Глыбокая дэпрэсія: прыкметы і лячэнне

Псіхічныя засмучэнні часта маюць разбуральныя наступствы для чалавека. Адным з такіх небяспечных захворванняў з'яўляецца глыбокая дэпрэсія.

Хвароба змяняе свядомасць хворага, перашкаджае яму жыць, працаваць, мець зносіны з людзьмі. І калі на ранніх стадыях ад дэпрэсіі можна пазбавіцца самастойна, то глыбокую форму неабходна лячыць толькі з дапамогай псіхіятра.

прычыны

Захворванне можа развівацца па многіх прычынах. Іх дзеляць на тры групы:

1. Псіхалагічныя - да іх ставяцца сітуацыі, якія моцна траўміруюць свядомасць чалавека. Яны могуць узнікнуць рэзка, нечакана (смерць родных і блізкіх людзей, страта буйных грошай або маёмасці, вайна, разрыў з каханым чалавекам, крымінальнае пакаранне). Тое, што адбылося падзея літаральна ламае жыццё чалавека і пераварочвае увесь уклад з ног на галаву. Псіхіка аказваецца не гатовая да тым, што здарылася пераменаў. Пагібельны фактар можа выклікаць глыбокую дэпрэсію праз некаторы час свайго дзеяння. Псіхіка некаторых людзей не вытрымлівае напружання пры вымотваюць графіку працы, сыходзе за ляжачым хворым, пастаяннай галечы. Глыбокая дэпрэсія ў мужчын часцей за ўсё выклікаецца праблемамі фінансавага і кар'ернага характару. У жанчын - асабістым жыццём і сямейнымі праблемамі.
2. Эндагенныя прычыны глыбокай дэпрэсіі не звязаныя са знешнім светам. Яны заключаюцца ў парушэнні абмену рэчываў, які суправаджаецца дысбалансам дофаміна, серотоніна і адрэналіну. Гэтыя элементы з'яўляюцца галоўнымі медыятарамі нервовай сістэмы чалавека. Пры зніжэнні іх ўтрымання ў арганізме ў чалавека назіраецца беспадстаўная дрэнны настрой і прыгнечаны стан. Пік глыбокіх дэпрэсій, выкліканых эндагеннымі фактарамі, прыпадае на асенне-вясновы перыяд.
3. Сімптаматычныя - прычыны, якія правакуюць узнікненне паталагічнага стану. Да іх ставяцца цяжкія хваробы, калецтва, прыём лекавых прэпаратаў.

Глыбокая дэпрэсія развіваецца не ва ўсіх людзей. Гэта залежыць ад устойлівасці псіхікі і індывідуальных асаблівасцяў чалавека.

праява

Аб развіцці анамальнага стану сведчаць пэўныя прыкметы. Сімптомы глыбокай дэпрэсіі прадстаўлены такімі знешнімі праявамі:

• заняпад сіл і падвышаная стамляльнасць, якія суправаджаюцца бессанню;
• абыякавасць, адсутнасць цікавасці да сваёй звычайнай жыцця і навакольным людзям;
• пастаянна падушаны настрой.

Калі падобныя прыкметы заўважаюцца ў чалавека больш за два тыдні і маюць нарастаючы характар, то дапамога лекара патрабуецца абавязкова. Клінічная карціна пры глыбокай дэпрэсіі дапаўняецца наступнымі станамі:

• адчуваннем няўпэўненасці ў сабе, хісткасць свайго становішча;
• немагчымасцю сканцэнтравацца, выконваць разумовую працу на ранейшым узроўні;
• пагаршэннем памяці;
• думкамі пра самагубства;
• пачуццём віны;
• пастаяннымі сумненнямі;
• стратай вагі;
• зніжэннем сэксуальнага цягі (часам магчымая поўная фрыгіднасць і імпатэнцыя);
• перавазбуждення або празмернай заторможенностью;
• адсутнасцю апетыту;
• безэмацыйныя;
• парушэннем інстынкту самазахавання.

Падобныя праявы дэпрэсіі прыводзяць да таго, што чалавек губляе здольнасць да нармальнага сацыялізацыі. Ён адчувае сябе белай варонай у грамадстве. Разумее, што з ім штосьці не так.

З-за заторможенного або празмернай запальчывасці хворы пачынае не спраўляцца з працай, неадэкватна паводзіць сябе ў калектыве. Паталагічнае стан пагаршаецца звальненнем.

псіхатычных прыкметы

Часта сімптомы глыбокай дэпрэсіі дапаўняюцца галюцынацыямі. Засмучэнні могуць насіць глядзельны, слыхавы і нават нюхальных характар. Нярэдка пацыенты скардзяцца на тое, што чуюць галасы.

Акрамя таго, людзі, якія знаходзяцца ў глыбокай дэпрэсіі, могуць пакутаваць вар'яцкімі ідэямі. Часцей за ўсё хворы чалавек распавядае, што:

• хворы страшным, невылечным хваробай;
• з'яўляецца жахлівым грэшнікам;
• зьбяднеў;
• вінаваты ў надуманых злачынствах;
• адчувае, што з ім адбудзецца няшчасце.

