Працэдура ЭКА: важная інфармацыя для будучых бацькоў

Навука прайшла доўгі шлях у сваім высакародным імкненні дапамагаць тым, хто мае праблемы з фертыльнасць. Метад апладнення ў прабірцы, больш вядомы як ЭКА, быў распрацаваны ў сярэдзіне 70-х гадоў ХХ стагоддзя. Аднак беспаспяховыя спробы і даследаванні ў гэтай галіне праводзіліся на працягу доўгіх дзесяцігоддзяў. Першае задакументаваць нараджэнне дзіцяці, зачатага ў прабірцы, адбылося ў Англіі ў 1978 годзе. З тых часоў з дапамогай экстракарпаральнага апладнення на свет кожны год з'яўляюцца дзясяткі тысяч немаўлятаў.

І хоць статыстычныя дадзеныя выглядаюць шматспадзеўнымі, не для ўсіх жанчын працэдура ЭКА можа быць параўнальная з лёгкай прагулкай. На шляху да мэты пары, адважыліся на зачацце ў прабірцы, павінны пераадолець мноства перашкод. Спецыялісты папярэджваюць, што трэба быць цярплівымі і ніколі не апускаць рук. Перад вамі некаторыя важныя рэчы, якія вам неабходна ведаць, калі вы разглядаеце працэдуру экстракарпаральнага апладнення як рэальны шанец зацяжарыць.

Як працуе ЭКА?

Пагаворыце з жанчынамі, якія ўжо прайшлі праз гэтую працэдуру, і вы атрымаеце зусім розныя водгукі. Хтосьці вам скажа, што гэта сапраўдны цуд, а хто-то папярэдзіць, што медыцына не дае ніякіх гарантый. І перш чым рабіць самастойныя вывады, вы павінны ведаць, як гэта працуе. Спецыялісты па экстракарпаральнаму апладнення пасля ўсіх належных падрыхтоўчых працэдур і аналізаў пачынаюць плот яйкаклетак з яечнікаў жанчыны. Гэты генетычны матэрыял у наступным павінен быць аплодненыя спермай мужчыны па-за целам пацыенткі. Існуюць два спосабу апладнення. У першым на кожную яйкаклетку спецыялісты змяшчаюць сперму, другі варыянт носіць больш кропкавы характар і робіцца з дапамогай интрацитоплазматической ін'екцыі спермы. Калі апладненне прайшло паспяхова, эмбрыёны, атрыманыя ў выніку, знаходзяцца пад кантролем медыкаў. Матэрыял вырошчваецца ў лабараторыі да пэўнага тэрміну. На працягу гэтага часу вядзецца ацэнка якасці эмбрыёнаў. І толькі пасля гэтага яны пераносяцца ў матку рэцыпіента.

Каму паказаная працэдура?

Існуе шэраг пэўных прычын, па якіх пары або адзінокія жанчыны маюць патрэбу ў гэтай працэдуры. Па статыстыцы, у адных толькі Злучаных Штатах Амерыкі кожная восьмая пара мае праблемы з бясплоддзем. ЭКА рэкамендавана парам, у якіх адзін з партнёраў пакутуе ад гарманальнага дысбалансу, калі ў мужчыны нізкую колькасць народкаў у сперме, у жанчын адзначаецца нізкая колькасць яйкаклетак ў яечніках або непраходнасць маткавых труб. Гэты метад паказаны пры мужчынскім бясплоддзі або з прычыны іншых рэпрадуктыўных праблем, якія выклікаюць складанасці зачацця. Акрамя таго, існуе група людзей, якія маюць патрэбу ў донарскіх яйкаклеткі. Напрыклад, гэта могуць быць асобы, якія перанеслі лячэнне ад раку, або асобы, якія пакутуюць ад ваўчанкі. Ну і, зразумела, зачаццем ў прабірцы і паслугамі апладнення донарскай яйкаклеткі карыстаюцца пары, якія складаюцца ў аднаполым шлюбе.

стадыя падрыхтоўкі

Па словах Караліны Суелдо, спецыяліста па рэпрадуктыўнай эндакрыналогіі і бясплоддзя ў Маямі, поўны курс лячэння ЭКА можа заняць каля двух месяцаў. Гэтая часовая шкала можа змяняцца ў залежнасці ад пераноснасці розных лекавых прэпаратаў. Перш чым эмбрыёны будуць падсаджаныя да вас у матку, вы павінны прайсці мноства этапаў падрыхтоўкі да працэдуры. Першы крок патрабуе падаўлення натуральнага менструальнага цыклу. А гэта значыць, вас чакаюць штодзённыя ін'екцыі гармонаў. Гарманальны кантроль, як правіла, доўжыцца некалькі тыдняў. Наступным крокам будзе стымуляцыя яечнікаў. За адзін натуральны цыкл у жанчын выпрацоўваецца не больш за два яйкаклетак (часцей адна). Для атрымання станоўчых вынікаў ЭКА гэтага матэрыялу будзе недастаткова.

