Гломерулонефріт - лячэнне вострай і хранічнай формы захворвання

Калі ў хворага дыягнастуюць востры гломерулонефріт, лячэнне захворвання праводзяць ва ўмовах тэрапеўтычнага стацыянара. У бальнічным аддзяленні пацыент знаходзіцца на працягу аднаго-двух месяцаў. Працягласць тэрапіі залежыць ад плыні захворвання, наяўнасці ускладненняў. Амбулаторнае лячэнне працягваюць на працягу чатырох месяцаў, працягласць яго з'яўляецца лепшай прафілактыкай трансфармацыі вострага гломерулонефрытах ў хранічны.

Дыетатэрапія павінна быць разлічана на працяглы час, таму неабходна ўлічваць форму, працягу, стадыю захворвання. Яе патрабаванням пры гломерулонефрыце найбольш адпавядае дыета №7 па Певзнер. Хворыя гломерулонефрытах без парушэння функцыі нырак павінны атрымліваць у сярэднім 1 грам бялку на 1 кілаграм масы цела. Пры з'яўленні і прагрэсаванні сімптомаў парушэнні азотовыделительной функцыі нырак колькасць бялку ў сутачным рацыёне паступова зніжаюць з 40 да 20 грам, у залежнасці ад выказваньня хранічнай нырачнай недастатковасці.

Патагенетычным лячэнне ўключае комплексную тэрапію з выкарыстаннем антыбіётыкаў, гіпотэнзіўным, мочэгонных сродкаў, глюкакартыкоідаў, иммунодепрессантов, супрацьзапаленчых прэпаратаў, антыкаагулянтаў і антиагрегантов.

Антыбіётыкі выкарыстоўваюць на працягу 5-7 дзён. Мочегонные прэпараты прызначаюць пры затрымцы вадкасці, павышэнні артэрыяльнага ціску і развіцці сардэчнай недастатковасці. Калі ацёкі адсутнічаюць, але застаецца гіпертэнзія або эфект ад мочэгонных сродкаў недастатковы, прызначаюць гіпотэнзіўное прэпараты. Глюкакартыкоіды аказваюць супрацьзапаленчае, десензибилизирующее і иммунодепрессивное дзеянне, павялічваюць дыурэз, памяншаюць ацёкі і праявы мачавога сіндрому. Прызначэнне гэтых прэпаратаў паказана пры зацяжным плыні гломерулонефрытах. Пры выяўленай азызласці і значным зніжэнні дыурэзу, прызначаюць антыкаагулянты, пад дзеяннем якіх паляпшаецца мікрацыркуляцыя ў нырках і зніжаецца запаленне.

Пасля стацыянарнага лячэння хворыя знаходзяцца на дыспансерным назіранні на працягу трох гадоў. У гэты час ім проціпаказана выкананне фізічных работ, знаходжанне ў халодных і вільготных памяшканнях.

Недиагностированный востры гломерулонефріт, лячэнне якога не праводзілася, пераходзіць у хранічную форму. Метады тэрапіі хранічнага гломерулонефрытах выбіраюць у залежнасці ад клінічнага плыні хваробы, асаблівасцяў марфалагічных змяненняў у нырцы, прагрэсавання працэсу і ўскладненняў. Лячэнне хранічнага гломерулонефрытах павінна працягвацца доўга, нярэдка на працягу ўсяго жыцця хворага. Захаванне рэжыму харчавання, дыеты з'яўляецца абавязковым для ўсіх хворых, тады як медыкаментознае лячэнне паказана не ўсім.

Хворыя, у якіх дыягнаставаны хранічны нефрыт і гломерулонефріт, павінны пазбягаць пераахаладжэння, фізічнага і псіхічнага перанапружання. Катэгарычна забаронена праца ў начны час. Адзін раз у год праводзіцца планавае стацыянарнае лячэнне. Калі ў хворага хранічны гломерулонефріт, лячэнне прастудных захворванняў павінна праводзіцца з абавязковым прызначэннем пасцельнага рэжыму і антыбактэрыйных прэпаратаў.

У перыяд абвастрэння захворвання выкарыстоўваюць кортикостероидные прэпараты. Пры развіцці гіпертанічнай і Нефратычны формы прызначаюць гіпотэнзіўное і мочегонные сродкі. Паказаны антиагреганты, цытастатыкаў, иммунодепрессанты, антыкаагулянты. Пры такой форме, як няўскладненай хранічны гломерулонефріт, лячэнне часцяком прыводзіць да развіцця ўстойлівай рэмісіі. Паказана таксама санаторнае лячэнне ва ўмовах сухога гарачага клімату.