Псіхатычных сімптомы характэрныя і для іншых расстройстваў свядомасці. Таму для вызначэння захворвання важна ведаць усю клінічную карціну ў цэлым.

Чаго трэба баяцца?

Пры глыбокай форме дэпрэсіі чалавек пастаянна прыгнечаны. Якасць жыцця прыкметна зніжаецца, а здольнасць паўнавартасна працаваць і адпачываць - знікае. Заторможенность інтэлекту і рухальнага апарата перашкаджае ўзаемадзейнічаць з іншымі людзьмі. Эмацыйная спустошанасць не дае магчымасці рэальна зірнуць на сябе з боку і ацаніць стан.

Так як выйсці з глыбокай дэпрэсіі самастойна практычна немагчыма, у гэты перыяд хвораму неабходна тэрміновая медыцынская дапамога. Пры яе адсутнасці хвароба можа перарасці ў шызафрэніі. У некаторых узнікае маніякальна-дэпрэсіўны псіхоз.

На фоне дэпрэсіі могуць развіцца:

• гепатыт;
• засмучэнні ЖКТ;
• дысфункцыі шчытавіцы;
• ішэмічная хвароба сэрца;
• сустаўныя болі;
• астэахандроз.

У чым яшчэ заключаецца небяспека глыбокай дэпрэсіі? У чалавека могуць з'яўляцца схільны да самагубства. Бачанне усяго свету ў скажонай форме, самабічаванне, адсутнасць жадання знайсці выхад, спустошанасць спараджаюць думкі пра звядзенне рахункаў з жыццём.

Глыбокая дэпрэсія: што рабіць?

Людзі, якiя займаюць падобным стане, эмацыйна зачыненыя, таму нават родныя могуць не адразу зразумець, што з членам іх сям'і нешта не так. Аднак калі ў жыцці чалавека здарылася ўзрушэнне або за ім заўважаецца дзіўныя паводзіны, лепш не чакаць цяжкіх праяў і наведаць псіхіятра. Толькі спецыяліст зможа, зразумеўшы прычыны, вызначыць, як вывесці з глыбокай дэпрэсіі пацыента, які знаходзіцца ў такім стане.

Ні ў якім разе нельга займацца самалячэннем, піць фітачаі, транквілізатары і хадзіць па варажбітак. Толькі псіхіятр зможа зразумець, ці сапраўды ёсць захворванне і як яго вылечыць.

дыягностыка

Лекар вызначае наяўнасць глыбокай дэпрэсіі шляхам апытання (выкарыстоўваюцца адмысловыя тэсты) і назіранні за хворым. Сімптомы і лячэнне глыбокай дэпрэсіі непарыўна звязаныя.

Калі спецыяліста бянтэжаць якія-небудзь нетыповыя праявы захворвання, ён накіроўвае пацыента на дадатковыя абследавання да іншых лекараў:

• да кардыёлага - для пацверджання або выключэння захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы;
• да неўрапатолага - для абследавання галаўнога мозгу (у гэтым выпадку можа прызначацца праходжанне кардыяграмы або МРТ).

фармакатэрапія

Найбольш эфектыўным метадам, якія ўжываюцца для лячэння глыбокай дэпрэсіі, з'яўляецца прыём медыкаментозных сродкаў. Для гэтага выкарыстоўваюцца антыдэпрэсанты. Выбар лекаў залежыць ад стану і ўзросту хворага, а таксама праяваў хваробы.

Часцей за ўсё ўжываюцца антыдэпрэсійныя прэпараты:

• з норадренергическим дзеяннем ( «Миансерин»);
• інгібітары, дзеянне якіх будуецца на зваротным захопе серотоніна ( «Флувоксамин», «Сертралин»);
• тетрациклического шэрагу ( «Имипрамин», «Амитриптилин»).

Калі глыбокая дэпрэсія суправаджаецца трывожным станам, прызначаецца паралельны прыём транквілізатараў. Псіхасаматычныя сімптомы прыбіраюцца нейралептыкамі.

Па меркаванні лекара тэрапія праводзіцца ў амбулаторных умовах або дома. Пры наяўнасці суіцыдальных прыкмет лячэнне ажыццяўляецца толькі ў стацыянары.

псіхатэрапія

Лячэнне глыбокай дэпрэсіі ў жанчын і мужчын не абмяжоўваецца толькі прыёмам лекаў. З хворым праводзяць гутаркі лекары-псіхатэрапеўты. На індывідуальных сеансах выкарыстоўваюцца розныя методыкі:

• кагнітыўнай-паводніцкая карэкцыя;
• выкліканне;
• перакананне.

Псіхатэрапія накіравана на змены адносіны пацыента да праблемы, якая выклікала глыбокую дэпрэсію. Хворы павінен навучыцца жыць з тым, што здарылася, спраўляцца з сітуацыяй.

На заключных этапах лячэння добрыя вынікі дае групавая і сямейная тэрапія. Пасля выздараўлення лекар кансультуе хворага аб занятках аўтатрэнінгам. Яны павінны выкарыстоўвацца пацыентам на працягу ўсяго жыцця.