Стымуляцыя росту яйкаклетак

Стымуляцыя таксама прадугледжвае ўвядзенне гарманальных прэпаратаў, напрыклад фолликостимулирующего гармона гіпофізу. Гэты працэс медыкі старанна кантралююць, каб пераканацца ў належным росце яйкаклетак. І як толькі матэрыял цалкам паспее, ён будзе выняты з яечнікаў. Гэта робіцца праз 34-36 гадзін пасля ін'екцыі чалавечага хорионического гонадотропіна. Спецыялісты пасля плота яйкаклетак адразу ж апладняюць іх, а затым вырабляюць рэгулярны кантроль якасці. Як толькі самыя лепшыя з жыццяздольных эмбрыёнаў будуць абраныя, яны падсаджваюцца ў матку жанчыны. Па словах медыкаў, гэта простая працэдура, якая не патрабуе прымянення анестэзіі. Эмбрыёны змяшчаюцца ў мяккі катетер і пераносяцца ў паражніну маткі праз шыйку.

эфектыўнасць ЭКА

Верагодна, усе гэтыя маніпуляцыі, якія здзяйсняюцца медыкамі з целам жанчыны, прымушаюць вас думаць аб высокай эфектыўнасці дадзенага метаду. Аднак працэдура ЭКА не дае гарантый. Чаму так адбываецца? На жаль, тут мала аднаго веды анатоміі і фізіялогіі. Часам жаночы арганізм настолькі капрызны (асабліва, калі гэта тычыцца прысутнасці ў ім іншароднага цела), што патрабуецца філігранная дакладнасць у разліку паміж этапамі працэдуры. Нацыянальны ўзровень поспеху складае прыблізна 30 адсоткаў. Аднак у большасці паважаных клінік пры наяўнасці высакакласных спецыялістаў верагоднасць станоўчага зыходу, як правіла, павялічваецца ўдвая.

З узростам менш шанцаў на поспех

Варта адзначыць, што за апошнія некалькі гадоў паказчыкі паспяховага завяршэння працэдуры экстракарпаральнага апладнення прыкметна выраслі. Аднак усё яшчэ медыкам прыходзіцца сутыкацца з цэлым шэрагам перашкод, дзе вялікую ролю адыгрывае ўзрост жанчыны. Зыходзячы з папярэдніх ацэнак, па гэтай і іншых прычынах спецыялісты выносяць вердыкт у дачыненні да таго, варта працягваць лячэнне ці не.

Колькі працэдур спатрэбіцца?

Поспех ЭКА залежыць ад шматлікіх фактараў, таму вы ніколі не знойдзеце статыстычных дадзеных аб тым, колькі працэдур спатрэбіцца канкрэтнаму чалавеку. Некаторыя людзі праводзяць некалькі безвыніковых спробаў, а для кагосьці гэта можа спрацаваць з першага разу. Існуе упартая статыстыка па ўжо завершаным працэдурах, якая практычна ставіць крыж на спробах зацяжарыць ў жанчын ва ўзросце старэйшыя за 40 гадоў. Паводле дадзеных, атрыманых у 2014 году, сярэдні лік цыклаў, якія прыводзяць да цяжарнасці, вар'іравалася ў залежнасці ад узросту маці.

Жанчыны да 35 гадоў мелі паспяховыя спробы ЭКА ў 42,6 працэнтах выпадкаў. 44-гадовыя жанчыны мелі мізэрныя шанцы на поспех - усяго толькі 2,7 працэнта ад агульнай масы жадаючых. Менавіта таму доктара адразу папярэджваюць сваіх кліентаў, каб тыя не чакалі 100-працэнтнай эфектыўнасці. Калі вы прыйдзеце на прыём, вас папярэдзяць, што ЭКА - гэта метад спроб і памылак. Спецыялісты не могуць загадзя ведаць, як ваш арганізм адрэагуе на ўвядзенне таго ці іншага прэпарата. Толькі тады, калі вы пачнеце курс лячэння, можна будзе рабіць першыя прагнозы.

рызыкі

Як і любая іншая медыцынская працэдура, ЭКА тоіць у сабе мноства рызык, пабочных эфектаў і ўскладненняў. Перш за ўсё, ўскладненні магчымыя пры выманні яйкаклетак з яечнікаў. Пасля подсаживания эмбрыёнаў магчымая пазаматкавая цяжарнасць, сіндром гиперстимуляции яечнікаў і заўчасныя роды. Яшчэ адной найбольш распаўсюджанай праблемай у цяжарных жанчын з'яўляюцца выкідкі. Таму так важна выкарыстоўваць свежыя эмбрыёны, каб арганізм быў упэўнены, што яны прыжыліся ў матка натуральным шляхам. Па статыстыцы, частата выкідкаў нашмат вышэй у тым выпадку, калі для працэдуры апладнення выкарыстоўваліся замарожаныя эмбрыёны.

І, зразумела, вялікую небяспеку пры невыношвання цяжарнасці ўяўляе сабой ўзрост жанчыны. Калі казаць аб пабочных эфектах, выкліканых прыёмам лекавых сродкаў, то тут «па-за канкурэнцыяй» гарманальны прэпарат "Кломид", які выклікае самыя неспрыяльныя рэакцыі.

Прэпараты на аснове прогестерона таксама выклікаюць стрэс арганізма. Таму калі ў вас існуе некаторая боязь з нагоды якой-небудзь часткі лячэння, вы павінны расказаць пра гэта свайму лекару.