Супрацьпролежневыя сродкі і іх віды

Па капілярах да ўнутраных органаў разносіцца кісларод і пажыўныя рэчывы. Сценкі сасудаў адрозніваюцца тонкасцю і пры іх здушванні крывацёк запавольваецца. Бывае, што чалавек не рухаецца больш, чым дзве гадзіны. У гэтым выпадку паступленне крыві і зусім спыняецца. Такі працэс правакуе ўзнікненне некрозу мяккіх тканін.

Калі не ўжываць супрацьпролежневыя сродкі, то некроз паб'е цягліцавую і касцяную тканіну ва ўсіх пластах. Ступень змярцвенне вызначаецца глыбінёй паталагічнага працэсу. За ўсё вылучаецца чатыры стадыі паразы.

Якія часткі цела схільныя паразы часцей за ўсё?

Месца адукацыі некрозу скуры напрамую залежыць ад паставы, якую прымае хворы.

Часцей за ўсё пролежні з'яўляюцца ў наступных галінах цела:

• Патыліцу, лапаткі, крыж і пяткі. У гэтым выпадку хворы ляжыць на спіне.
• Вобласць згінання канечнасцяў, так як скура ў гэтых абласцях адрозніваецца тонкасцю.
• Лодыжкі пры знаходжанні хворага на баку.

Як аказаць дапамогу ў гэтым выпадку і прадухіліць развіццё глыбокіх пашкоджанняў? У першую чаргу варта вызначыць прычыну паталагічнага працэсу, звярнуць увагу на правакацыйныя фактары, і, вядома, падабраць спецыяльныя супрацьпролежневыя сродкі (мазі, крэмы, гелі, павязкі), якія спрыяюць догляду за скурай хворага чалавека.

ступені некрозу

• Першая ступень. Яна выяўляецца ў невялікім пачырваненні без парушэння структуры скурных пакроваў. Пасля лёгкага масажу або перамены паставы цела яно праходзіць.
• Другая ступень. Пры ёй адзначаецца пачырваненне, якое не праходзіць нават пасля змены паставы. Магчыма з'яўленне балючых язваў, бурбалак, эрозій, везікуліт, паверхневых нарастаў. Структура скуры пашкоджана.
• Трэцяя ступень выяўляецца ў глыбокім паразе скуры. На гэтым этапе запаляюцца усе пласты скурнага покрыва. Стадыі ўласцівая прыпухласць, язвы з паглыбленнямі і інтэнсіўнае пачырваненне. Язвы напаўняюцца змесцівам жоўтага колеру ці ж чырвонай грануляцыі. Раны струменяць непрыемны пах.
• Чацвёртая ступень ўяўляе сабой змярцвелы ўчастак скуры з багаццем язваў, запоўненых кавалачкамі скуры чорнага колеру.

прычыны пролежняў

Да асноўных прычынах некрозу тканін можна аднесці:

• доўгі знаходжанне чалавека ў ляжачым становішчы (пацыенты, якія перанеслі інсульт, інфаркт, траўму пазваночніка і т. д.);
• нетрыманне мачы і кала;
• падвышанае вылучэнне поту;
• бруднае і вільготнае пасцельная бялізна;
• недастатковая гігіена скуры;
• наяўнасць зморшчын на прасціне, гузікаў на вопратцы, дробак ў ложку;
• захворванні сасудаў і сэрца;
• наяўнасць цукровага дыябету.

Да шэрагу немалаважных прычын з'яўлення некрозу адносяцца:

• Неасцярожнае абыходжанне з ляжачым хворым.
• Хуткае перагортванне.
• Рэдкая змена бялізны.
• Здушванне скурных пакроваў суднам, падчас якога лопаюцца драбнюткія капіляры. Паступленне крыві да гэтых участках рэзка парушаецца.

Супрацьпролежневыя сродкі ў аптэках Магілёва прадстаўлены шырокім асартыментам розных мазяў павязак і крэмаў для пацыентаў, якія пакутуюць ад пролежняў. Сродкі здольныя купіраваць працэс змярцвенне скурных тканін і значна павысіць якасць жыцця хворага.

