Грыжа ў нованароджаных: віды, сімптомы, лячэнне

Неспрыяльныя фактары навакольнага асяроддзя, унутрычэраўныя інфекцыі і спадчынная схільнасць - усё гэта ўплывае на фарміраванне злучальнай і мышачнай тканіны плёну. У сувязі з парушэннямі іх развіцця магчыма праява такога паталагічнага стану, як кіла ў нованароджаных дзяцей.

Такія адукацыі - самая распаўсюджаная паталогія дзіцячага ўзросту, пры якой у некаторых выпадках узнікае неабходнасць хірургічнага ўмяшання.

Найбольш распаўсюджаныя пахвінныя і пупочные адукацыі, у дарослых жа часта сустракаецца кіла паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка.

Статыстычныя дадзеныя сведчаць аб значным ліку такіх захворванняў у нованароджаных:

- пахвіннымі кіламі пакутуюць каля 5% дзяцей, большая частка прыпадае на неданошаных дзяцей і немаўлятаў мужчынскага полу;

- пупочные віды гэтага захворвання праяўляюцца ў кожнага пятага дзіцяці груднога ўзросту і кожнага трэцяга з неданошаных.

Такія кілы ў 80% выпадкаў знікаюць па меры зарастання пупочного кольца. Рашэнне аб хірургічным умяшанні выносіцца толькі ў ўскладненых выпадках.

Пахвінныя кілы - сведчанне для аператыўнага лячэння. Самі па сабе яны не вылечваюцца.

Пупочной кіла ў нованароджаных, фота якой прадстаўлена на малюнку, - гэта часцей за прыроджаны дэфект апоневроза, які прадстаўляе сабой соединительнотканный тяж сярэдняй лініі жывата. Гэта звязана з парушэннем развіцця коллагеновых валокнаў брушной сценкі. Пупочные кольца занадта вялікая і слабое. Пры крыку і ўзбуджэнні ўчастак кішачніка выбухает пад скуру пупка, і кіла ў нованароджаных становіцца прыкметнай назіральніку.

Асноўнымі сімптомамі гэтага захворвання з'яўляюцца:

- выпінанне ў вобласці пупка, якая праяўляецца пры плачы і любым іншым напружанні брушной сценкі;

- няўскладненай варыянт болевых адчуванняў не выклікае і не абмяжоўвае рухомасць немаўля.

Магчымае ўскладненне - вялікае павелічэнне ў памерах і ўшчамленне грыжевого адукацыі. У такім выпадку дзіця становіцца вельмі клапатлівым, адчувае дыскамфорт і болевыя адчуванні. У вобласці пупка назіраецца змяненне колеру скуры, а грыжевое выпінанне нацята і ня ўпраўляецца самастойна. Становіцца неабходным тэрміновае зварот да ўрача і экстранае хірургічнае ўмяшанне.

Асноўнай мэтай кансерватыўнага лячэння з'яўляецца больш хуткае закрыццё існуючага дэфекту - звужэнне і зарастання пупочного кольца.

У лячэбных мэтах праводзяцца наступныя мерапрыемствы:

1. Агульны і прафесійны масаж брушной сценкі, які праводзіцца спецыялістамі.
2. Лячэбная фізкультура пад наглядам лекара ЛФК.
3. У хатніх умовах перад кожным кармленнем варта выкладваць дзіцяці на жывот (да 10 хвілін), а пасля праводзіць пагладжвання жывата па ходу гадзіннікавай стрэлкі.
4. Часам прызначаюць выкарыстанне ўмацавальнага пластыру, але не больш чым на тыдзень.

Пахвінная кіла ў нованароджаных дзяцей з'яўляецца вынікам не зарастання вагінальнага атожылка брушыны. Па ім у вантробны перыяд яечка рухаецца з брушнай паражніны ў машонку. Затым ход павінен зарасьці. Калі ў сілу нейкіх прычын гэтага не адбываецца, магчыма выпадзенне часткі кішкі ў паховый канал або машонку. Фармуецца грыжевое адукацыю з візуальнай выпукласцю ў вобласці пахвіны.

Такую кілу трэба абавязкова лячыць хірургічным шляхам. Яна самастойна не праходзіць і можа прыводзіць да цяжкіх ускладненняў.