Замена тазасцегнавага сустава навучыць хадзіць нанова

Замена пашкоджанага сустава на штучны аналаг называецца эндапратэзаваннем. Часам гэта адзіны сродак, якое вяртае чалавеку здольнасць хадзіць.

Замена тазасцегнавага сустава з'яўляецца лепшым рашэннем, калі хворы пакутуе ад цяжкай стадыі коксартроз, для якой характэрна татальнае разбурэнне храстковай тканіны.

Каб зразумець сэнс эндапратэзавання тазасцегнавага сустава, неабходна ведаць яго будынкі і структуру.

Гэты сустаў ўяўляе сабой сучляненне асьвятляльнага тыпу. Ён складаецца з двух складнікаў: ўвагнутай, якая знаходзіцца ў ніжняй частцы таза, і выпуклай, якая ставіцца да сцегнавой косткі. Тазабедраны сустаў дзякуючы сваёй форме і структуры здольны вытрымліваць значныя нагрузкі пры бегу, скачках і проста хадзе.

Аперацыя па замене тазасцегнавага сустава  

Перад аперацыяй пацыент павінен пракансультавацца з лекарам, які вызначыць ступень пашкоджання сустава. Спецыяліст таксама ў індывідуальным парадку выявіць паказанні і супрацьпаказанні да аперацыі. Далей ідзе падбор неабходнага пратэза. У гутарцы з лекарам пацыент пазнае аб усіх рызыках і магчымых ускладненнях.

Што тычыцца ускладненняў, то яны, як правіла, такія ж, як і пры любой іншай хірургічнай аперацыі, а менавіта:

• страта крыві падчас аперацыі або пасля яе;
• закаркаванне сасуда тромбам (тромбаэмбаліі);
• інфекцыйнае заражэнне;
• вывіх пратэза;
• пнеўманія.

Падрыхтоўчы этап перад аперацыяй па замене тазасцегнавага сустава заключаецца ў поўным абследаванні пацыента. Пасля гэтага яго шпіталізуюць за 1-2 дні да аператыўнага ўмяшання.

Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава ўяўляе сабой даволі складаную аперацыю, якая прад'яўляе высокія патрабаванні да хірурга, якія ўключаюць высокую кваліфікацыю і вялікі вопыт у правядзенні падобных аперацый. Яе працягласць складае 1,5-3 гадзіны. Аперацыя зводзіцца да выдалення пашкоджанага або разбуранага сустава і ўсталёўцы на яго месца эндопротеза.

Пасля эндапратэзавання тазасцегнавага сустава праапераваць прызначаюць курс антыбіётыкаў і абязбольвальных. Праводзіцца таксама сімптаматычнае лячэнне, калі ў гэтым існуе неабходнасць. Пасля аперацыі важна, каб апераваць канечнасць была ў правільным становішчы. Для гэтага паміж ног хворага кладуць спецыяльны валік.

У першыя ж суткі дазволена ўмераная актыўнасць пашкоджанай канечнасці ў ложку. На другі дзень дазваляюцца статычныя практыкаванні, арыентаваныя на мышцы аперыраванай канечнасці. Праз 3 дні пасля аперацыі пацыент можа ўзяць мыліцы або манеж. Швы здымаюцца праз 10-12 сутак. Як правіла, у гэты час пацыента адпускаюць дадому, дзе той павінен строга выконваць рэкамендацыі ўрача датычна рэабілітацыі. Аднак аптымальным варыянтам лічыцца аднаўленне ў сценах спецыяльнага рэабілітацыйнага цэнтра, дзе над хворым возьмуць шэфства высокакваліфікаваныя спецыялісты-рэабілітолагі. Аперацыя накладвае пэўныя абмежаванні, якія датычацца нагрузкі на апераваць канечнасць, якія варта выконваць на працягу 6-8 тыдняў пасля аперацыі.

Пасляаперацыйныя ўскладненні, з якімі спалучаная замена тазасцегнавага сустава, здараюцца, па розных ацэнках, у 5-15% выпадкаў. Да іх адносяцца:

• парушэнні з прычыны няправільна падабранага пратэза;
• асептычны нестабільнасць;
• пералом ножкі пратэза;
• інфекцыі;
• гематомы;
• абвастрэнне хранічных захворванняў.

Як правіла, эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава адрозніваецца высокай эфектыўнасцю. Функцыянальнасць пашкоджанай канечнасці вяртаецца ў 95 выпадках з 100. Некалькі месяцаў сыходзіць на поўнае аднаўленне канечнасці, у выніку чаго пацыенты вяртаюцца да звыклага ладу жыцця і нават могуць зноў займацца спортам.

Пасля аперацыі па замене тазасцегнавага сустава важна памятаць, што з часам эндапратэзам зношваецца. Адпаведна, чым вялікую нагрузку ён адчувае, тым хутчэй працякае працэс дэградацыі. Калі пацыент пакутуе лішнім вагой або вядзе занадта актыўны лад жыцця, яго пратэз ня саслужыць доўгую службу. У нармальных умовах тэрмін яго службы складае 15-20 гадоў.