Паратгормон павышаны - пра што кажа аналіз?

Паратгормон (інакш званы паратиреоидный гармон, паратирин) - гармон, выпрацоўваемы тканінай околощитовидных (парашчытападобных) залоз, якія размешчаны на переднебоковой боку шыі. Яны знаходзяцца за шчытападобнай залозай, цесна прылягаючы да яе задняй паверхні і да ніжняй часткі абодвух яе доляй. Паратгормон па сваёй хімічнай прыродзе з'яўляецца складаным бялковым рэчывам - поліпептыд, вытворным амінакіслот.

Асноўная яго функцыя заключаецца ва ўдзеле і рэгуляцыі кальцыева-фосфарнага абмену ў арганізме. Утрыманне ў крыві кальцыя і сэкрэцыя паратиреоидного гармона напрамую залежаць адзін ад аднаго. Гармон здольны павышаць канцэнтрацыю кальцыя праз ўздзеянне на тканіну костак, ныркі і ЖКТ. У касцяной тканіны паратирин спрыяе павелічэнню выхаду з яе раствараць часткі мінерала шляхам стымулявання працэсаў сінтэзу спецыялізаваных ферментаў, якія адказныя за распад касцявога матэрыялу. Касцяная тканіна пад уплывам паратгормон падвяргаецца рассмоктванню і іёны кальцыя выходзяць у кроў. Разам з абменам кальцыя, паратгормот спрыяе рэгуляванні ўзроўню фасфату ў арганізме. Зніжаючы інтэнсіўнасць першага біялагічнага працэсу, ён ўзмацняе праходжанне другога. Акрамя таго, гэты гармон прымае ўдзел ва ўзмацненні сінтэзу кальцитриола ў кішачніку, дапамагаючы реабсорбцыю кальцыя. Паратгормон прымае ўскоснае ўдзел у рэгуляванні дзейнасці ўсіх кальцийзависимых ферментаў на каталиризуемые імі рэакцыі. Пад яго ўплыў трапляе таксама згортвае сістэмы крыві.

Калі паратгормон павышаны, то фармуюцца цяжкія эндакрынныя захворванні, звязаныя з парушэннем цэласнасці костак - гиперпаратиреоз і астэапароз. У выніку такога фізіялагічнага недахопу рэзка зніжаецца ўзровень кальцыя ў крыві, што прыводзіць да ўзмацнення нервова-мышачнай узбудлівасці. Спадарожнымі захворваннямі ў гэтым выпадку могуць выступаць павышаная ўтрыманьне ў арганізме шчолачаў і развіццё нырачнай недастатковасці. За кошт зніжэння ўтрымання кальцыя ў хрусталiку вочы ўзнікае катаракта.

Ўзровень гармону парашчытападобных залоз ў крыві падпарадкоўваецца циркадному рытму. Базальны ўзровень усталёўваецца каля 8 гадзін раніцы, тады як у 14-16 гадзін дня, калі чалавек знаходзіцца на піку актыўнасці, паратгормон падвышаны. Даследаванне крыві на колькасць паратирина праводзіцца метадам иммунохемилюминесценции. Яго абавязкова робяць нашча, пры гэтым за дзень ці два да плота крыві выключаюць прыём алкаголю і цяжкія фізічныя нагрузкі, за некалькі гадзін да працэдуры не паляць.

На паратгормон аналіз прызначаюць толькі тады, калі ў пацыента ёсць падазрэнні на існаванне такіх захворванняў, як гіпер- і гипокальцимия, мачакаменная хвароба і нейрофиброматоз. Таксама паказаннямі да прызначэння аналізу могуць стаць: астэапароз, псевдопереломы доўгіх костак, любыя фізіялагічныя змены костак або остеосклероз тэл пазванкоў, а таксама падазрэнне на множную эндакрынную неоплазию тыпу 1 і 2 (Мэн 1,2). На паратгормон норма для дарослага чалавека лічыцца 9,5-75 пг / мл. Гэта ставіцца як да мужчын, так і да жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту. Калі выяўляюць, што паратгормон павышаны, то ёсць усе падставы меркаваць, што ў пацыента маюцца першасны, другасны, троесны гиперпаратиреоз, псевдогипопаратиреоз або сіндром Золлингера-Элісан.

Пад першасным гиперпаратиреозом аб'ядноўваюць гіперплазія парашчытападобных залоз, рак тканіны залозы і эндакрынную неоплазию двух тыпаў. Да другаснага гиперпаратиреозу адносяць хранічную нырачную недастатковасць, гіпервітаміноз D, неспецыфічны язвавы каліт, рахіт, хвароба Крона. Калі паратгормон павышаны, то аналіз, як правіла, робіцца разам з вызначэннем ўзроўню кальцыя ў крыві і ў далейшым праводзіцца супастаўленне двух паказчыкаў і выяўленне залежнасці.