Кансалідаваны пералом: што гэта такое, лячэнне, наступствы

Што ўяўляе сабой кансалідаваны пералом? Пра гэта мы распавядзем у разгляданай артыкуле. Таксама вы даведаецеся пра тое, як адбываецца зрастанне пераломаў, чаму аднаўленне пацыента можа замарудзіцца і як адбываецца лячэнне траўмаў.

Асноўная інфармацыя

Кансалідаваны пералом - такі дыягназ ставяць многім пацыентам, якія атрымалі траўму. Але далёка не ўсе хворыя ведаюць, што азначае гэта зняволенне.

Убачыўшы такое дзіўнае словазлучэнне ў сваёй медыцынскай кніжцы, большасць людзей знаходзяцца ў поўным здзіўленні. Часцей за ўсё гэты тэрмін асацыюецца з якой-небудзь сур'ёзнай паталогіяй. Аднак пералом кансалідаваны не ўяўляе сабой нічога страшнага.

Што такое крызіс?

Хірург, траўматолаг - гэта тыя спецыялісты, да якіх звяртаюцца людзі з пераломам косці.

Пералом - частковае або ж поўнае парушэнне цэласнасці касцяных тканін, якое паўстала пры нагрузцы, у некалькі разоў перавышае трываласць пашкоджанага ўчастка шкілета. Такое паталагічнае стан можа узнікаць не толькі з-за атрымання траўмы, але і ў выніку розных хвароб, якія суправаджаюцца значнымі зменамі ў трывальных уласцівасцях костак.

Звярнуўшыся ў бясплатны ці платны траўмапункт, пацыент з траўмай адразу ж атрымлівае лячэнне. Яно залежыць ад ступені цяжару пералому, якая, у сваю чаргу, абумоўлена памерамі зламаных костак, а таксама іх лікам.

Варта асоба адзначыць, што множныя пераломы трубчастых костак (буйных) вельмі часта прыводзяць да траўматычнага шоку і развіццю моцнай кровастраты. Аднак, своечасова звярнуўшыся ў бясплатны ці платны траўмапункт, такіх паталогій можна пазбегнуць. Дарэчы, хворыя пасля атрымання падобных траўмаў аднаўляюцца вельмі марудна. Іх перыяд акрыяння можа заняць некалькі месяцаў.

Кансалідаваны пералом - што такое?

Тэрмін «кансалідацыя» мае лацінскае паходжанне. Ён складаецца з двух складоў, якія перакладаюцца як «разам» і «ўмацоўваю». Іншымі словамі, кансалідацыя азначае: аб'яднанне, умацаванне, інтэграцыя або згуртаванне чаго-небудзь.

Так што гэта - кансалідаваны пералом? Спецыялісты сцвярджаюць, што гэта медыцынскі тэрмін, які пазначае ўжо зрослы пералом з адукацыяй касцяной мазалі.

Ідэальнае і поўнае зрастанне траўмаванага шкілета адбываецца ў наступных выпадках:

• пры добрай фіксацыі зламаных костак;
• пры поўным і ідэальным супастаўленні касцяных отломков;
• пры аднаўленні кровазвароту ў зоне пашкоджанні костак;
• пры аднаўленні або захаванні інервацыі ў зоне пашкоджанні касцяных тканін.

другаснае зрастанне

Другаснае зрастанне пераломаў з адукацыяй храстковай мазалі адбываецца пры:

• няпоўным супастаўленні частак касцяных отломков;
• дрэнны фіксацыі пералому;
• адноснай рухомасці касцяных фрагментаў;
• несвоечасовай імабілізацыі;
• парушэнні кровазвароту, а таксама інервацыі ў зоне пералому косткі.

Чаму пералом ня зрастаецца?

Хірург, траўматолаг - менавіта гэтыя спецыялісты могуць адказаць на пытанне аб тым, чаму ў некаторых выпадках пералом косці не зрастаецца. Згодна з іх думку, такая з'ява мае некалькі прычын. Уявім іх прама цяпер:

• парушэнне імабілізацыі косткі (пашкоджанай), а таксама зрушэнне яе элементаў адносна адзін аднаго;
• няпоўнае або няправільнае супастаўленне касцяных фрагментаў;
• парушэнне інервацыі ў галіне пералому і мясцовага кровазвароту.

Траўматолаг на дом выязджае толькі ў вельмі цяжкіх выпадках. Пры гэтым вельмі важна, каб спецыяліст быў пісьменным. Бо пры сур'ёзных пераломах неабходна так сумясціць пашкоджаныя касцяныя тканіны, каб адбылася іх поўная кансалідацыя. Аднак варта адзначыць, што такое зрастанне залежыць не толькі ад кваліфікацыі доктара. Бо ў працэс рэгенерацыі павінны быць уключаны і ўсе слаі касцяных тканін (напрыклад, эндоост, периост і гаверсовы каналы).

Нельга не сказаць і пра тое, што сумесна з натуральнымі фізіялагічнымі працэсамі аднаўлення цэласнасці шкілета таксама адбываецца рассмоктванне посттраўматычнай гематомы. Дарэчы, касцёва мазоль пры рэгенерацыі мае выгляд невялікага веретенообразное патаўшчэнні.

