Хранічны сфеноидит - што гэта такое? Сфеноидит: сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Сфеноидит з'яўляецца адной з разнавіднасцяў сінусітов. Пры гэтым захворванні запаленне закранае так званую клінаватую пазуху, якая мяжуе з падставай чэрапа, соннай і вочнай артэрыямі. Такое анатамічнае размяшчэнне павялічвае рызыка распаўсюджвання паталогіі на розныя аддзелы асабовага чэрапа, таму яе лячэннем не варта грэбаваць.

Сфеноидит. Што гэта такое?

Пад сфеноидитом разумеецца захворванне, пры якім развіваецца запаленчы працэс на слізістай клінаватай пазухі. Дадзеная паталогія ставіцца да групы сінусітов і адначасова з'яўляецца самай рэдкай з іх. Яна не адрозніваецца ярка выяўленай клінічнай карцінай, таму вострая форма часта працякае ўтоена і пераходзіць у хранічную. Калі своечасова дыягнаставаць сфеноидит, лячэнне звычайна не ўяўляе асаблівых цяжкасцяў.

Клінаватая пазуха інакш называецца асноўнай. Яна размяшчаецца ў паражніны носа і напоўнена паветрам. У непасрэднай ад яе блізкасці знаходзіцца адразу некалькі функцыянальных анатамічных утварэнняў: падставу чэрапа, вочныя нервы, сонныя артэрыі і гіпофіз. Запаленчы працэс можа распаўсюдзіцца са слізістай абалонкі на пералічаныя вобласці і выклікаць адпаведную сімптаматыку.

Прычыны і механізм развіцця сфеноидита

Ўзбуджальнікамі, якія выклікаюць запаленне ў зоне клінаватай пазухі, з'яўляюцца рэспіраторныя вірусы і бактэрыі. Сярод апошніх вядучае месца займаюць стрэптакокі, гемафільнай інфекцыя і бактэрыя пад назвай Moraxella catarrhalis.

Ва ўсіх пацыентаў з дыягназам «ВРВІ» запаляецца слізістая клінаватай пазухі. Пры нармальным імунітэце і адсутнасці схіляе фактараў захворванне хутка праходзіць. З прычыны некаторых анатамічных асаблівасцяў пазухі, калі нязначны ацёк можа прывесці да парушэння паветраабмену і адтоку вадкасці, на слізістай пачынаюць развівацца хваробатворныя бактэрыі, а запаленне хутка прагрэсуе.

Да ліку схіляе да сфеноидиту фактараў медыкі адносяць наступныя:

• Вузкае Вывадны адтуліну пазухі.
• Выяўленае скрыўленне перагародкі.
• Наяўнасць іншародных тэл.
• Пухліны, кісты, паліпы ў клінаватай пазусе.

Востры сфеноидит, як паказвае медыцынская практыка, развіваецца пры адначасовым уздзеянні некалькіх фактараў. Іх ухіленне прыводзіць да акрыяння. Калі хворы грэбуе лячэннем, хвароба пераходзіць у хранічную стадыю развіцця.

вострая форма

Вострая форма захворвання звычайна развіваецца на фоне рініта. Грып і іншыя паталогіі інфекцыйнай прыроды таксама могуць выклікаць сфеноидит. Сімптомы і лячэнне гэтага захворвання падобныя з гнойнымі ці Катаральное запаленне.

Пацыенты адзначаюць з'яўленне густых вылучэнняў з носа, моцных галаўных боляў, дыскамфорту ў вобласці патыліцы. Таксама для вострай формы сфеноидита характэрна парушэнне нюху і рэзкі ўздым тэмпературы.

Адсутнасць своечасовага лячэння пагражае распаўсюджваннем запалення на бліжэйшыя органы з наступным развіццём менінгіту ці неўрыту глядзельнага нерва.

хранічная форма

Хранічны сфеноидит развіваецца на фоне адсутнасці адэкватнай тэрапіі, пры самалячэнні або познім звароце па дапамогу да ўрача. Пераход ад адной формы захворвання да іншай адбываецца вельмі хутка. Гэта тлумачыцца рэгулярнымі запаленчымі працэсамі, з прычыны якіх паталагічны сакрэт з клінаватай пазухі паступае часткова.

Хранічны варыянт хваробы можа з'явіцца ў выніку дабраякасных ці злаякасных пухлін, стаць прычынай бактэрыялагічных і вірусных захворванняў. У працэсе запалення закранаюцца заднія клеткі так званага рашэцістага лабірынта. Сярод найбольш распаўсюджаных сімптомаў захворвання медыкі вылучаюць наступныя:

• Боль і дыскамфорт у патылічнай вобласці.
• З'яўленне непрыемных пахаў.
• Вылучэнне слізістага сакрэту, які сцякае да задняй часткі глоткі.

Паколькі хранічная форма паталогіі носіць запаленчы характар, у пацыентаў па меры яе прагрэсавання нарастаюць сімптомы агульнай інтаксікацыі. Пачуццё нядужання, увесь час млявасць, дрэнны апетыт - усе гэтыя прыкметы могуць суправаджаць хворага гадамі.

