Прытомнасць вазовагальный: апісанне, прычыны, сімптомы і асаблівасці лячэння

У многіх людзей з розных прычынаў здараецца прытомнасць, які ўяўляе сабой часовую страту свядомасці. Выклікае такі стан часовае парушэнне кровазабеспячэння мозгу. Яно можа сведчыць аб наяўнасці сур'ёзнага захворвання. У медыцыне існуе такое паняцце, як вазовагальный прытомнасць, які суправаджаецца рэзкім зніжэннем частоты скарачэнняў сэрца і падзеннем артэрыяльнага ціску.

Ён лiчыцца не небяспечным для жыцця, але калі паўтараюцца часта, то якасць жыцця істотна зніжаецца. Узнікае сімптом яшчэ ў дзяцінстве, і характар прыступу з цягам жыцця не мяняецца. Паспрабуем разгледзець, што такое вазовагальные непрытомнасці, сімптомы, прычыны іх узнікнення.

асаблівасці хваробы

Такое паталагічнае стан характарызуецца часовай стратай прытомнасці, у асноўным, калі чалавек знаходзіцца ў становішчы стоячы. Узнікае ён наступным чынам: з-за даволі нізкага вянознага звароту пачынае павялічвацца сімпатычнай тонус. У людзей, якія пакутуюць ад частых непрытомнасцяў такога тыпу, гэта павелічэнне бывае даволі вялікім, што выклікае павышаную скарачэнне сэрца. У мозг ад нерваў паступаюць інтэнсіўныя імпульсы, што прыводзіць да ўзмацнення парасімпатычнага і зніжэння сімпатычнай тонусу. У выніку ўзнікае брадыкардыя, паніжальная артэрыяльны ціск, з-за чаго і адбываецца прытомнасць.

прычыны

Прытомнасць вазовагальный звычайна ўзнікае з-за няправільнай рэакцыі арганізма на раздражненне спецыфічных рэцэптараў вегетатыўнай нервовай сістэмы.

Найбольш частымі прычынамі гэтай хваробы з'яўляюцца:

• моцныя эмоцыі, напрыклад, страх;
• ўзяцце крыві з пальца або вены, боль;
• доўгі знаходжанне ў становішчы стоячы;
• ўмераная фізічная нагрузка з раптоўнай прыпынкам;
• нашэнне тугога гальштука або каўняра;
• страх перад наведваннем стаматолага.

Такім чынам, калі здарыўся вазовагальный прытомнасць, прычыны гэтага могуць быць рознымі. У любым выпадку ён суправаджаецца рэзкім пашырэннем крывяносных сасудаў, скарачэннем сардэчнага рытму аж да прыпынку сэрца, а таксама запаволеннем дыхання. Свядомасць вяртаецца назад самастойна на працягу некалькіх секунд.

Людзям, якія пакутуюць сардэчна-судзінкавымі захворваннямі, наогул проціпаказана працяглы час знаходзіцца на спякоце ў становішчы стоячы, бо вялікая верагоднасць ўзнікнення непрытомнасці.

сімптомы

Прытомнасць вазовагальный суправаджаецца наступнымі сімптомамі:

• непасрэдна перад стратай свядомасці ўзнікае потлівасць, млоснасць, пацямненне ў вачах, шум у вушах;
• скура набывае бледны адценне;
• значна зніжаецца пульс і ціск;
• прытомнасць заўсёды ўзнікае, калі чалавек знаходзіцца ў вертыкальным становішчы, і калі ў пачатку прыступу абкласці яго гарызантальна, то хвароба адступіць.

дыягностыка

Да лекара трэба звярнуцца адразу ж, як здарыўся першы прыступ. Звычайна прычыны такога непрытомнасці не страшныя, але часам гэта можа сведчыць пра сур'ёзныя парушэнні працы арганізма. Напрыклад, пра пухліну і сардэчна-сасудзістых захворваннях, якія здольныя прывесці да смяротнага зыходу.

Спачатку лекар высвятляе ў хворага, калі пачаліся непрытомнасці, працякаюць яны аднатыпна, што папярэднічае страты прытомнасці і з чым пацыент можа звязваць іх ўзнікненне. Пасля гэтага лекара пачынаюць цікавіць наступныя пытанні:

• прафесія хворага і звязана яна з рызыкай для жыцця (кіроўца, лётчык, вадалаз, страхар);
• пакутуюць Ці сваякі пацыента сардэчна-сасудзістымі захворваннямі, ці ўзнікалі ў іх страты прытомнасці, так як прытомнасць вазовагальный можа насіць спадчынны характар.

