Метроррагіях у постменопаузе. Праблемы постменопаузы: лячэнне

Метроррагіях у постменопаузе - гэта крывяністыя вылучэнні з паражніны маткі, якія носяць нерэгулярны характар і не залежныя ад менструальнага цыклу. Прычынай з'яўлення такіх вылучэнняў можа быць стан моцнага стрэсу, фізічныя або разумовыя перанапружання, наступствы інтаксікацыі арганізма ці парушэнні ў працы эндакрыннай сістэмы.

Для пастановы дыягназу праводзяць агляд похвы, шыйкі маткі, мочэвыводзяшчіх шляхоў і прамой кішкі. Пры знешнім абследаванні выяўляюцца або выключаюцца паталагічныя змены, такія як: паліпы, пухліны, траўмы, іншародныя цела. Наступным этапам выключаюцца прычыны, звязаныя з ўнутрыматачнай і яечнікавая паталогіяй. Такія маткавыя крывацёкі могуць з'яўляцца пры няправільным прызначэнні або прыёме гарманальных і негормональные прэпаратаў.

У лабараторыю здаюць клінічны і біяхімічны аналізы крыві, УГД органаў малога таза, бяруць кроў на вызначэнне ўзроўню гармонаў. Пры падазрэнні на наяўнасць пухлін здаецца аналіз на онкомаркеры.

Метроррагіях ў перыяд постменопаузы

Метроррагіях у постменопаузе можа характарызавацца як цыклічна, так і ацыклічныя. Прычынамі ўзнікнення такіх крывяністых вылучэнняў могуць быць ўзроставыя змены ў эндометріі похвы ці больш сур'ёзныя захворванні, таму недапушчальна самалячэнне.

Метроррагіях ў постменопаузе выказана такімі клінічнымі праявамі, як працяглыя маткавыя крывацёкі, працягласцю ад 7 і больш дзён. Часта ўзнікаюць пасля затрымкі месячных, маюць нерэгулярны характар і могуць выклікаць анемію.

Метроррагіях, прычыны ўзнікнення

Перад прызначэннем лячэння неабходна дакладна вызначыць прычыну ўзнікнення маткавых крывацёкаў. З гэтай мэтай праводзіцца шэраг лабараторных даследаванняў, якія дапамагаюць выявіць захворванне, следствам якога і з'яўляецца метроррагіях. У некаторых выпадках такі прычынай можа быць перадазіроўка прэпаратамі з высокім утрыманнем эстрагену.

У такім выпадку рэкамендуецца спыніць ўжыванне прэпарата, замяніўшы яго іншым, або зусім адмовіцца ад такой тэрапіі. Часам з'яўленне маткавых крывацёкаў у перыяд постменопаузы абумоўліваецца узнікненнем раку цела і шыйкі маткі.

Калі назіраецца ановуляція, то робяць выскрабанне з цела маткі для дыягнастычных мэтаў і дасягненні лячэбнага эфекту. Адразу пасля выскрабанне прызначаюць комплекс гармонатэрапіі. Калі такое лячэнне не з'яўляецца эфектыўным, і крывацёку ўзнікаюць зноў, то лекар прызначае хірургічнае выдаленне маткі.

Маткавае крывацёк пры клімаксе таксама можа выклікацца з'яўленнем паліпаў, запаленчых з'яў у эндометріі маткі, гарманальна-актыўных новаўтварэнняў у яечніках, гіперплазіі, гипертекоза, текоматоза.

дыягностыка

Для своечасовага дыягнаставання метроррагіі ўжываюць:

• Збор анамнезу ладу жыцця пацыенткі, перанесеных захворванняў.
• Клінічны агляд на гінекалагічным крэсле.
• Аналізы крыві на ўзровень гемаглабіну, клінічны, біяхімія, згусальнасць, на гармоны.
• Аналіз мазкоў з шыйкі маткі і біяпсія эндаметрыя.
• УГД органаў малога таза.
• лячэнне метроррагіі

Лячэнне метроррагіі залежыць ад паталогіі. Пры выяўленні жалезіста-фіброзных паліпаў іх выдаляюць пад кантролем гістероскопіі. Калі пасля гэтага адбываецца рэцыдыў і ўзнікае падазрэнне на анказахворванняў, прызначаецца выдаленне маткі і прыдаткаў. Але ў індывідуальным парадку можа быць рэкамендавана прымяненне курсу оксипрогестерона нутрацягліцава, на перыяд да 4 гадоў.