Перыяды адукацыі і пласты касцяной мазалі

Кансалідаваны пералом рэбраў і іншых частак шкілета - даволі распаўсюджаная з'ява. У працэсе аднаўлення костак утвараецца касцёва мазоль.

Такая рэгенерацыя праходзіць у тры перыяду:

• развіццё запалення (асептычнага) у месцы пералому;
• працэс костеобразования;
• перабудова касцяной мазалі.

Такім чынам, у месцы траўмы ў чалавека адбываецца інтэнсіўнае размнажэнне клетак гаверсовых каналаў і эндооста, а таксама злучальнай тканіны і надкосніцы. Гэты працэс прыводзіць да таго, што на ўчастку пералому утворыцца касцёва мазоль. Яна складаецца іх чатырох слаёў:

• параоссальный;
• интермедиарный;
• периостальный;
• эндостальный.

Праз 5-6 дзён пасля непасрэднага атрымання траўмы дэфект паміж касцянымі отломков пачынае запаўняцца фібрабластаў, клеткамі остеобластов і дробнымі сасудамі, якія ўтвараюць сабой остеоидную тканіну.

Таксама варта адзначыць, што вылучаюцца 3 стадыі адукацыі касцяной мазалі. Да іх адносяць:

• фіброзныя;
• храстковую;
• касцяную.

Як доўга утворыцца касцёва мазоль?

Фарміраванне касцяной мазалі - даволі працяглы працэс. Тэрміны яе адукацыі такія:

1. Першасная (доўжыцца 4-5 тыдняў).
2. Другасная (праз 5-6 тыдняў).

Варта таксама адзначыць, што мазоль ў месцы пералому падвяргаецца перабудове на працягу некалькіх гадоў. Адбываецца гэта з прычыны таго, што остеобласты спрыяюць рассмоктванню рэшт касцяных отломков, фрагментаў і аскепкаў, а таксама ліквідуюць залішняя адукацыя мазольных рэчывы.

У тым выпадку, калі траўматолаг, на дом выкліканы, а таксама сам пацыент стварылі ўсе аптымальныя ўмовы для зрастання касцяных элементаў, то адбываецца кансалідацыя пералому (на працягу некалькіх тыдняў ці месяцаў).

Як доўга зрастаюцца косткі? Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, чым старэй чалавек, тым горш адбываецца яго аднаўленне. Напрыклад, пералом шыйкі сцягна можа прыкаваць старога да ложка, справакаваўшы такія ўскладненні, як застойная пнеўманія, тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі, пролежні і іншыя.

Чаму запавольваецца кансалідацыя?

Далёка не заўсёды і не ва ўсіх людзей касцяныя пераломы зрастаюцца хутка і без якіх-небудзь наступстваў. У некаторых выпадках кансалідацыя траўмаванага ўчастка значна запавольваецца. З чым звязана такая з'ява?

Да агульных прычынах запаволенага зрастання костак адносяць наступныя:

• цукровы дыябет, тонкія косткі, парушэнне Рабат парашчытападобных залоз;
• пажылы ўзрост, жаночы пол, кіста яечніка, няправільнае харчаванне;
• знясіленне, мнагаплодная цяжарнасць, стрэсы;
• нізкі рост, прыём некаторых лекавых сродкаў, дисменорея;
• анкалогія, курэнне, выдаленыя яечнікі, трансплантацыя ўнутраных органаў і іншае.

Што тычыцца мясцовых прычын, то да іх адносяць:

• трапленне інфекцыі ў рану;
• парушэнне кровазвароту;
• моцнае размазджэранне мяккіх тканін пры траўме;
• множныя пераломы;
• трапленне іншародных прадметаў у рану;
• интерпозиция тканін і іншае.

лячэнне пераломаў

Што рабіць пры пераломе і як дамагчыся хуткага зрастання костак? У першую чаргу неабходна звярнуцца да доктара. Пры зрушэнні костак лекар павінен іх ўправіць і зафіксаваць у гэтым становішчы з дапамогай накладання гіпсу.

Што рабіць пры пераломе, акрамя звароту ў траўмапункт? Каб пералом зрастаўся хутчэй, спецыялісты рэкамендуюць прымаць анабалічныя гармоны і муміё. Таксама дапушчальна фізіялячэнне і ўздзеянне на траўму электрамагнітным полем.

Наступствы няправільнага лячэння

Кансалідаваны пералом - гэта найлепшы зыход траўмы чалавека. Аднак варта адзначыць, што пры адсутнасці належнага лячэння кансалідацыя можа не адбыцца або запаволіцца.

Спецыялісты сцвярджаюць, што прыкметамі павольнага зрастання касцяной тканіны з'яўляюцца наступныя стану:

• рухомасць (паталагічная) костак ў месцы пералому;
• моцныя болі ў вобласці пашкоджанні;
• шчыліну паміж касцянымі отломков, прыкметная пры рэнтгеналагічным абследаванні.

Таксама варта адзначыць, што ў дзіцячым узросце працэс аднаўлення і рэгенерацыі пашкоджанай касцяной тканіны адбываецца хутчэй і лягчэй, чым у пажылых і дарослых людзей. Вельмі часта няправільнае зрастанне шкілета прыводзіць да адукацыі фальшывага сустава. Такія сучлянення могуць спарадзіць шэраг сур'ёзных праблем са здароўем, а таксама прычыняць эстэтычны дыскамфорт.