Эндотелиальная дыстрафія Фукс. Што такое дыстрафія Фукс

Рагавіца вочы ўяўляе сабой вонкавую пярэднюю абалонку, закліканую выконваць ахоўную, светопроводную, пераламляюцца і влагопродуцирующую функцыю. Рагавіца больш схільная траўмiравання, чым іншыя часткі вочы, што можа прывесці да яе дыстрафіі.

Што такое дыстрафія: формы дыстрафіі

Дыстрафія рагавіцы ўключае ў сябе шырокі спектр захворванняў, што прыводзіць да памутненне пярэдняй вонкавай абалонкі вока. У залежнасці ад таго які пласт рагавіцы уражаны (а ўсяго іх пяць), адрозніваюць некалькі формаў хваробы:

• эпітэліяльнай форма дыстрафіі, заключаецца ў няздольнасці эпітэліяльных клетак да абароны або ў недастатковай іх колькасці;
• мембранная дыстрафія, якую правакуе няправільны сінтэз бялкоў рагавіцы;
• стромальных формы дыстрафіі, узнікаюць з-за змен у складзе стромой;
• эндотелиальные формы дыстрафіі - гэта дыстрафія Фукс.

Прычыны ўзнікнення дыстрафіі

Першапрычына дыстрафіі ляжыць у пашкоджанні канкрэтных генаў. Лакалізаваць парушэнні дапаможа толькі вузкаскіраваны аналіз, пасля правядзення якога можна казаць пра першасным або другасным выглядзе дыстрафіі.

Першасныя дыстрафіі маюць спадчынны характар. Гэта захворванне двухбаковае. Развіццё прыпадае на дзіцячы або юнацкі ўзрост, не суправаджаецца запаленчымі працэсамі. Адчувальнасць органа зніжаецца павольна, часцей за ўсё непрыкметна для пацыента.

Другасныя дыстрафіі ўзнікаюць у выніку траўмаў вочы, пасля хірургічных умяшанняў, запаленчых або аутоіммунных захворванняў.

Эндотелиальная форма захворвання

Эндотелиальное захворванне, званае дыстрафіяй Фукс, адносіцца да першасных, генетычным відах хваробы. Давайце пагаворым пра яго больш поодробно.

Што такое дыстрафія Фукс? Яна пашкоджвае ўнутраны пласт рагавіцы, які выконвае функцыю помпы, откачивая вадкасць з яе тоўшчы. Лішак вадкасці ў рагавіцы прыводзіць да яе памутненне. Прагрэсуем, дыстрафія Фукс прыводзіць да паэтапнай гібелі клетак эндатэлю.

На працягу некаторага перыяду часу недахоп клетак замяшчаецца узмоцненай працай пакінутых. Пацыенты з ранняй стадыяй захворвання адзначаюць часовае пагаршэнне зроку ў ранішні перыяд часу. Гэта звязана з немагчымасцю вапорации вільгаці з паверхні рагавіцы ў начны час, што прыводзіць да яе назапашвання. Адкрытыя павекі даюць магчымасць вільгаці выпарацца натуральным шляхам, у выніку чаго назіраецца нармалізацыя стану на працягу дня. А так як аднаўленню эндотелиальные клеткі не падлягаюць, яны паступова гінуць, таму зрок застаецца зніжаных. Пры крытычна хуткім зніжэнні гледжання можа быць прызначаная аперацыя па перасадцы рагавіцы.

Сімптаматыка эндотелиальной дыстрафіі

Клінічныя праявы дыстрафіі Фукс могуць быць выяўлены па-рознаму: ад бессімптомнага плыні да моцных резей і бачнай эрозіі.

На пачатковых этапах назіраецца:

• расплывістасць гледжання, якое палепшацца на працягу дня;
• Засвяціўся пры поглядзе на крыніцу святла;
• адчуванне прысутнасці іншароднага цела ў вачах.

Прагрэсавальная паталогія мае такія праявы:

• рэзі і пачырванення слізістай;
• святлабоязь;
• падвышаная адчувальнасць да святла;
• ацёк вонкавай абалонкі вока.