Такое лячэнне праводзіцца пад строгім кантролем з рэгулярным плотам соскоба эндаметрыя маткі. Калi яна не з'яўляецца эфектыўным і рэцыдывы ўсё роўна ўзнікаюць, то адзіным вырашэннем гэтай праблемы будзе выдаленне маткі і прыдаткаў.

Пры выяўленні хранічных запаленчых працэсаў, якія і з'яўляюцца прычынай з'яўлення маткавых крывацёкаў, прызначаюць ўнутрыматачных ўвядзенне сумесі димексида, дезоксирибонуклеазы, рибонуклеазы, химотрипсина, лидазы, гідрокорцізоном і ізатанічнага раствора хларыду натрыю. Прапорцыі вызначае лекар.

Што яшчэ такое зрабіць

У выпадку, калі да запаленчых працэсаў далучаецца стафілакок, у такую сумесь дадаюць спіртавы раствор хлорофилипта. Гэта доўгая тэрапія, курс якой мае працягласць больш за 1 тысячы працэдур. Прагноз лячэння залежыць ад характару запаленчага працэсу. Метроррагіях ў постменопаузе лечыцца шляхам ліквідацыі ановуляторные дысфункцыі, ліквідацыяй абменна-эндакрынных парушэнняў, ужываннем гарманальнай кантрацэпцыі.

Акрамя лячэння прычыны маткавых крывацёкаў хворы прызначаецца поўны супакой, пасцельны рэжым, накладваецца холад на ніз жывата, пажадана прыўзняты становішча таза на 25-30 см вышэй за ўзровень становішча цела. Такім чынам, можна палегчыць стан, паменшыць страту крыві.

Маткавае крывацёк пры клімаксе можна значна скараціць пры дапамозе прымянення травяных збораў, здольных паменшыць або спыніць крывацёк, але варта памятаць, што гэта толькі дапаможныя метады барацьбы і яны не могуць прымяняцца ў якасці асноўнага лячэння. Паляпшэнне стану пасля фітатэрапіі назіраецца праз 2-3 тыдні. Перад выкарыстаннем дакладна вывучаць склад, супрацьпаказанні і наяўнасць пабочных дзеянняў.

Фізіялогія і паталогія перыяду постменопаузы

Постменопаузе - перыяд жыцця жанчыны пасля спынення наступаў менструацый. Стан менопаузы можа ставіцца на падставе аналізаў ўзроўню эстрадиола (менш 30 ПГ /) і павышэння ФСГ больш чым 40 МЕ / л у сыроватцы крыві. Сярэдні ўзрост наступу перыяду менопаузы - 51 год. У сувязі са зніжэннем ўзроўню эстрагенаў, на гэты узроставай перыяд прыпадае найбольшая колькасць анказахворванняў палавых органаў.

Змены ў працы яечнікаў і наднырачнікаў пачынаюцца яшчэ да наступлення менапаўзы. Зніжэнне ўзроўню прогестерона, эстрогена і эстрона цягнуць за сабой мноства расстройстваў у працы арганізма. З аднаго боку - гэта нармальны фізіялагічны працэс, а з другога - можа нанесці значны ўрон здароўю жанчыны. Такіх захворванняў, звязаных з парушэннем нармальнай дзейнасці яечнікаў, схільна каля 70% жанчын.

Сімптомы менопаузы і іх лячэнне

Пажылыя жанчыны часцей схільныя урогенітальный засмучэнням на 2-5 годзе ад пачатку перыяду постменопаузы. Пад уплывам паніжэння ўзроўню эстрагенаў ўзнікаюць сімптом такіх захворванняў, як атрафічны вагініт, диспареуния, зніжэнне любрикативной функцыі і пистоуретрит, поллакиурия, нетрыманне мачы. У гэты перыяд таксама можа з'явіцца пролабс геніталій.

