі туберкулёзу;
• бактэрыяльнае паражэнне канальчыкаў ныркі неспецыфічнай прыроды;
• паражэнне гломерул;
• адукацыя конкрементов ў паражніны органа;
• цукровы дыябет.

Усе названыя захворванні прыводзяць да парушэння кровазвароту. Недахоп крыві прыводзіць да аднабаковым або двухбаковым сморщиванию органа. Працэс можа доўжыцца гадамі, і ў аслабленых месцах спачатку нарастае злучальная тканіна, а пасля фармуецца рубец.

Улічваючы, што другі раз зморшчаная нырка прычыны фарміравання мае розныя, а на яе фоне развіваецца нырачная недастатковасць, у уралогіі гэты дыягназ досыць распаўсюджаны. Кожны пацыент мае патрэбу ў рэгулярным медычным аглядзе і працэдуры внепочечного ачышчэння крыві, што дазваляе вывесці з органа таксічныя рэчывы.

Клінічная карціна і механізм фарміравання

Пры першым аглядзе лекары не могуць выставіць канчатковы дыягназ. Аднак ёсць шэраг сымптаматычным праяў, якія характэрныя выключна для Нефрасклероз. Найбольш яркім з'яўляецца парушэнне функцыі вывядзення мачы, пра што пацыент паказвае пры зборы анамнезу. Аналіз біялагічнага матэрыялу паказвае, што сутачная норма перавышаная. Пры гэтым ноччу выводзіцца больш мачы, чым днём.

Да менш відавочным праявам адносяць:

1. Наяўнасць бялку ў мачы.
2. Удзельная вага мачы ніжэй за норму.
3. Артэрыяльны ціск стабільна падвышаны.
4. Былі выпадкі гіпертанічнага крызу.
5. Прысутнічаюць болі ў вобласці паясніцы.

Другасна зморшчаная нырка - макропрепарат, для якога характэрнай асаблівасцю з'яўляецца частковае захаванне формы, пры адначасовым памяншэнні вагі і памеру. З прагрэсаваннем паталогіі колер органа змяняецца. У пачатковай стадыі нырка мае выразны адценне крыві, а пры яе недахопе орган набывае шэры адценне, на паверхні з'яўляюцца бачныя рубцы. Месца кровазліцця не выяўляюцца.

Верагоднай прычынай клінічных паказчыкаў першасна можна лічыць адклад і закаркаванне нырачных сасудаў халестэрынавых бляшкамі, якія прывялі да развіцця гіпертаніі. У якасці другасных прычын часцяком выступаюць паталогіі стромой, канальчыкаў і клубочкам, напрыклад, запаленне або дыстрафія.

Папярэдні зыход лячэння можа быць спрыяльным, пры ўмове, што пацыенту паставяць дыягназ: першасна зморшчаная нырка. Лячэнне шляхам рэгулярнага гемадыялізу прывядзе да развіцця субуремии хранічнага тыпу.

У заключэннях лекары часта паказваюць такі факт, як фізіялагічнае змена парэнхімы (адбываецца перараджэнне ў злучальную тканіну).

Па клінічнай карціне выстаўляецца дыягназ: другасна зморшчаная нырка.

Спосабы сучаснай дыягностыкі захворвання

Звестак, атрыманых пры першасным аглядзе і па выніках аналізаў, недастаткова для таго, каб канчаткова выставіць дыягназ пацыенту. У гэтай сітуацыі лекары звяртаюцца да сучасным дыягнастычным методыкам, якія дазваляюць усталяваць прычыну, форму і ступень цяжару паталогіі.

Так, пацыенту могуць быць прызначаныя:

• агульны і клінічны аналіз крыві;
• паўторнае даследаванне мачы;
• ультрагукавая дыягностыка нырак;
• рэнтгенаграфія паяснічнага аддзела;
• магнітна-рэзанансная тамаграфія;
• кантрасная кампутарная дыягностыка.

У большасці выпадкаў дастаткова некалькіх аналізаў і аднаго поўнага сканавання арганізма, магчыма, з выкарыстаннем кантраснага рэчывы.

На першай кансультацыі лекар павінен правесці старанны збор анамнезу. Гэта дасць магчымасць устанавіць, які вобраз жыцця прымальны для пацыента, ці ёсць у яго хранічныя або спадарожныя паталогіі, праводзілася ці калі-небудзь лячэнне мочеполовой сістэмы. Абавязкова выконваецца пальпацыя нырак і агляд скурных пакроваў на прадмет сыпу.

Правільна прызначыць лячэнне і паставіць дыягназ "другі раз зморшчаная нырка" можа толькі кваліфікаваны і дасведчаны уролаг.

Тэрапеўтычныя метады ліквідацыі паталогіі

Паталогія "другі раз зморшчаная нырка" лячэнне ў першую чаргу прадугледжвае сімптаматычнае і накіраванае на барацьбу з асноўнай прычынай, якая справакавала развіццё захворвання.

У выпадках, калі ў хворага паталогія працякае выключна ў суправаджэнні павышанага ціску, а сімптомы нырачнай недастатковасці не праяўляюцца, лекары прызначаюць бессалявая дыета.

Калі сімптаматыка нырачнай недастатковасці выяўлена, першарадна прызначаюць адмену медыкаментаў, якія зніжаюць артэрыяльны ціск. Рацыён харчавання прадугледжвае адмову ад ужывання мяса ва ўсіх відах, у тым ліку і ад мясных булёнаў. Гэта дапаможа знізіць колькасць азоцістых таксінаў.

Калі першаснае лячэнне неэфектыўна, неабходна хірургічнае ўмяшанне, якое суправаджаецца гемадыялізу і трансплантацыяй донарскага органа.

Рэкамендуемая дыета пры хваробы

Бессалявая дыета прадугледжвае выключэнне з ужывання такіх прадуктаў: мяса, рыба, цытрусы. Забараняецца вострае, кіслае, салёнае і рэзкая. Таксама неабходна цалкам адмовіцца ад кававых напояў і чыстага кава, вэнджаніны і каўбас, шакаладу, шчаўя, лука і часныку, шпінату і спаржы.

Неабходна кантраляваць сутачны аб'ём вадкасці. Ён не павінен перавышаць паўтары літраў, уключаючы першыя стравы.

Ужыванне жывёльнага бялку павінна быць зведзена да мінімуму. У ідэале яго варта замяніць на раслінны або соевы. Каларыйнасць ежы павінна быць высокай, з утрыманнем поліненасычаных кіслот. Спажыванне прадуктаў, якія змяшчаюць фосфар, калій і магній, трэба знізіць.

Як папярэдзіць развіццё Нефрасклероз

Меры прафілактыкі захворвання вельмі шырокія, але асноўныя з іх наступныя:

1. Трэба своечасова лячыць хваробы інфекцыйнага характару.
2. Выконваць рэжым дыетычнага харчавання.
3. Кантраляваць метабалізм.
4. Не дапускаць развіцця захворванняў мочапалавой сістэмы.
5. Весці актыўны лад жыцця.
6. Не дапускаць траўмаў нырак.
7. Піць толькі вычышчаную ваду.

Пацыентам, схільным да развіцця паталогій нырак, рэкамендуецца рэгулярна праходзіць прафілактычны агляд у нефралогіі.

Прагноз на выздараўленне

У большасці выпадкаў пры дыягназе "другі раз зморшчаная нырка" прагноз на выздараўленне неспрыяльны. Цалкам перамагчы захворванне нельга, можна толькі падтрымліваць стабільны стан пацыента.

Пры пэўных умовах і калі ёсць магчымасць, трэба зрабіць аперацыю па перасадцы ныркі.