Серанегатыўны спондилоартрит: сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Серанегатыўны спондилоартрит - гэта захворванне, якое звязана з запаленнем і паразай суставаў, а таксама хрыбетніка. Калі быць дакладней, то гэта не адзін хвароба, а цэлая група хвароб, якія маюць падобныя патогенетіческім, этыялагічныя і клінічныя ўласцівасці. І многія людзі цікавяцца дадатковымі пытаннямі пра падобныя захворваннях. Якія прычыны іх развіцця? Як яны выяўляюцца? Наколькі небяспечнымі могуць быць наступствы? Ці прапануе сучасная медыцына сапраўды эфектыўныя метады лячэння? Адказы на гэтыя пытанні будуць цікавыя шматлікім чытачоў.

Што ўяўляе сабой дадзеная група захворванняў?

Як ужо згадвалася, серанегатыўны спандзілаартрыт (спиндилоартритопатии) - гэта даволі вялікая група хранічных запаленчых захворванняў, якія ў нейкай меры ўзаемазвязаны адзін з адным. У прыватнасці, да групы дадзеных хвароб адносяць ідыяпатычнай анкілозіруюшчый спондилоартрит, рэактыўны артрыт, псоріатіческій артрыт, энтеротические артрыты.

На самай справе да нядаўняга часу ўсе гэтыя паталогіі ставіліся да групы рэўматычных артрытаў (Серапазітыўны). Толькі ў 1970 гадах было ўпершыню выяўлена некалькі істотных адрозненняў. Прыкладна ў той жа час была распрацаваная першая шкала ацэнкі стану пацыентаў, а таксама схема класіфікацыі серанегатыўны захворванняў.

На сённяшні дзень цяжка судзіць аб ступені распаўсюджвання дадзенай паталогіі, так як у многіх людзей хвароба працякае вяла, ды і многія пацыенты атрымліваюць няправільны дыягназ. Можна толькі з упэўненасцю сказаць, што мужчыны становяцца ахвярамі гэтай хваробы нашмат часцей, а вось у жанчын хвароба можа суправаджацца мінімальнай колькасцю сімптомаў і ўскладненняў. Часцей за ўсё захворванне пачынае прагрэсаваць ва ўзросце 20-40 гадоў.

Асноўныя адметныя прыкметы дадзенай групы паталогій

Ёсць некаторыя важныя адрозненні, якія ў мінулым стагоддзі дазволілі даследчыкам вылучыць Серанегатыўны спондилоартрит ў асобную групу захворванняў. З іх пералікам карысна будзе азнаёміцца:

• Пры падобных хваробах ў працэсе дыягностыкі можна вызначыць адсутнасць ревмофактора.
• Артрыт развіваецца асіметрычна.
• Характэрныя падскурныя вузельчыкі адсутнічаюць.
• Падчас рэнтгенаграмы можна ўбачыць прыкметы анкілазавальным спандылаартрытам і сакроилеита.
• Прысутнічае цеснае ўзаемадзеянне з антыгенам HLA-В27.
• Ад дадзенага хваробы пакутуе, як правіла, адразу некалькі членаў сям'і.

У любым выпадку варта разумець, што для пастановы дакладнага дыягназу неабходна прайсці поўнае абследаванне, здаць аналізы, дапамагчы ўрача сабраць максімальна поўны анамнез.

Асноўныя прычыны развіцця хваробы

На жаль, далёка не ў кожным выпадку атрымоўваецца высвятліць чыннікі развіцця дадзенага хваробы. Тым не менш за апошнія некалькі гадоў удалося даказаць ўзаемасувязь хваробы з некаторымі інфекцыямі кішачніка, уключаючы сальманелёз, дызентэрыю і иерсиниоз. Серанегатыўны спондилоартрит таксама можа развівацца на фоне урогенітальные захворванняў, уключаючы венерычныя інфекцыі (напрыклад, хламідіоз). Пагоршыць сітуацыю могуць харчовыя токсикоинфекции.

Акрамя таго, мае месца і некаторая генетычная схільнасць да такога захворвання, як Серанегатыўны спондилоартрит. Апошнія даследаванні ў гэтай галіне паказалі, што ў пацыентаў з дадзеным хваробай маецца спецыфічны антыген HLA-B27. Дарэчы, гэты антыген мае падабенства з павярхоўнымі антыгенамі клебсиелл, шыгел, хламідій і некаторых іншых патагенных мікраарганізмаў. Менавіта таму пранікненне і актывацыя гэтых бактэрый у арганізме чалавека з'яўляецца фактарам рызыкі. Бо на фоне падобных інфекцыйных захворванняў адбываецца выпрацоўка імунных комплексаў, якія і выклікаюць аутоіммунный запаленчы працэс у тканінах пазваночніка і суставаў.

Серанегатыўны спондилоартрит: сімптомы

Для дадзенага захворвання характэрны класічны сустаўны сіндром, які суправаджаецца болем пры руху (на пазнейшых стадыях і ў стане спакою), скаванасцю, азызласцю, пачырваненне. Як правіла, у першую чаргу дзівяцца суставы хрыбетніка, але запаленчы працэс магчымы і ў іншых суставах. Тэмпература пры серанегатыўны спондилоартрите магчымая, але яна, як правіла, трымаецца ў субфебрыльная межах.

