Сутаргавы сіндром ў дзяцей

Сутаргавым сіндромам лічыцца міжвольнае скарачэнне цягліц, якое ўзнікае пад дзеяннем паталагічных імпульсаў з ЦНС і суправаджаецца непрытомнасцю. Частата встречаемості яго ў дзяцей высокая, пры гэтым яны могуць быць агульнымі ці лакальнымі, паўтаральнымі або аднаразовай.

прычыны курчаў

Сутаргавы сіндром ў дзяцей можа быць арганічнага паходжання або функцыянальнага. Арганічныя курчы сустракаюцца ў выніку захворванняў ЦНС, а функцыянальныя здараюцца з-за атручвання, парушэнні мазгавога кровазвароту, таксічнай харчовай інфекцыі, прыроджанага пароку сэрца і павышэння тэмпературы.

У нованароджаных ў першыя 3 дні пасля нараджэння ў большасці выпадкаў прыступы здараюцца ў выніку арганічных паражэнняў галаўнога мозгу, а пазней яны звязаны са змяненнем канцэнтрацыі калія і кальцыя ў крыві. У неданошаных дзяцей гэта можа быць звязана з кровазліццём ўнутр страўнічкаў мозгу.

Фебрільной курчы ўзнікаюць на фоне падвышанай тэмпературы цела (вышэй за 38 градусаў). Пры гэтым стан галаўнога мозгу і яго абалонак не пакутуе, але звычайна выяўляецца перынатальная энцэфалапатыя (гіпаксія пасля нараджэння).

Дзеці ранняга ўзросту могуць быць схільныя курчам ў выпадку парушэння кальцыевага і фосфарнага абмену ў арганізме, які называецца спазмофилией.

У нервовых дзяцей на фоне перанапружання ад страху ці гневу могуць здарыцца афектыўна-рэспіраторныя курчы.

Гемалітычная хвароба таксама можа прыводзіць да з'яўлення курчаў.

клінічная карціна

Сутаргавы сіндром ў дзяцей амаль заўсёды развіваецца раптам, пры гэтым дзіця становіцца актыўным, погляд яго «блукае», галаву ён закідае назад, а сківіцы змыкаюцца. Верхнія канечнасці згінаюцца ў локцевых і прамянёвазапясцевых суставах, а ногі выпрямляются. З'яўляецца цыяноз (сінь) скурных пакроваў. Пасля заканчэння курчаў ўзнікае глыбокі ўдых, скура бляднее, дзіця можа заснуць.

У залежнасці ад зоны паразы ЦНС могуць назірацца клонические або танічныя курчы. Пры клонических мышцы твару і канечнасцяў скарачаюцца кароткая ў часе, а танічныя курчы працяглыя і прыводзяць да змушанага становішчу частак цела.

У сілу няспеласці структур галаўнога мозгу ў нованароджаных клінічная карціна прыступу заключаецца толькі ў ўзнікненні апноэ (прыпынку дыхання).

дыягностыка

Выяўленне прычын курчаў - справа доўгая і складаная, таму дыягностыку павінны праводзіць спецыялісты.

У залежнасці ад прычыны іх узнікнення, праявы таксама будуць рознымі. Для пастаноўкі дакладнага дыягназу важныя дэталі, таму маці прыйдзецца ўдакладніць усе: як пачаўся прыступ, колькі ён доўжыўся, як пры гэтым выглядаў дзіця, што здарылася пасля заканчэння прыступу, якія акалічнасці папярэднічалі яму, і ці было такое раней.

Магчыма, спатрэбіцца здаць кроў на ўтрыманне калія і кальцыя, а таксама зрабіць Электраэнцэфалаграма.

Фебрільной сутаргі ў дзяцей дыягнаставаць не цяжка, т. К. Яны заўсёды ўзнікаюць на фоне падвышанай тэмпературы. Небяспекі для дзіцяці яны не ўяўляюць, а электроэнцефалограмма ня выяўляе якіх-небудзь змяненняў у галаўным мозгу.

лячэнне

Сутаргавы сіндром ў дзяцей патрабуе адэкватнага лячэння, аднак на першы план выступае аказанне першай дапамогі дзіцяці, т. К. Прыступ сканчаецца хутчэй, чым паспявае прыехаць хуткая дапамога.

Падчас прыступу неабходна:

- Абкласці дзіцяці на свае калені з павернутай на бок галавой

- Ці не ўтрымліваць дзіцяці сілай

- Забяспечыць доступ свежага паветра (расшпіліць вопратку, адкрыць акно)

- Прыбраць прадметы, пра якія дзіця можа параніцца

- Паспрабаваць ўкласці ў рот тканкавай валік для прадухілення прикусывания мовы

- Выдаліць ванітавыя масы і слізь з рота шпрыцом, грушай або пальцам (абгорнутым бінтам)

Калі паўсталі афектыўна-рэспіраторныя курчы, але дзіця ў свядомасці, неабходна даць яму панюхаць ватку, змочаную нашатырным спіртам.

Калі сутаргавы сіндром ў дзяцей ўзнікае з-за тэмпературы, неабходна сачыць за яе павышэннем і не дапускаць лічбаў вышэй за 38 градусаў, выкарыстоўваючы парацэтамол.

Усе астатнія лекавыя прэпараты можна даваць дзіцяці толькі пасля кансультацыі са спецыялістам. Лячэнне можа быць доўгім.