дыягностыка хваробы

Дадзенае захворванне вельмі цяжка паддаецца дыягностыцы. Па-першае, яно сустракаецца вельмі рэдка, а многія лекары і зусім забываюць пра яго існаванне. Па-другое, з дапамогай руцінных метадаў дыягностыкі выявіць паталогію не ўяўляецца магчымым. Звычайная рэнтгенаграфія дазваляе выявіць іншыя варыянты сінусітов (гаймарыт, этмоидит).

Сфеноидит можна дыягнаставаць пры фізікальнай аглядзе. Лор-урач звычайна выяўляе прыкметы азызласці слізістай ў зоне вусця клінаватай пазухі. Насцярожвае і аднабаковы фарынгіт.

Асноўнымі метадамі дыягностыкі захворвання на сённяшні дзень выступаюць МРТ і КТ околоносовых пазух, прычым кампутарная тамаграфія з'яўляецца самым інфарматыўным варыянтам даследавання. МРТ прызначаюць пацыентам з галаўнымі болямі і іншымі засмучэннямі неўралагічнай прыроды.

На кансультацыі лекар звычайна распавядае, па якіх прычынах развіваецца сфеноидит, што гэта такое, што за хвароба, а пасля правядзення дыягнастычнага абследавання прызначае адпаведнае лячэнне.

кансерватыўная тэрапія

Асноўнымі прынцыпамі лячэння вострай формы захворвання з'яўляюцца:

1. Ліквідацыю ўзбуджальніка хваробы.
2. Памяншэнне азызласці слізістай.
3. Паляпшэнне адтоку вылучэнняў з пазух.

Пры выяўленых сімптомах інтаксікацыі арганізма хворым паказана антібіотікотерапіі ( «Зиннат», «Амаксіклаў», «Цефикс»). Прэпараты падбіраюць з улікам адчувальнасці да іх бактэрый. Акрамя таго, запалёную слізістую неабходна апрацоўваць адмысловымі медыкаментамі. Звычайна шляхам зандзіравання околоносовых пазух сінус-катетером за некалькі працэдур атрымоўваецца вылечыць сфеноидит. Што гэта такое? Дадзеная працэдура мае на ўвазе шматразовае прамыванне насавой паражніны растворамі з антыбіётыкам да таго часу, пакуль вылучаемы сакрэт не стане празрыстым.

Для зняцця ацёку слізістай двойчы ў дзень рэкамендуецца ўводзіць у насавой ход марлевую павязку, прасякнутую адрэналінам. Таксама для гэтых мэтаў ўжываюць судзіназвужальныя кроплі ( «Називин», «санарын», «Назонекс»).

Важная роля ў лячэнні захворвання адводзіцца імунамадулюючыя тэрапіі. Спецыяльна прызначаныя для павышэння супраціўляльнасці арганізма інфекцыі прэпараты прыкметна паскараюць выздараўленне ( «Иммодиум», «Беталейкин»).

На этапе рэканвалесцэнцыі пацыентам прызначаюць фізіятэрапеўтычнае лячэнне. Звычайна выкарыстоўваецца эндоназальный электрафарэз з растворам антыбіётыка.

хірургічнае лячэнне

Хранічны сфеноидит, сімптомы якога паступова набываюць зацяжны характар, патрабуе хірургічнага лячэння. Яно накіравана на ліквідацыю галоўных прычын развіцця запалення ў клінаватай пазусе. У выпадку неэфектыўнасці медыкаментознай тэрапіі хвораму таксама паказана аперацыя.

У медыцынскай практыцы сёння актыўна выкарыстоўваюцца эндаскапічныя методыкі, якія дазваляюць вырашыць праблему хутка і без сур'ёзных наступстваў. Сутнасць аперацыі складаецца ў забеспячэнні поўнага доступу да вобласці клінаватай пазухі, ліквідацыі наяўных паталогій і наступнай санацыі слізістай. Працэдура доўжыцца не больш за 30 хвілін.

Падчас рэабілітацыі паражніну носа неабходна прамываць ізатанічным фізрастворам. Каб пазбегнуць развіцця інфекцыйных ускладненняў пацыентам паказана антібіотікотерапіі.

прагноз

Лекары настойліва рэкамендуюць не адкладаць візіт у шпіталь пры падазроне на сфеноидит. Сімптомы, выяўленыя своечасова, і наступная дыягностыка захворвання дазваляюць падабраць найбольш аптымальны варыянт лячэння. У большасці выпадкаў прагноз у пацыентаў з такой паталогіяй спрыяльны.

Пры хранічным варыянце хваробы верагоднасць хуткага акрыяння менш. Нават аператыўнае ўмяшанне часта прыводзіць толькі да кароткачасовага паляпшэнню стану. Канчатковае лячэнне назіраецца ў рэдкіх выпадках.

прафілактычныя мерапрыемствы

Пра тое, як лячыць сфеноидит, што гэта такое, мы ўжо расказалі. Як можна папярэдзіць развіццё гэтай паталогіі?

Спецыфічнай прафілактыкі хваробы ў цяперашні час не існуе. Каб прадухіліць развіццё сфеноидита, лекары рэкамендуюць своечасова лячыць вострыя інфекцыі віруснай прыроды, не дапускаць пераходу ў хранічную форму. Таксама варта надаваць асаблівую ўвагу стану імуннай сістэмы (прымаць вітамінныя комплексы, праводзіць загартоўвання працэдуры). Пры наяўнасці схіляе да захворвання фактараў неабходна своечасова іх ліквідаваць, не чакаючы з'яўлення ускладненняў.