Для дадзенага захворвання характэрныя паразы іншых сістэм органаў. Напрыклад, у пацыентаў развіваецца катаракта, ириты, увеітаў, дыстрафія рагавіцы, глаўкома, паразы глядзельнага нерва. Прыкладна ў 17% выпадкаў з'яўляюцца запаленчыя захворванні кішачніка. З боку скуры магчымыя кератодермии, эрітемы, язвавыя паразы слізістых абалонак. Значна радзей (прыкладна ў 4% выпадкаў) у пацыентаў развіваецца Нефратычны сіндром, протеинурия, микрогематурия.

Метады сучаснай дыягностыкі

Дыягназ «Серанегатыўны спондилоартрит» можа паставіць толькі лекар. Але варта сказаць, што дыягностыка ў падобных выпадках даволі складаная, бо хваробы з гэтай групы нярэдка маюць падабенства з іншымі рэўматычнымі захворваннямі. Таму, акрамя кансультацыі ў рэўматолаг, пацыент павінен прайсці агляд у гастраэнтэролага, афтальмолага, кардыёлага, а часам таксама уролага і дэрматолага.

У першую чаргу неабходны лабараторны аналіз крыві. Як правіла, падчас гэтага даследавання выяўляецца павышэнне ўзроўню З-рэактыўнага бялку, а вось характэрныя ревмофакторы адсутнічаюць.

Далей праводзіцца абследаванне касцявога апарата, якое ўключае ў сябе артроскопию, рэнтгенаграфію, пункцыю сустава. Неабходна ацаніць працу сэрца - з гэтай мэтай пацыентам прызначаюць ЭКГ, аортографию, МРТ. Паколькі на фоне хваробы нярэдка назіраецца паражэнне кішачніка і нырак, то лекар можа прызначыць копрограмме, калонаскапію, ураграфія, УГД і КТ нырак.

Спондилоартрит Серанегатыўны: наступствы

Наколькі небяспечным можа быць дадзенае захворванне? Да якіх наступстваў прыводзіць Серанегатыўны спондилоартрит? Інваліднасць - зусім не рэдкасць сярод пацыентаў з падобным дыягназам. У прыватнасці, хвароба цягне за сабой дэгенератыўныя змены ў хрыбетніку і суставах - гэты працэс можна замарудзіць, але цалкам спыніць у большасці выпадкаў не ўдаецца.

Да іншых ускладненняў можна аднесці зніжэнне гледжання і слепату, а таксама цяжкія паразы скуры з наступным інфікаваннем, парушэнне працы сэрца аж да развіцця аартальнага заганы сэрца. Хвароба дзівіць ныркі, таму ў пацыентаў можа развіцца хвароба нырак (пры правільнай тэрапіі гэта здараецца вельмі рэдка).

Якія метады лячэння прапануе сучасная медыцына?

Якія сродкі выкарыстоўваюцца пры наяўнасці такога захворвання, як Серанегатыўны спондилоартрит? Лячэнне ў большасці выпадкаў кансерватыўнае. На жаль, не існуе метадаў, здольных назаўжды пазбавіць ад хваробы, але з дапамогай правільна падабраных медыкаментаў яе развіццё можна запаволіць.

У першую чаргу ўрачы прызначыць прыём нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў, якія прыпыняюць запаленчы працэс, здымаюць боль і значна паляпшаюць самаадчуванне. Да найбольш эфектыўным адносяць такія прэпараты, як «вольтарен», «Индометацин», «Ібупрофен», «дыклафенаку». На жаль, працяглы прыём падобных лекаў павышае верагоднасць развіцця эрозій і язваў стрававальнага гасцінца.

Якіх яшчэ мерапрыемстваў патрабуе Серанегатыўны спондилоартрит? Лячэнне можа ўключаць у сябе прыём імуналагічных прэпаратаў, у прыватнасці «Ремикейда» і «Иммунофана». Акрамя таго, пацыентам падбіраюць адпаведную дыету, комплекс лячэбнай гімнастыкі, масажы. І вядома ж, рэгулярныя агляды ў лекара з'яўляюцца абавязковымі.

Ці магчыма лячэнне народнымі сродкамі?

Сёння многія людзі цікавяцца пытаннямі аб тым, што ўяўляе сабой Серанегатыўны спондилоартрит. Сімптомы, лячэнне, прычыны і прыкметы захворвання - гэта вельмі важныя моманты, якія варта вывучыць. Але таксама часта пацыенты цікавяцца, ці можна лячыць дадзены хвароба з дапамогай сродкаў народнай медыцыны.

Народныя знахары нярэдка рэкамендуюць рабіць кампрэсы з капуснага лісця з мёдам, цёртай свежай морквы, а таксама шкіпінару. Гэтыя метады сапраўды дапамагаюць суняць боль у суставах і палепшыць іх рухомасць. Таксама можна саграваць здзіўленыя месцы разагрэтай марской соллю, папярэдне загарнуўшы яе ў тканіну або ручнік.

Усе гэтыя сродкі сапраўды дапамагаюць палегчыць стан. Але ні ў якім разе нельга спрабаваць самастойна лячыць такое захворванне, як Серанегатыўны спондилоартрит. Інваліднасць, слепата, парушэнне кровазвароту - гэта тыя ўскладненні, да якіх можа прывесці няправільная тэрапія. Таму перад пачаткам прымянення любога народнага сродкі абавязкова пракансультуйцеся ў які лечыць лекара.