Затым лекар аглядае хворага, адзначае яго колер скуры, знешні выгляд пазногцяў, валасоў, частату дыхання, наяўнасць шумоў у сэрца і хрыпаў ў лёгкіх. Прызначае агульны і біяхімічны аналіз крыві.

Акрамя таго, дыягностыка ўключае ў сябе наступныя працэдуры:

• Электракардыяграфія (ЭКГ), якая вызначае паказчыкі работы сэрца.
• Сутачнае манітарыраванне электракарыёграмы па Холтер (ХМЭКГ). На працягу 24-72 гадзін ажыццяўляюць запіс электракарыёграмы, і калі атрымоўваецца зафіксаваць прытомнасць, то на ёй адлюстроўваюцца пэўныя змены. Па-за непрытомнасці адзначаюць нармальныя паказчыкі.
• Эхокардиография (ЭхоКГ). Праводзіцца яна толькі для таго, каб выключыць захворванні сасудаў і сэрца.
• Ортостатическая спроба. З дапамогай такога метаду ставіцца дыягназ «вазовагальный прытомнасць». Сутнасць гэтай працэдуры заключаецца ў тым, што хворы кладзецца на адмысловы ложак пад вуглом 60 градусаў на 30 хвілін. За гэты час здымаюць паказчыкі электракарыёграмы, аўтаматычна або ўручную вымяраюць артэрыяльны ціск. Падчас непрытомнасці назіраецца рэзкае падзенне ціску і перабоі ў працы сэрца.

Непрытомнасці вазовагальные могуць быць і адзінкавымі. Не абавязкова іх правакуе якое-небудзь захворванне, часта страта свядомасці здараецца і ў цалкам здаровых людзей.

Першая дапамога пры самлеў

Калі ў хворага адзначаецца предобморочное стан ці ён ужо страціў прытомнасць, яго варта пакласці на гарызантальную паверхню, расшпіліць або зняць з яго вопратку - яна гняце яго дыханне - а ногі пакласці на ўзвышша, каб забяспечыць прыток крыві да галавы. У большасці выпадкаў такая дапамога дазваляе чалавеку хутка прыйсці ў сябе.

Але бывае і такое, што ён працягвае знаходзіцца ў несвядомым стане. У гэтым выпадку неабходна з навакольнага свету падаць мозгу якой-небудзь сігнал, каб ён адрэагаваў і запусціў ўсю «сістэму». Для гэтага неабходны любы моцны раздражняльнік. Напрыклад, можна даць панюхаць яму нашатырны спірт, папырскаць твар халоднай вадой або злёгку папляскаць па шчоках.

Нельга даваць хвораму адразу ўставаць, пасля таго як адбыўся прытомнасць вазовагальный, так як кровазабеспячэнне яшчэ не цалкам аднавілася. Неабходна прыводзіць яго ў пачуццё паступова, па меры магчымасці кантралюючы яго стан. Калі такія метады не дапамаглі, варта тэрмінова выклікаць хуткую дапамогу, так як працяглая гіпаксія мозгу здольная выклікаць незваротныя змены, аж да смяротнага зыходу.

медыкаментознае лячэнне

Калі дыягнаставаны вазовагальный прытомнасць, лячэнне залежыць ад цяжару хваробы. У некаторых выпадках страты прытомнасці здараюцца вельмі часта, а бывае і такое, што непрытомнасці праходзяць самі па сабе. Лячэнне звычайна прызначаюць тым, у каго такое паталагічнае стан узнікае настолькі часта, што чалавек становіцца непрацаздольным.

Медыкаментозная тэрапія ўключае ў сябе прымяненне такіх бэта-адреноблокаторов, як «Атенол» і «метапралол». З дапамогай гэтых прэпаратаў зніжаюцца працэсы скарачэння міякарда і папярэджваецца залішняя актывацыя механорецепторы сэрца.