Асновы прафілактыкі пролежняў

Галоўная задача, якая стаіць перад чалавекам, якія заляцаюцца за ляжачым хворым, гэта правядзенне прафілактычных мер, якія спрыяюць прадухіленні некрозу скурных пакроваў. Пролежні прыносяць чалавеку боль і вельмі цяжка падаюцца тэрапіі. Заўсёды прасцей правесці прафілактычныя працэдуры, чым выракаць блізкага чалавека на неймаверныя пакуты і працяглую тэрапію.

Прафілактыка некрозов ўключае ў сябе шэраг мерапрыемстваў, якія праводзяцца пастаянна. Варта вылучыць ключавое правіла: дбайны сыход за скурным полагам хворага павінен ўключаць штодзённыя працірання і абмывання.

Асноўныя сродкі для прафілактыкі пролежняў

Для прафілактычных мэтаў выкарыстоўваюцца наступныя супрацьпролежневыя сродкі:

• мазі;
• гелі;
• павязкі;
• матрацы;
• падушкі;
• надзіманы круг з гумы;
• апрамяняльнікі на аснове кварца.

тэрапія пролежняў

Паталагічны працэс першай і другой ступені можна ліквідаваць ў хатніх умовах пры дапамозе такіх сродкаў, як супрацьпролежневыя сродкі, і лячэнне праходзіць працяглы час. Але вынік таго варта. Пролежні трэцяй і чацвёртай ступені ўхіляюцца толькі ва ўмовах стацыянара.

Тэрапія некрозу скурных пакроваў ўключае два этапы:

• аднаўленне крывацёку ў пашкоджанай вобласці;
• ачышчэнне раны ад гною і некратычных уключэнняў.

Аднаўленне кровазвароту магчыма пры дапамозе матрацаў, масажу, змены становішча цела пацыента.

Для ачышчэння некратычных ран і іх рэгенерацыі прадугледжаны спецыяльныя павязкі.

Па тыпу ўздзеяння на пашкоджаную вобласць павязкі ад пролежняў прынята падпадзяляць на дзве катэгорыі:

• Ачышчальныя. Яны выцягваюць гной і эксудат.
• Гоіць. Такія сродкі спрыяюць рэгенерацыі тканін.

Дзяленне з'яўляецца ўмоўным, бо ўсе павязкі спрыяюць ачышчэнню і паскарэнню аднаўлення структуры скуры.

Павязкі супраць пролежняў бываюць рознай формы:

• Супрацьпролежневыя сродкі гігіены, якія выкарыстоўваюцца для купіравання некрозов ў лёгкадаступных галінах чалавечага цела. Звычайна ўжываюцца вырабы ў форме квадрата альбо прастакутніка.
• Павязкі, разлічаныя для лячэння вобласці крыжа. Яны маюць форму матылі або сэрцайка.
• Вырабы для ліквідацыі пролежняў на пятках. Ўжываецца павязка, якая валодае формай матылі або канюшыны.

Ачышчальныя павязкі супраць некрозу

Найбольш распаўсюджанай мадэллю павязак ад пролежняў з'яўляюцца вырабы з ачышчальным уздзеяннем. На сённяшні дзень высокай ступенню эфектыўнасці валодае прымяненне "Гидрокола", "Гидросорба", "ТендерВет активити".

Павязка "Гидроколл" накладваецца на здзіўлены ўчастак на 3-8 дзён. Яна спрыяе ачышчэнню раны, убірае ў сябе гнойнае змесціва, ператвараючы яго ў гелепадобны стан.

Павязка "Гидросорб" спрыяе стварэнню ў ране вільготнага асяроддзя, стымулюючай адрыньванне адмерлай тканіны і яе гаенне.

Павязкі фірмы "ТендерВет" "Активити" створаны ў форме мяккіх падушачак. Яны прасякнутыя растрам Рингера, што стварае эфект бесперапыннага прамывання раны на працягу сутак. Яны адрываюць некратычныя тканіны і спрыяюць рэгенерацыі пашкоджанага ўчастка скуры.

Ачышчальныя і выцягваюць павязкі для глыбокіх ран

Якімі сродкамі прадстаўлены супрацьпролежневыя сродкі? Віды, разлічаныя для глыбокіх пролежняў з наяўнасцю экссудата і гною, шматстайныя. Сярод іх варта адзначыць "Сорбалгон" і "ПермаФорм".

