Норма насавой косткі ў 12 тыдняў: паказчыкі. Нормы першага скрынінга цяжарнасці: даўжыня насавой косткі

Сучасная медыцына дасягнула велізарных поспехаў у пытаннях абследавання цяжарных жанчын, і калі раней лічылася цалкам дастатковым прайсці ўльтрагукавое даследаванне плёну і здаць некаторыя аналізы, то ў нашы дні гэтая катэгорыя пацыентаў знаходзіцца пад пільным наглядам спецыялістаў і падвяргаецца перыядычным працэдурах і абследаваннях. У асноўным яны накіраваны на вызначэнне стану развіваецца ва ўлонні маці маляняці і своечасовае дыягнаставанне розных анамалій. У тым ліку - ультрагукавое выяўленне такой характарыстыкі, як норма насавой косткі, якое праводзіцца пасля дзесяці тыдняў цяжарнасці.

Неабходнасць вымярэння насавой косткі плёну

Парная, чатырохкутнай формы насавая косць вызначаецца пры візуалізацыі падчас працэдуры УГД у 12 тыдняў выношвання плёну. Яе адсутнасць на гэтым тэрміне або адхіленне ад агульнапрынятых стандартаў пазней сведчыць аб няправільным ўнутрычэраўным развіцці дзіцяці, больш за тое, можа сігналізаваць аб наяўнасці ў малога сіндрому Дауна. У такіх сітуацыях рэкамендавана абавязковае правядзенне дадатковага абследавання.

Некаторыя спецыялісты, ведаючы нормы першага скрынінга, выкарыстоўваюць параўнальныя таблічныя велічыні, супастаўляючы іх значэння з вынікамі УГД. І зноў-такі, не трэба забываць, што першачарговае значэнне ў перыяд 10-12 тыдняў цяжарнасці мае сам факт прысутнасці насавой косткі плёну, а вымярэння не гэтак паказальныя, бо храмасомныя анамаліі акасцянення адбываюцца пазней.

Параметры насавой косткі ў розныя тэрміны цяжарнасці

Асобныя перыяды развіцця і росту плёну характарызуюцца пэўнымі заканамернасцямі. Адным з асноўных параметраў з'яўляецца даўжыня насавой косткі. Норма насавой косткі ў 12 тыдняў складае каля трох міліметраў у даўжыню. Пазней, да 21-й тыдні гэтая велічыня дасягае 5-5,7 міліметраў, а да 35-й тыдні - 9 міліметраў.

Дакладнасць вымярэнняў УГД эмбрыёна залежыць не толькі ад дасканаласці абсталявання, але таксама ад вопыту і прафесіяналізму спецыяліста.

Табліца асноўных параметраў насавой косткі

Норма насавой косткі ў 12 тыдняў развіцця плёну, як і на наступных месяцах цяжарнасці жанчыны, сістэматызуецца і служыць адпраўной кропкай пры вывучэнні вынікаў даследавання ультрагукам. На падставе атрыманай інфармацыі лекары назіраюць за ўсім цягам унутрычэраўнага знаходжання маляняці і выяўляюць наяўнасць або адсутнасць анамалій.

Калі костка носу не візуалізуецца, а воротніковую частка патоўшчаны, то надзвычай вялікая верагоднасць нараджэння немаўля з сіндромам Дауна або прыроджанымі дэфектамі асобы. Ведаючы пра гэта, многія бацькі аддаюць перавагу перапыненне цяжарнасці. Паколькі нараджэнне здаровага дзіцяці - гэта задача не толькі мам, але і дактароў, гэтак значная роля адводзіцца такім паказчыку, як норма насавой косткі ў 12 тыдняў. Табліца, прыведзеная ніжэй, дае наглядную характарыстыку яе павелічэння ў ходзе плыні цяжарнасці.

Што дае вызначэнне даўжыні насавой косткі плёну?

Ужо пасля дзесятай тыдні выношвання цяжарнасці можна рабіць вымярэння найважнейшых характарыстык плёну. Норма насавой косткі ў 12 тыдняў павінна адпавядаць патрабаваным параметрах, інакш прыйдзецца задумацца аб магчымых цяжкіх хромосомных праблемах яшчэ не народжанага дзіцяці. Гіпаплазія лічыцца сімптомам такіх складаных захворванняў, як сіндромы Дауна, Эдвардса, Пата, Тэрнера і інш.

Для атрымання больш дакладнага выніку прызначаюць экспертнае ультрагукавое даследаванне плёну, а пры паўторным пацверджанні таго, што норма насавой косткі не адпавядае неабходным значэнням, праводзяць генетычны аналіз околоплодных вод. Гэта дазволіць аб'ектыўна ацаніць ўнутрычэраўным стан маляняці, паколькі менавіта ў гэтым асяроддзі назапашваюцца кісларод, вуглякіслы газ, гармоны, прадукты абмену рэчываў плёну, ферменты.