У сувязі з узнікненнем эстрогенного дэфіцыту павялічваецца колькасць сардэчна-сасудзiстых захворванняў, выкліканых атэрасклерозам. Дапамагчы ў барацьбе з такімі сімптомамі могуць прэвентыўныя меры: заняткі спортам і здаровае, паўнавартаснае харчаванне. Захворвання такой прыроды лечацца па прызначэннях і пад пільным наглядам лекара.

Пажылыя жанчыны сутыкаюцца з праблемамі з'яўлення непажаданых валасоў на твары. Рашэннем яе можа стаць дэпіляцыя і гормонозаменяющая тэрапія.

Страта эластычнасці скуры прыводзіць да адвісання грудзей, контураў асобы і цела. На дапамогу прыйдуць курсы масажу, заняткі спортам, здаровае харчаванне, сродкі па догляду за скурай і курсы гарманальнай тэрапіі.

Яшчэ адным з самых сур'ёзных наступстваў постменопаузы з'яўляецца астэапароз, які робіць косці крохкімі і патанчае касцяны шкілет. Акрамя гормонозаменяющей тэрапіі прызначаецца дыета з высокім утрыманнем кальцыя, магнію, сонечныя ванны і заняткі гімнастыкай.

Сценкі похвы атрафуюцца, патанчаюцца, з'яўляецца сверб. З такой праблемай неабходна змагацца з дапамогай крэмаў з эстрогеном, ужываннем штучных змазак. Добрай мерай будзе працяг палавога жыцця.

Павелічэнне рызыкі ўзнікнення артрыту зніжаецца пры рэгулярных занятках спортам, прыняцці лёгкіх абязбольвальных, ужыванні мазяў для суставаў. Моцныя болі можна лячыць толькі пад наглядам спецыяліста.

Часта постменопаузе суправаджаецца інфекцыйнымі захворваннямі мачавыпускальнага гасцінца і энурэз. Інфекцыі «забіваюцца» антыбіётыкамі. Энурэз лечыцца гарманальнай тэрапіяй ў спалучэнні з умацаваннем цягліц таза і дыетай, з высокім утрыманнем харчовых валокнаў.

выдзялення

Вылучэнні з похвы ў перыяд постменопаузы не змяняюць сваёй кансістэнцыі, колеру і паху - гэта норма. Постменопаузе не ўплывае на гэтыя паказчыкі. За выключэннем толькі колькасці, якое значна памяншаецца. Але калі вылучэння пасля менопаузы змяніліся, гэта можа стаць першым сімптомам развіцця паталогій. Прычынай можа быць як інфекцыя, так і гарманальны збой.

У перыяд менапаўзы могуць развівацца урогенітальные засмучэнні. У залежнасці ад хуткасці прагрэсавання гарманальнага дэфіцыту з'яўляюцца скаргі на сухасць у похву, сверб, пачуццё палення і крайняга дыскамфорту. На фоне такіх сімптомаў можа далучацца другасная інфекцыя. Выдзялення набываюць непрыемны, спецыфічны пах, мяняюць колер, павялічваюцца ў аб'ёме.

На фоне ўсіх змен, якімі характарызуецца постменопаузе, вылучэння з'яўляюцца адным з першых крыніц інфармацыі для жанчыны, што ў арганізме адбыўся збой, які патрабуе неадкладнага лячэння.

Гарманальны дысбаланс, які ўзнікае ў гэты перыяд, можа прывесці і да вылучэнням крывяністыя характару, што павінна стаць прычынай тэрміновага звароту да гінеколага. Праблемы такога характару вырашаюцца як медыкаментозным, так і хірургічным метадамі.

Болевыя сіндромы постменопаузы

Болю пры менопаузе адчуваюць большасць жанчын. Характар і месца лакалізацыі могуць адрознівацца.

Болі ў грудзях ўзнікаюць з-за замены жалезістых тканін на фіброзныя і тлушчавыя. Калі не выяўлены хваробы малочных залоз, прычынай такіх боляў могуць быць цяжкія псіха-эмацыйныя нагрузкі.