Электросудорожная тэрапія

Хворыя з глыбокай дэпрэсіяй не заўсёды паддаюцца тэрапеўтычным лячэнні. У гэтым выпадку лекары выкарыстоўваюць больш радыкальнае сродак - электросудорожную тэрапію. Яна складаецца ва ўздзеянні на пацыента электрычнымі разрадамі.

Працэдура адбываецца наступным чынам:

1. Хвораму ўводзяць анестэтык.
2. Да скроняў падводзяць электроды.
3. Ток выклікае сутаргавы прыпадак, які доўжыцца да адной хвіліны.

Каб пазбегнуць ускладненняў перад працэдурай праводзіцца поўнае абследаванне хворага. Курс доўжыцца ад дзесяці да шаснаццаці сеансаў. Станоўчыя змены пачынаюцца ўжо пасля першых з іх.

Транскраниальная магнітная стымуляцыя

З глыбокай дэпрэсіі хворы можа выводзіцца з дапамогай ўздзеяння на кару мозгу магнітным полем. Працэдура дапамагае аднавіць працэсы ўзаемадзеяння нейронаў.

Метад транскраниальной магнітнай стымуляцыі зусім бязбольны. Ён не патрабуе правядзення анестэзіі. Колькасць сеансаў можа даходзіць да трыццаці.

Фізічныя практыкаванні

Калі пацыент пачынае выходзіць з стану глыбокай дэпрэсіі, то вельмі карысным аказваецца яго самастойнае ўдзел у працэсе выздараўлення. Для гэтага лекар прызначае фізічныя практыкаванні.

Актыўныя руху ўздзейнічаюць на тонус цягліц, прымушаюць арганізм выпрацоўваць эндарфіны. Гэтыя рэчывы дзейнічаюць гэтак жа, як антыдэпрэсанты. Акрамя таго, пацыент пачынае адчуваць кантроль над сваім целам. Гэта дае магчымасць вярнуць упэўненасць у сабе.

Фізічныя практыкаванні неабходна выконваць рэгулярна. У ідэале - кожны дзень па пятнаццаць хвілін.

дадатковыя меры

Пры лячэнні глыбокай дэпрэсіі важна не толькі ў дакладнасці прымаць усе прызначаныя лекарам медыкаменты, але і выконваць іншыя яго рэкамендацыі. Да іх адносяцца:

• паўнавартасны адпачынак (сон не менш за восем гадзін у суткі);
• збалансаванае харчаванне ў адно і тое ж час;
• штодзённыя прагулкі па вуліцы, выезды на прыроду;
• зарадка, плаванье, гульнявыя віды спорту.

Трэба сачыць за аб'ёмам з'яданых прысмакаў. Падчас глыбокай дэпрэсіі іх колькасць зашкальвае, а гэта можа выклікаць развіццё цукровага дыябету.

З рацыёну неабходна цалкам выключыць алкаголь. Яго ўжыванне катэгарычна забаронена падчас прыёму антыдэпрэсантаў, так як іх спалучэнне можа даваць самыя моцныя пабочныя эфекты. Акрамя таго, алкагольныя напоі моцна пагаршаюць стан хворага. На фоне похмельного сіндрому дэпрэсія толькі ўмацоўваецца і развіваецца хутчэй і мацней.

Вельмі добра, калі падчас прагрэсавання хваробы побач з хворым будзе знаходзіцца блізкі чалавек, які прымае за яго рашэнні. Бо пры глыбокай дэпрэсіі пацыент становіцца апатычным, ён не здольны расстаўляць прыярытэты і вызначаць важныя для сябе моманты ў жыцці.

прафілактыка

Пасля выхаду з паталагічнага стану неабходна прыняць усе меры, каб эмацыйная стабільнасць была захаваная. Для гэтага трэба:

• выключыць з кола зносін непрыемных людзей, якія выклікаюць негатыў;
• развіваць якія падтрымліваюць адносіны;
• весці сацыяльна-актыўны лад жыцця ;
• выконваць рэжым сну;
• авалодаць тэхнікай рэлаксацыі;
• наладзіць адносіны з каханымі і блізкімі;
• змагацца з прыступамі адмоўнага мыслення;
• пазбягаць стрэсаў, зрываў, істэрычных прыпадкаў;
• весці здаровы лад жыцця;
• клапаціцца пра сябе;
• завесці жывёла;
• хадзіць пешшу;
• знайсці хобі.

Калі, нягледзячы на выкананне ўсіх рэкамендацый, паталагічнае стан вяртаецца, не трэба саромецца звяртацца да спецыялістаў. Патрэба ў дапамозе не гаворыць аб слабасці або нікчэмнасці. Розныя сітуацыі ў жыцці наносяць моцны шкоду псіхіцы, і арганізм не заўсёды можа справіцца з цяжкай дэпрэсіяй з першага разу. Аказанне своечасовай медыцынскай дапамогі дапаможа пазбавіцца ад анамальнага стану і вярнуцца да нармальнага паўнавартаснага жыцця.