Электронейромиография (ЭНМГ) ніжніх канечнасцяў: цана, прызначэнне і прымяненне. Як робяць ЭНМГ?

Сёння мы раскажам вам пра тое, што такое ЭНМГ верхніх і ніжніх канечнасцяў. Акрамя гэтага, вы даведаецеся, як праводзіцца названая працэдура, пры якіх выпадках яна прызначаецца і колькі каштуе.

Агульныя звесткі

Электронейромиография ніжніх канечнасцяў (або верхніх) - гэта дыягнастычны метад, пры дапамозе якога кантралююцца функцыі перыферычнай нервовай сістэмы. Выкарыстоўваючы электрычныя імпульсы, спецыялісты могуць даволі хутка вызначыць месца, ступень і прычыну парушэнняў іх правядзення.

Для чаго прызначаецца?

ЭНМГ ніжніх канечнасцяў - гэта добра зарэкамендаваў сябе спосаб функцыянальнай дыягностыкі. Яго асноўнымі мэтамі з'яўляюцца:

• вызначэнне топікі і характару пашкоджанні, а таксама распаўсюджанасці самога працэсу;
• вызначэнне ступені парушэнняў у працы ці пашкоджанняў нервова-мышачнай сістэмы;
• вызначэнне ступені цяжкасці паталагічнага працэсу.

У якіх выпадках варта праводзіць?

Электронейромиография ніжніх канечнасцяў (кошт дадзенай працэдуры прадстаўлена ніжэй) вельмі часта выкарыстоўваецца які лечыць доктарам для пастаноўкі і ўдакладненні дыягназу (шырокага шэрагу захворванняў нервовай перыферычнай сістэмы). Акрамя гэтага, такі метад ўжываюць для вызначэння тактыкі далейшай тэрапіі, прагнозу развіцця хваробы.

Такім чынам, ЭНМГ ніжніх канечнасцяў праводзяць у наступных выпадках:

• пры траўматычных пашкоджаннях прамянёвага, локцевага, сярэдняга, сцегнавога, вялікага і малоберцовой нерва, а таксама іншых нерваў перыферычнай сістэмы чалавека;
• пры плексопатии (гэта значыць паразах нервовых спляценняў пярэдніх спіннамазгавых галін, пры якіх назіраюцца адчувальныя, трафічныя і рухальныя засмучэнні);
• пры палінеўрапатыя рознага паходжання:

- пры постдифтерийной, поствакцынальных полінейрапатыя;

- пры свінцовай, хлорофосной полінейрапатыя (гэта значыць паразе рухальных валокнаў нерваў);

- пры дисметаболической полінейрапатыя, якая можа узнікаць з-за наяўнасці саматычных захворванняў, то ёсць цукровага дыябету, хваробы печані і нырак, а таксама стрававальнага канала і т. Д .;

- пры дыябетычнай полінейрапатыя ;

- пры полінейрапатыя, якая ўзнікла на фоне васкулита або сістэмных захворванняў злучальных тканін.

• невральная амиотрофии (хваробы Шарко-Мары-Тута) ;
• тунэльнай неўропатыі;
• астэахандрозе пазваночніка, які суправаджаецца наяўнасцю карэньчыкавага сіндрому;
• сірынгаміэлія, то ёсць хранічным захворванні нервовай сістэмы, якое суправаджаецца ўзнікненнем пустэч у спінным мозгу.

Што ўключае ў сябе ЭНМГ ніжніх канечнасцяў?

Прадстаўлены дыягнастычны метад ўключае ў сябе:

• апаратную ацэнку працы адчувальных валокнаў перыферычнай сістэмы;
• неўралагічны агляд;
• апаратную ацэнку працы рухальных валокнаў перыферычнай сістэмы;
• ўдакладненне ступені паразы цягліцавых тканін і аб'ёму іх ўключэння ў паталагічны працэс (ажыццяўляецца пры дапамозе ігольчастага электрода);
• аналіз усёй атрыманай інфармацыі, а таксама напісанне зняволення.

Пасля правядзення ЭНМГ ніжніх канечнасцяў (або верхніх) спецыялістам пішацца заключэнне, дзе паказваецца ступень, лакалізацыя, а таксама патогенетіческім тып (калі ён маецца) паразы нервовай перыферычнай сістэмы.

Іншая сфера прымянення

Варта асоба адзначыць, што ад стану асобных элементаў нервовай перыферычнай сістэмы залежыць здароўе тых ці іншых унутраных органаў. У сувязі з гэтым прадстаўлены метад вельмі часта выкарыстоўваюць для дыягностыкі ўралагічных, эндакрыналагічных і іншых захворванняў.