Брадыкардыя лечыцца М-холиноблокаторами. У асноўным гэта пластыры, якія складаюцца з скополамина. Выкарыстоўваць іх варта адзін раз на працягу трох дзён. Для зніжэння частоты непрытомнасцяў лекар прызначае «Дизопирамид», які валодае М-холиноблокирующим і адмоўным инотропным эфектамі. Значна радзей выкарыстоўваюць «Тэафілін».

Калі падчас дыягностыкі былі выяўлены сур'ёзныя парушэнні працы сэрца, недахоп мікраэлементаў ці пухліна, то метады лячэння лекар павінен прызначыць у адпаведнасці з гэтымі захворваннямі.

хірургічнае лячэнне

Такое лячэнне прадугледжвае ўстаноўку электракардыёстымулятараў. Для гэтага неабходна спалучэнне наступных фактараў:

• ўзрост хворага старэйшыя за 40 гадоў;
• частыя непрытомнасці;
• няма прадвеснікаў страты прытомнасці (пацямненне ў вачах, галавакружэнне, шум у вушах);
• зафіксавана спыненне сэрца.

Прытомнасць пасля фізічнай нагрузкі

Бываюць такія сітуацыі, што адбываецца вазовагальный прытомнасць пасля трэніроўкі. У гэтым выпадку правакацыйнымі фактарамі з'яўляюцца: тугі каўнер, рэзкі паварот галавы, моцнае сціск грудной клеткі, ціск на вобласць синокаротидного сінуса.

Узнікае вазовагальный прытомнасць у спартсменаў такім чынам:

• адбываецца раптоўнае рэфлекторнае пашырэнне перыферычных сасудаў, у выніку чаго рэзка памяншаецца сардэчны выкід і развіваецца гіпаксія галаўнога мозгу ;
• ажыццяўляецца раптоўнае рэфлекторнае падаўленне ён бадзяўся нервам сардэчнай дзейнасці аж да поўнай прыпынку сэрца.

У першым выпадку ўзнікае звычайны прытомнасць, а ў другім - раптам спыняецца кровазварот, што патрабуе неадкладнай медычнай дапамогі.

прафілактычныя меры

Калі не было дыягнаставана якое-небудзь сур'ёзнае захворванне, то неабходна сур'ёзна задумацца над правядзеннем прафілактычных мер, якія заключаюцца ў наступным:

• трэба пазбягаць сітуацый, якія могуць справакаваць страту прытомнасці;
• нельга доўга знаходзіцца на спякоце, галадаць, паліць, ужываць алкаголь, перетруждайтесь;
• неабходна абмежаваць моцныя фізічныя нагрузкі на працягу трох месяцаў;
• трэба ўмацоўваць здароўе - займацца лёгкімі прабежкамі па раніцах, плаваннем, аквааэробікі;
• станоўчым чынам ўплываюць на посуд кантрасны душ і гартаванне;
• каб ціск крыві заўсёды было ў норме, неабходна выконваць рэжым дня, т. е. знайсці аптымальны баланс паміж працай і адпачынкам, што дапаможа зберагчы сілы;
• нельга рэзка нахіляцца і станавіцца са становішча лежачы, так як можа ўзнікнуць ортостатический калапс ;
• добра нармалізуе ціск ўжыванне травянога гарбаты з рамонкі і мяты, святаянніка, а таксама мелісы.

Прытомнасць пры цяжарнасці

Часам вазовагальные непрытомнасці ўзнікаюць і падчас цяжарнасці. Стан жанчыны, якая знаходзіцца ў цікавым становішчы, часцяком суправаджаецца агульным недамаганне і падвышанай слабасцю, і звязана гэта з падвышанай нагрузкай на арганізм. З'яўленне непрытомнасцяў прымушае яе моцна перажываць. Узнікаюць яны ў наступных выпадках:

• рэзкае змяненне кровазвароту;
• нізкі ўзровень цукру ў крыві;
• рэзкія руху;
• гарачыня і задуха;
• доўгі і частае ляжанне на спіне;
• таксікоз.

Частыя непрытомнасці небяспечныя сваім падзеннем, таму абавязкова варта паведаміць пра гэта ўрача-гінеколага.

выснову

Такім чынам, вазовагальные непрытомнасці могуць правакаваць досыць сур'ёзныя захворванні, таму абавязкова трэба звярнуцца да лекара для дыягностыкі і лячэння. У здаровых людзей яны таксама часам узнікаюць. Дзякуючы прафілактычным мерам можна пазбегнуць такой хваробы.