Азызлая дыстрафія рагавіцы: дыстрафія Фукс

Эпітэліяльныя-эндотелиальная дыстрафія можа быць і першаснай і другаснай. Другасны яе выгляд ўзнікае ў выніку траўмы ці пасля хірургічнага ўмяшання. Захворванне развіваецца на адным воку. Булёзны дыстрафія Фукс мае выяўленую першапрычыну ў выглядзе бытавой, вытворчай або хірургічнай траўмы. І галоўнае адрозненне ад першаснай азызлай дыстрафіі заключаецца ў абмежаваным участку ўзнікнення ацёку, вакол якога размешчаны здаровыя клеткі, здольныя да замяшчэнню дэфектных. Для пачатку захворвання характэрна нязначнае памутненне ў глыбокіх пластах рагавіцы і невялікі ацёк. Прагрэсаванне хваробы прыводзіць да ўзмацнення ступені і працяжна памутнення, да з'яўлення няроўнасцяў і дробных бурбалак на рагавіцы. Назіраецца ўзмацненне святлабояззю і болевага сіндрому.

дыягностыка захворвання

Дыягнастуецца эндотелиальная дыстрафія Фукс лекарам-афтальмолагам. У ходзе прыёму лекар не толькі абследуе рагавіцу з дапамогай шчыліннай лямпы, але і збярэ анамнез хваробы. Акрамя гэтага можа быць выкарыстана ультрагукавая пахиметрия, якая пакажа таўшчыню рагавіцы і дапаможа ацаніць ступень ацёку.

Эндотелиальная мікраскапія дазваляе падлічыць колькасць клетак эндатэлю на квадратны міліметр плошчы.

лячэнне дыстрафіі

Пачатковыя стадыі захворвання мяркуюць традыцыйнае лячэнне з прымяненнем кропель і вочных мазяў, якія спрыяюць ліквідацыі вадкасці з рагавіцы. Але кансерватыўнае лячэнне толькі запавольвае працэс дэструкцыі рагавіцы. Выздараўленне можа гарантаваць толькі хірургічнае ўмяшанне. Пры эпітэліяльных або мембранным парушэнні выкарыстоўваецца лазернае выдаленне патагеннага ўчастка. Пашкоджанне глыбейшых слаёў багата трансплантацыяй рагавіцы. Часам неабходна поўнае цэнтральнае выдаленне рагавіцы. Празрыстасць рагавіцы пасля хірургічных маніпуляцый аднаўляецца, сімптомы сыходзяць. Але часам дыстрафія Фукс можа зноў праявіцца па заканчэнні некалькіх гадоў, што прывядзе да паўторнага апэраваньня.

прафілактычныя меры

Пацыентам, якія звярнуліся за медычнай дапамогай на ранніх стадыях плыні захворвання, дапамагчы прасцей. Комплекс іх прафілактычных мер павінен ўключаць добры рацыён, так як харчаванне клетак рагавіцы непасрэдна залежыць ад таго, што пацыент есць. Ежа павінна быць пажыўнай і збалансаванай з уключанымі ў яе гароднінай і садавінай. Натуральна варта пазбягаць усялякіх траўмаў і звяртацца да ўрача пры ўзнікненні першых жа непрыемных адчуванняў у воку.

Працягласць сну пацыента з схільнасць да захворвання павінна складаць не менш за восем гадзін, што дазволіць арганізму добра і паўнавартасна адпачыць, а гэта, у сваю чаргу, прадухіліць з'яўленне праблем з рагавіцай вочы. Пры выяўленні дыстрафіі ня варта насіць кантактныя лінзы, якія могуць пагоршыць сітуацыю.

Да дыстрафіі рагавіцы вочы могуць прывесці як спадчынныя фактары, так і траўмы, пашкоджанні або хваробы ў органе зроку. Своечасовы зварот па медыцынскую дапамогу і перыядычныя прафілактычныя агляды дапамогуць не пагоршыць сітуацыю і значна палепшыць стан хворага органа.