Аснову "Сорбалгона" складае стэрыльны матэрыял, які ўводзіць у паглыбленне шырокага пролежня. Матэрыял спрыяе ўбіранню гною, ачышчае дно раны, падвяргаецца зацвярдзення, а затым з лёгкасцю выдаляецца з раны. Калі дно пролежня чыстае, то ватовы матэрыял прымае форму геля, дэзінфікуе рану і выцякае з яе сам.

Павязка "Пермаформ" ўяўляе сабой матрыцу на аснове губкі. Яна таксама ўбірае гной і эксудат. Выдаляецца без болевых адчуванняў. Пакідае пасля сябе сераду, якая садзейнічае гаенню некрозу.

Сродкі для гаення

Да найбольш распаўсюджаным сродкам у выглядзе павязкі ставяцца "Атрауман" і "Бранолинд". Якія асаблівасці маюць гэтыя супрацьпролежневыя сродкі?

Павязка "Атрауман" валодае сеткавай асновай. Яна пакрыта найтонкім пластом срэбра і гідрафільнай мазі. Сродак валодае бактэрыцыдным уласцівасцю, забяспечвае дэзінфекцыю раны і спрыяе хутчэйшай рэгенерацыі пашкоджанага ўчастка.

Павязка "Бранолинд" таксама складаецца з сеткі, якая прасякнута перуанскіх бальзамам. Сродак валодае антысептычным і гояць дзеяннем.

Агляд геляў

Супрацьпролежневыя сродкі прадстаўлены шырокім сегментам розных геляў. Сярод марак крэмаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння некрозу скуры, варта адзначыць наступныя:

• Гель "Аргосульфан". Дзеючая аснова сродку складае сульфатиазол. Ён прыгнятае рост і размнажэнне хваробатворных мікраарганізмаў. Дапаможным рэчывам з'яўляюцца іёны срэбра. Яны ўзмацняюць лячэбны эфект сульфатизола, а таксама спрыяюць тармажэння росту бактэрыяльнай флоры. Гідрафільнай аснова сродкі валодае противоболевым эфектам, увільгатняе рану і паскарае працэс яе рэгенерацыі. Канцэнтрацыя асновы крэму ня валодае таксічным уздзеяннем. Лячэнне сфармаваліся пролежняў крэмам "Аргосульфан" можна ажыццяўляць адкрытым метадам ці ж выкарыстоўваць паралельна з окклюзивной павязкай. Прэпарат варта наносіць на ўсю паверхню прадэзінфіцыраваным раны таўшчынёй 2-3 мм два ці тры разы на дзень. Курс лячэння складае 2 месяцы. Сродак ўжываецца штодня. Аналагічным дзеяннем валодаюць такія супрацьпролежневыя сродкі, як "Сульфаргин" і "Дермазин".
• Крэм "Ируксол". У склад сродку ўваходзіць коллагеназ хлорамфеникол і спадарожныя ферменты. Энзиматическое сродак забяспечвае ачышчэнне пролежняў, перашкаджае распаду здзіўленых некрозам тканак, пазбаўляе бактэрыі пажыўнай асяроддзя, аказвае антыбактэрыйнае дзеянне. Наносіцца крэм на прадэзінфікаваць скуру, Прэпарат забяспечвае хуткае гаенне пашкоджаных тканін.
• Мазь "Левосин В". Аснову прэпарата складае левомицитин, які валодае процівомікробным дзеяннем. Таксама ў сродак уключаны сульфадиметоксин, які спрыяе гаенню ран, метилурацил і анестэтык мясцовага дзеяння тримекаин. Мазь валодае хуткім тэрапеўтычным эфектам. Яна спрыяе ачышчэнню пролежня ад гною і экссудата, а таксама гаенню здзіўленай паверхні. Ўжываецца штодня. Наносіцца на прадэзінфікаваць паверхню і пакрываецца бінтам. Магчыма яе ўвядзенне ў паражніну з гноем з дапамогай шпрыца.
• Сродак "Левомеколь". Акрамя метилурацила у склад сродак уключаны хлорамфеникол. Гэта сродак спрыяе гаенню ран. Ўжываецца пры наяўнасці пролежняў і інфекцый, а таксама на гнойным этапе некратычнага працэсу.
• Метронидазоловый крэм. Яго аснову складае антыбактэрыйнае рэчыва. Гель прымяняецца з матэрыялам для перавязак і спрыяе ліквідацыі непрыемнага паху ад ран. Пры наяўнасці пролежняў з багатымі вылучэннямі гною або экссудата прымяняюцца павязкі на аснове пенапласту з метронідазол. Пры наяўнасці сухіх пролежняў выкарыстоўваюцца павязкі з гідрагель.
• Гідрагель "Интрасайт" забяспечвае ачышчэнне скуры аб некратычных тканін, мякка заляцаецца за скурным полагам. Гідрагель выкарыстоўваецца з вонкавага павязкай, частата змены якой залежыць ад стану раны. Сродак забяспечвае хуткае ачышчэнне здзіўленай тканіны, так як пад яго уздзеяннем адбываецца выцягванне экссудата і гною. "Интрасайт" з'яўляецца чыстым аморфным гелем, у склад якой уключана вада, прапiленглiколь і мадыфікаваны палімер карбоксиметицеллюлозы.