У чым розніца паміж ЭМГ і ЭНМГ?

Электронейромиография ўключае ў сябе даследаванне правядзення імпульсаў па нервовых валокнах. Што тычыцца электраміёграф, то гэта толькі своеасаблівая рэгістрацыя электрычнай актыўнасці, якая ўзнікае ў выніку скарачэння цягліцавых тканін. Хоць на практыцы сучасны алгарытм такога даследавання не прадугледжвае ажыццяўлення ЭМГ ізалявана, гэта значыць без вывучэння хуткасці правядзення імпульсаў па нервовых валокнах. Менавіта таму, калі які лечыць доктар прапануе пацыенту зрабіць электраміёграф, апошні можа смела запісвацца на ЭНМГ.

Электронейромиография ніжніх канечнасцяў: як робяць?

Такая працэдура праводзіцца пры дапамозе адмысловага прыбора - миографа. Ён рэгіструе характар скарачэнняў цягліцавых тканін і ступень праводнасці нервовых валокнаў. Для гэтага пацыента укладваюць на спецыяльную кушэтку, а затым накладваюць на пэўныя ўчасткі яго ног датчыкі, якія ў далейшым ацэньваюць і перадаюць на экран дадзеныя аб нервова-цягліцавых імпульсах. Іншымі словамі, такі прыбор вызначае стан рухальных і адчувальных нерваў ног, што ў далейшым значна палягчае пастаноўку дыягназу і выбар неабходнай тэрапіі.

віды абследавання

Электронейромиография ніжніх канечнасцяў, цана якой напрамую залежыць ад абранага спосабу дыягностыкі, дзеліцца на тры розных выгляду:

1. Ігольчастай ЭНМГ. Такая працэдура заснавана на даследаванні функцыянальнай актыўнасці цягліцавых тканін. Яна праводзіцца пры дапамозе адмысловых ігольчастых электродаў, якія ўводзяцца непасрэдна ў мышцы.
2. Павярхоўная ЭНМГ. Дадзены спосаб выяўляе эфектыўнасць праходжання нервовых імпульсаў па нервовых перыферычным валокнах. Ажыццяўляецца гэта пры дапамозе паверхневых электродаў, якія накладваюцца на пэўныя часткі цела і ўчасткі скуры. Такі метад даследавання дазваляе рэгістраваць актыўнасць цягліцавых тканін пры іх адвольным скарачэнні.
3. Стымуляцыйнай ЭНМГ. Такая працэдура аналагічная павярхоўнай. Аднак пры яе правядзенні неабходная адначасовая стымуляцыя нервовых валокнаў, якія знаходзяцца на выдаленым адлегласці ад рэгіструючых электродаў.

Такім чынам, выкарыстанне ўсіх трох спосабаў дазваляе вельмі хутка і дакладна адзначыць стан нервова-мышачнай сістэмы чалавека. Акрамя гэтага, названыя метады дапамагаюць дыягнаставаць стадыю, ступень і ўзровень паталагічнага працэсу, а таксама вызначыць наяўнае адхіленне.

працягласць працэдуры

Электронейромиография прызначаецца лекарамі ў індывідуальным парадку і залежыць ад пастаўленага (часцей неканчатковая) дыягназу. У сярэднім такая працэдура доўжыцца на працягу 60 хвілін. У большасці выпадкаў спецыялісты клінік, дзе ажыццяўляецца ЭНМГ, выкарыстоўваюць для даследавання толькі аднаразовыя электроды. Пры гэтым заключэнне выдаецца пацыенту на рукі ў дзень самой працэдуры.

Кошт электронейромиографии

Колькі каштуе такая працэдура, як ЭНМГ ніжніх канечнасцяў? Кошт дадзенага даследавання вар'іруецца ў залежнасці ад таго, які яго выгляд выкарыстоўваецца:

• Стымуляцыйнай стандартная электронейромиография, у тым ліку ігольчатых - каля 3000-3500 расійскіх рублёў.
• Пашыраная электронейромиография (1 ступені складанасці), у тым ліку ігольчатых - прыкладна 4000 расійскіх рублёў.
• Электронейромиография пашыраная 2-ой ступені складанасці, у тым ліку ігольчатых - каля 5000 расійскіх рублёў.

Варта асоба адзначыць, што ўсе названыя цэны з'яўляюцца ўмоўнымі і могуць значна адрознівацца ў розных медыцынскіх установах.