Балючыя адчуванні ў вобласці жывата сведчаць аб наяўнасці праблем у мочеполовой сістэме ці кішачніку, прычынай ўзнікнення якіх можа быць зніжэнне ўзроўню эстрагенаў.

Галаўныя болі - пастаянныя спадарожнікі клімаксу. З'яўляюцца звычайнай рэакцыяй арганізма на стрэс і дэпрэсіўны стан. Лячэннем будзе ўхіленне чыннікаў і прыняцце анальгетыкаў.

Болі ў спіне, паясніцы, суставах не павінны проста купіраваць абязбольвальнымі прэпаратамі, бо з'яўляюцца праявай ўзніклі захворванняў, такіх як артрыт і артроз, астэапароз. Неабходна комплекснае лячэнне пад наглядам спецыялістаў.

Калі пры клімаксе баляць соску або з'яўляюцца незразумелыя выдзялення з іх, гэта можа быць сімптомам сур'ёзных захворванняў, такіх як: папілома параток, мастапатыя, мастыт, галакторея, эктазия параток малочнай залозы, рак. Кансультацыя і абследаванне мамолага проста неабходныя.

Болі ў грудзях падчас клімаксу часта блытаюць з болямі ў сэрца. Кардиалгия - адзін з спадарожнікаў клімактэрычнага перыяду. Праяўляецца з'яўленнем дрыжыкі, падвышэнне потаадлучэннем, прылівамі крыві да галавы. Гэтыя сімптомы узмацняюцца ў начны час сутак. З'яўленне такіх прыкмет павінна стаць падставай для наведвання ўрачоў кардыёлага і рэўматолаг.

Фітатэрапія пры постменопаузе

Фітатэрапія для лячэння праяў постменопаузы аказвае вельмі эфектыўнае дзеянне на агульны стан пацыенткі. Аднак яна не можа з'яўляцца заменай гарманальнай тэрапіі, прызначанай лечыць лекарам.

У прыродзе існуюць расліны, якія з'яўляюцца арганічнымі заменнікамі эстрагену. Да іх адносяцца:

• Святаяннік подырявленный. Ўжываецца для лячэння климатерических неўрозаў, памяншае частату і сілу прыліваў.
• Жэньшэнь. Памяншае стамляльнасць і зніжае ўзровень стрэсу.
• Саладкакорань. Выклікае эстрагенаў актыўнасць арганізма, паляпшае стан касцяной тканіны.
• Ангеліка Синенсис. Паляпшае якасць сну, здымае трывогу і раздражняльнасць
• Шалфей. Значна памяншае потаадлучэнне, а таксама выкарыстоўваецца пры бессані, нервовым знясіленні, пачашчаным сэрцабіцці. Такімі ж ўласцівасцямі валодаюць зизифус і куравай.

Лад жыцця падчас постменопаузы

Значна палегчыць праявы постменопаузы дапамогуць усім вядомыя «тры кіты» здаровага жыцця.

• Зменіце сваё харчаванне на карысць здаровага. Зусім неабходна перайсці на правільнае харчаванне, з улікам узроставых патрэбаў арганізма ў вітамінах і мікраэлементах.
• Занятак спортам і фізічная актыўнасць нікому не шкодзіць, а ў перыяд постменопаузы яшчэ і дапаможа знізіць рызыку ўзнікнення захворванняў суставаў, а таксама зарадзіць энергіяй.
• Стрэсавыя і дэпрэсіўныя стану дапаможа перамагчы паўнавартасны, здаровы сон, кансультацыі псіхолага.
• Цалкам сапраўды трэба адмовіцца ад шкодных звычак, такіх як курэнне і пераяданне. Лішні вага прыводзіць да зніжэння выпрацоўкі эстрагенаў, якіх і так у гэты час недастаткова. Таму пазбаўленне ад гэтых звычак дапаможа арганізму лепш адчуваць сябе.

заключэнне

Прадухіліць наступ постменопаузы, як і самога клімаксу, немагчыма, але ў сілах кожнай жанчыны палепшыць свой стан і якасць жыцця ў гэты няпросты перыяд. А клініка жаночага здароўя і яе спецыялісты дапамогуць у гэтым няпростым выпрабаванні.