Сродкі ад пролежняў на пятцы

Супрацьпролежневыя сродкі для пяток прадстаўлены шырокім побач. Сярод іх адмысловай папулярнасцю карыстаецца выраб "Комфил". Яно забяспечана адмысловымі «вушкамі» для фіксацыі на назе. Падушачка валодае круглай эрганамічнай формай, паўтаралай контуры пяткі. Ўжываецца для гаення чыстых ран на паверхні пяткі без сімптомаў інфікавання некрозу.

Сродак служыць цудоўнай абаронай запалёнай тканіны, а таксама прафілактыкай ад другаснага інфікавання. У залежнасці ад аб'ёму паразы рэкамендавана ўжыванне 2-5 павязак Час экспазіцыі складае 2-5 сутак.

Калі рана ўтрымлівае некроз эксудат або гной, то прымяняецца супрацьпролежневыя сродкі для пяток, спрыяюць ачышчэнню раны і купіравання запаленчага працэсу. Сярод іх варта адзначыць "Протеокс-ТМ". Выраб спрыяе хуткаму гаенню здзіўленай скуры.

Перавагі павязкі "Комфил Плюс" з накладным кругам

Павязка "Комфил Плюс" з'яўляецца ўдасканаленай мадэллю. Перавага вырабы складзена ў наяўнасці спецыяльных подкладные кольцаў. Яны размешчаны з знешняй і ўнутранай боку вырабы, здабываюцца па адным, пачынаючы ад цэнтра павязкі.

Для выбару патрэбнага памеру прадугледжаны спецыяльныя эластычныя "вушкі", якія дазваляюць ажыццяўляць надзейную фіксацыю павязкі ў галіне пяткі. Сродак забяспечвае хуткае гаенне раны, паскарае працэс рэгенерацыі тканін, прадухіляе пранікненне ў пролежень другаснай інфекцыі. Адной перавязкі хапае на 2-6 сутак. Рэдкая змена карысная для хутчэйшага гаення раны, а таксама забяспечвае пацыенту камфорт.

Асноўныя плюсы павязкі:

• выраб валодае мяккасцю і эластычнасцю;
• здольна зняць болевыя адчуванні;
• заканчэння нерваў і пачырванелая тканіна надзейна абаронены абсарбавальныя гелем;
• павязка не наносіць траўмаў, не прычыняе боль пры змене, не выклікае алергіі;
• надзейная фіксацыя вырабы забяспечваецца адгезивным краем без наяўнасці дадатковых павязак.

Перад ужываннем павязкі рэкамендавана прадэзінфікаваць паверхню пяткі. З гэтай мэтай можа быць выкарыстана такі сродак, як "фурацыліна" ці "Риванол". Скура вакол раны высушваецца. Памер павязкі павінен быць на 2 гл больш памеру раны. Павязка накладваецца на запалёную скуру і фіксуецца на здаровай скуры з дапамогай «вушак». Кольцы здабываюцца да таго часу, пакуль выраб не перастане нагружаць пятку. Па меры ўбірання гною і экссудата павязка мяняе свой колер. Яна становіцца празрыстай. У гэтым выпадку патрабуецца яе змена.

Супрацьпролежневыя сродкі (павязкі) не прымяняюцца пры глыбокіх пролежнях з наяўнасцю ран і раневых кішэняў. Таксама не выкарыстоўваецца пры інфікаванні некрозу.