Дакладнасць сучаснай дыягностыкі

Пераканаўшыся з вынікаў ультрагукавой дыягностыкі ў тым, што паказчыкі насавой косткі будучага дзіцяці менш нармальных, бацькі паддаюцца бясконцага роспачы. Не варта так рэагаваць, бо аднаго гэтага параметру недастаткова, каб дыягнаставаць сіндром Дауна або іншае цяжкае паталагічнае стан. І хоць нормы першага скрынінга ў пэўнай ступені паказальныя, трэба спакойна дачакацца паўторных вынікаў больш глыбокага абследавання.

Яшчэ трэба разумець, што кожнае дзіця ў перыяд унутрычэраўнага развіцця індывідуальны, таму памеры асобных частак цела будуць адрознівацца, у тым ліку насавая костка ў 12 тыдняў. Але калі даследаванне плёну дэманструе відавочныя дэфекты ўнутраных органаў і скарочаныя канечнасцяў, то ў гэтых выпадках можна з упэўненасцю казаць аб прыроджаных заганаў.

Што такое перынатальны скрынінг

Перынатальны скрынінг - гэта ўнікальнае абследаванне будучай мамы на прадмет выяўлення небяспекі прыроджаных і набытых паталагічных станаў развіцця плёну, вынікі якога параўноўваюць з асераднёнымі велічынямі.

У першым трыместры цяжарнасці (10-12 тыдняў) перынатальны скрынінг дае магчымасць досыць рана распазнаць анамаліі ў колькасці храмасом, дэфект пярэдняй брушной сценкі і паталогію нервовай трубкі, а таксама розныя пагрозы нармальнага выношвання дзіцяці наогул.

Грунтуючыся на паказчыкі РАРР і ХГЧ, якія характарызуюць цяжарнасць, а таксама значэнне таўшчыні воротніковую прасторы ў эмбрыёна, судзяць аб рызыцы магчымых дэфектаў. Калі нормы першага скрынінга не супадаюць з паказчыкамі праведзеных аналізаў, цяжарнай жанчыне прызначаюць даследаванне генетыкі будучага дзіцяці і біяпсію варсінак хоріона.

Што такое Гіпаплазія костак носа ў плёну

Норма насавой косткі ў 12 тыдняў пры правядзенні ультрагукавога даследавання дазваляе зрабіць выснову аб добрым, здаровым развіцці плёну на ранніх тэрмінах цяжарнасці. Калі яе даўжыня асобай прынятага стандарту ў бок змяншэння, то прысутнічае Гіпаплазія насавой косткі. Але бываюць выключныя выпадкі, калі шэраг праведзеных абследаванняў ня выяўляе яе наогул. Тады ставіцца пытанне аб аплазія костачкі носа, інакш кажучы, поўнай адсутнасці органа.

Чаму адбываюцца падобныя парушэнні?

На самай справе прычын паталагічных адхіленняў ад нармальных паказчыкаў даўжыні парнай костачкі носа плёну мноства, і ўсе яны носяць розны характар. Гэта можа быць, да прыкладу, хранічны алкагалізм аднаго з бацькоў або цяжкія наступствы курэння. У групу рызыкі аўтаматычна трапляюць жанчыны, якія перанеслі грып, прастудныя і іншыя захворванні ў першым трыместры цяжарнасці.

Сустракаюцца і іншыя прычыны таго, што норма насавой косткі ў 12 тыдняў развіцця плёну ня дабіраецца, а менавіта:

• прыём антыбіётыкаў і іншых моцных лекавых прэпаратаў;
• апрамянення гама-выпраменьваннямі;
• ўздзеянне на арганізм жанчыны шкодных фактараў навакольнага асяроддзя;
• ўдары;
• працяглы перагрэў цяжарнай жанчыны.

Такім чынам, акрамя хромосомных парушэнняў і так званых генэтычных схільнасцяў, лад жыцця і здароўе будучай маці напрамую ўплываюць на ўнутрычэраўным развіццё яе плёну. А сучасная медыцына, дзякуючы найноўшым метадам дыягностыкі, дазваляе на досыць ранніх тэрмінах цяжарнасці выяўляць і кантраляваць храмасомныя анамаліі ў малога, наступствам якіх можа стаць хвароба Дауна. У любым выпадку менавіта лечыць лекар на падставе найдакладныя аналізаў і даследаванняў здольны вызначыць праўдзівы дыягназ або выключыць магчымыя рызыкі.