Водгукі пра сучасныя сродкі супраць пролежняў

Супрацьпролежневыя сродкі (крэму, гелі, павязкі) на думку многіх, валодаюць высокім узроўнем эфектыўнасці пры купіраванні некратычнага працэсу скуры. Вырабы вельмі зручныя ў выкарыстанні. Не даюць пацыенту дыскамфорт. А галоўнае, у самыя кароткія тэрміны могуць зняць асноўныя сімптомы паразы скурнага покрыва на 1-й ці 2-й стадыі.

Супрацьпролежневыя сродкі, водгукі пра якія самыя добрыя, здымаюць азызласць і болевыя адчуванні, ліквідуюць з пролежняў эксудат і гной, валодаюць процівомікробным уздзеяннем, перашкаджаюць развіццю другаснай інфекцыі.

Народныя рэцэпты ад пролежняў

Акрамя сродкаў, прапанаваных афіцыйнай медыцынай, існуе мноства рэцэптаў, якія ўжываюцца ў народзе. Іх аснову складаюць натуральныя кампаненты, якія валодаюць супрацьзапаленчым і заспакаяльным уздзеяннем на скуру.

Як самім зрабіць супрацьпролежневыя сродкі? Народныя рэцэпты розныя.

Ніжэй пададзены некалькі самых распаўсюджаных:

У посуд з шкла змяшчаецца 5 кропель эфірнага алею сьмірны, рамонкі і чайнага дрэва. У сумесь дадаецца 2 арт. л. алею жажаба і 12 кропель алею лаванды. Сумесь старанна змешваецца і ставіцца ў цёмнае месца. Капала зёлкі па 2-6 кропель на рану, а затым накрываецца сухім бінтам. Раіцца ўжываць двойчы ў дзень. Перад ужываннем сродак падтрасаюць. Такі рэцэпт здольны зняць болевыя адчуванні, ліквідаваць інфекцыю, азызласць і непрыемны пах ад некрозу.

Наступны рэцэпт дае скуры адчуванне чысціні і свежасці. Бярэцца па 100 г камфорного спірту і шампуня для дзяцей. Кампаненты старанна змешваюцца. Атрыманай сумессю праціраюцца раны.

Мазь на аснове кветак календулы. Варта ўзяць 20 г высушаных кветак і здрабніць іх у кавамолцы. У парашок дадаецца 50 г вазеліну. Усё старанна змешваецца. Сумесь наносіцца на рану 2-3 разы на дзень.

Наступнае сродак здымае боль і азызласць, ліквідуе інфекцыйны працэс у некрозе. Варта ўзяць 100 г сланечнікавага алею і дадаць у яго 30 г пчалінага воску. Усё старанна змешваецца і астуджаецца. Маззю змазваюцца запалёныя ўчасткі скуры.

Гэта рэцэпт валодае прастатой і эфектыўнасцю. Варта здрабніць дзве галоўкі лука, дадаць у атрыманую масу 2 арт. л. расліннага алею. Лук варыцца у эмаляваным посудзе на працягу 20 хвілін, затым працаджваецца праз друшляк. У пакінутым алеі варта падпаліць 1/4 частка царкоўнай свечкі. Гэтай маззю некрозы змазваюцца двойчы ў дзень. Сумесь захоўваецца ў закрытай банку ў халадзільніку.

заключэнне

Пролежень з'яўляецца парушэннем структуры скурнага покрыва. Працэс правакуецца здушваннем капіляраў. Часцей за ўсё паталогія назіраецца ў ляжачых хворых. Для прафілактыкі развіцця некрозу раіцца праводзіць прафілактычныя меры. Галоўнай умовай з'яўляецца выкананне гігіенічных мер.

У выпадку з'яўлення паталогіі магчыма аказанне дапамогі хвораму ў хатніх умовах толькі на пачатковых стадыях. З гэтай мэтай прымяняюцца розныя супрацьпролежневыя сродкі (мазі, павязкі, крэму і гелі), якія валодаюць супрацьзапаленчым дзеяннем. Сучасныя прэпараты валодаюць высокай ступенню эфектыўнасці.

На апошніх стадыях некроз паддаецца лячэнню з цяжкасцю, таму што працэс набывае глыбокі характар. У гэтым выпадку пацыенту патрабуецца тэрапія ва ўмовах стацыянара.